פורום פסיכיאטריה - עמוד 1395
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
תלישת שיער אור 29/10/2011 | 23:05אני בת 18 ויש לי מאז גיל 12 בעיה של תלישת שיער בשיער הראש ועקב כך נוצרו לי קרחות בראש סיימתי בית ספר ללא חברות כי לא ידעתי איך יוצרים קשרים עם חברות ועם חלק ל הסתדרתי טוב אני מטופלת ע"י פסיכולוגית במשך שנה וחצי אך ללא שינוי בתלישה ומרגישה כי חיי נורא ריקים בלי חברה אני לוקחת כדורים סרנדה 100 מ"ג כיום אני לא יודת מה לעשות קשה לי ללכת לשירות לאומי שאני נימצאת בו וכל מקום לא מתאם לי ואין לי את מי לשתף בחויות שלי . רציתי לשאול איך אני יכוה להתחב לחברות ובכלל למצוא חברות? מה הטיפול הטוב כיום לתלישת שיער והאם זה יתפזק מתישהו? תודה.פתח בחלון חדש
תשובת מומחה תלישת שיער דר' קרני רובין 02/11/2011 | 19:13לאור שלום, תלישת שערות זו הפרעה כפייתית (OCD) וככזו היא דורשת מחד טיפול ב-SSRI's במינון גבוה ומאידך טיפול התנהגותי. אני נוהגת לטפל בהפרעה זו או בפבוקסיל (פלובוקסאמין) במינון של 300 מ"ג או בפרוזאק (פלוטין או פריזמה) במינון של כ60 מ"ג. וכן בטיפול התנהגותי כולל תספורת קצרה מאוד. טיפולים פסיכולוגיים הם מצויינים אך במקרה זה דרוש טיפול התנהגותי. מבחינה חברתית-להפרעה שאת סובלת ממנה קוראים טריכוטילומניה ויש פורומים באינטרנט לסובלים מהפרעה זו. לדעתי זה מקום טוב להתחיל בו. בברכה, דר' קרני רובין
תשובת מומחה כדורים דר' קרני רובין 02/11/2011 | 19:05שלום, ניתן להפסיק את הואבן בבת אחת או לרדת לחצי כדור ואז להפסיק. כמובן שניתן להוסיף לפי הצורך ואבן ללוסטרל. בברכה, דר' קרני רובין
מתוך ניסיוני הדווי אני נימצאת במילכוד ואני מחכה בכליון רוח לפס"ד בעינייני גילי 20/10/2011 | 07:49אסור לספר את סיפורך האמיתי לרשויות כי הרשויות ישתמשו בזה נגדך יש חוק שמחייב כל רופא מישפחתי או פסיכיאטר שמאבחן את מחלתכם לדווח על כך לרשויות וכל זאת ע"פ חוק הדיווח שיש לרופא ולכן חובה עליכם לבדוק עים אותו רופא מדווח על כך או לאפתח בחלון חדש
מחכה לתשובהגילי 22/10/2011 | 05:07
עדיין מחכה לתגובה על זהגילי 23/10/2011 | 05:50
עדיין מחכה לתשובה24/10/2011 | 17:50
עדיין מחכה לתשובהגילי 24/10/2011 | 17:51
מחכה??גילי 25/10/2011 | 04:02
תשובת מומחה תשובה חוזרת דר' קרני רובין 25/10/2011 | 17:23לגילי שלום, אינני יודעת למה נשלל רשיונך, במיוחד אם לא עשית תאונות דרכים במשך 30 שנה. באפשרותך לערער על החלטה זו ולדרוש הסברים, במכון לבטיחות בדרכים. בדרך כלל הם עושים מבדקים ארוכים שיכולים להיות מעצבנים אבל צריך להיות סבלני ולשתף פעולה. בברכה, דר' קרני רובין
זו צרה שלא מהעולם הזה כל שיתוף פעולה איתם בסופו של דברגילי 29/10/2011 | 01:44פוגע בך-כאן אני לא מסכים איתך אסור לנדב אינפורמציה שאינה רלוואנטית להם ואינך מתבקש מימילא לתת אותה.
תשובת מומחה ??? דר' קרני רובין 02/11/2011 | 18:49לגילי שלום, אינני מבינה מה אתה רוצה בברכה, דר' קרני רובין
שאלה לדר' קרני וגם ללוקחי כדורים פסיכיאטרים המשתתפים בפורום viki 24/09/2011 | 11:31אני לוקחת תרופות שהן. Seroxat -Viepax XR -Lamictal -Xanax XR -Seroquel XR ויש לי נשירה גדולה מאוד לקחתי על דת עצמי רוטס איצ' אר ואחרי חצי שנה שלא ראיתי שיפור הלכתי לרופא עור שהמליץ לי על ויטמינים ומינרלים בתוספת צמחים.באתר חיפשתי ולא ראיתי שבתופעות לוואי מציינים את נשירה. האם יש קשר בין כדורים לנשירה?או אולי קיימים מקורות אחרים ששם אוכל למצוא הסבר יותר מפורט על והשפעה של כדורים פסיכיאטרים על גוף P.S אולי למי שגם לוקח תרופות האלה יש גם אותה בעיה של נשירה. תודה מראש ויקיפתח בחלון חדש
למה את לוקחת כל כך הרבה כדורים? חבל!נועה 24/09/2011 | 17:22את מכניסה הרבה רעלים לגוף שלך. נראה כאילו שמי שנותן לך את הכדורים לא אכפת לו ממך. נראה לי שבגלל זה יש לך נשירת שיער - זה אולי לא כתוב בעלון לצרכן (כי לא מפרטים ביתר פירוט), אבל באינטרנט כתוב שכן אפשרי שתיהיה נשירת שיער עם הכדורים שאת לוקחת.
ויקי הנה משהו שמצאתי בשבילך:נועה 24/09/2011 | 17:45http://isra-health.blogspot.com/ "הפסיכיאטריה" זה הדבר הכי מפחיד, מגעיל ועוד שלל כינויים שליליים שלא אכתוב כי לא יהיה לזה סוף.
לנועה24/09/2011 | 17:57זה מהשאני לוקחת.כל רופא נותן משהו אחר.בבריאות הנפש רופאים מתחלפים פעם בשנה-עוים וותק ולהיתראות.חצי שנה האחרונים מורידים בהרגה סרוקסת ומחליפים בואיפקס.בסוף הוסיפו גם סירכואל.(בנוםף גם כדורים- לוריון דרלין כלונירית). אני כבר מרגישה ת'עצמי שפן מעבדה משנת 200 מחפשים מה שיתאים לי וכל פעם עד שאני מתרגלת לתרופה חדשה לוקח חודש לפחות.נותנים לי יותר מדי כדורים בשביל הבחנה שלי-.הפרעה באישיות ( אישיות גבולית ) עם אגורפוביה והתקפי חרדה. .
תשובת מומחה נשירת שערות מלמיקטל דר' קרני רובין 02/10/2011 | 17:29לוויקי שלום, לדאבוני, הלמיקטל כן יכול לגרום לנשירת שערות. זו תופעת לוואי נדירה, אבל כשהיא מופיעה אין ברירה אלא להפסיק את התרופה (בהדרגה!!!). אשר למכלול התרופות שלך, אני בדרך כלל מטפלת באנשים עם התקפי חרדה ואגורפוביה בתרופות מקבוצת ה-SSRI's או ב-Cymbalta, בתחילה בשילוב עם קסנקס (לא ארוך פעולה) או לוריוואן. בנוסף, אני תמיד ממליצה על טיפול התנהגותי קוגניטיבי להפרעה זו. קשה לי להגיב על הקוקטייל שיש לך, מאחר ואינני מכירה את המקרה שלך לפרטיו. איפה בדיוק נכנסת הפרעת האישיות הגבולית? בברכת שנה טובה, דר' קרני רובין
תשובת מומחה תוספת תשובה דר' קרני רובין 02/10/2011 | 17:31לויקי שלום, עוד דבר, הפסקת הלמיקטל אמורה להפסיק את הנשירה, אבל ניתן לשפר את המצב על ידי לקיחת פור קאפיל שהינו תוספת של אבץ עם עוד מינרלים ומכיל תרכובת מאוד יעילה לצמיחה מחודשת של השיערות. מכל מקום, הוא בוודאי הרבה פחות מזיק מרוטס איצ' אר. ושוב שנה טובה, דר' קרני רובין
המשך לדר' קרני רוביVIKI 08/10/2011 | 23:42הבחנה -אישיות גבולית וגם היו דעות שסיזואפקטיב וגם פוסט-טראומטי החליטו לתת .Lamictal אחרי שהייתי לוקחת -Topamax ו Depalept -לאיזון כימי במוח .הרופאים בבריאו הנפש מתחלפים כל שנה וחצי.ולכל רופא יש הבחנה שו וטיפול תרופתי לפי איך שהוא חושב לנכון.שלא לדבר על שני אישפוזים במזרע ואחד בשאר מנשה. Depalept -Clonex--Tegretol-Zyprexa-- Topamax -Efexor--Cipramil-Proyhiazine-Lorivan--Ciprolex--Elatrolet--Lustral--Melodil-- -Recital---Remeron.זה כל הכדוריםהרשומים מלה שלקחתי משנת .2000.כרגה-זה Lamictal--Xanax Xr -Seroxat-Viepax.Xr-- Serquel-Lorivan-Deralin-Clonirit קוקטילים בלי הפסקה.אני מרימה ידיים אין כב כוח.
תשובת מומחה המשך לוויקי דר' קרני רובין 11/10/2011 | 17:56לוויקי שלום, קצרה ידי מהושיע. אין לי ספק שעם קוקטייל כזה אין לך כוח, אני גם די בטוחה שנשירת השיער היא מהלמיקטל שהוא כדור נפלא. כתבתי לך לעיל: אשר למכלול התרופות שלך, אני בדרך כלל מטפלת באנשים עם התקפי חרדה ואגורפוביה בתרופות מקבוצת ה-SSRI's או ב-Cymbalta, בתחילה בשילוב עם קסנקס (לא ארוך פעולה) או לוריוואן. בנוסף, אני תמיד ממליצה על טיפול התנהגותי קוגניטיבי להפרעה זו. לא ברור לי מדוע היו האשפוזים. היית פסיכוטית? היית מאנית? במידה ותרופות נוגדות דיכאון גורמות לך לגל פסיכוטי או מאני, הייתי ממליצה על תוספת של אבילפיי ותו לא. קשה לייעץ בצורה זו. במידה תרצי את מוזמנת להתקשר אליי לנייד: 050-3242021. אם לא אענה, השאירי הודעה ואחזור אליך בהקדם. בברכת חג שמח, דר' קרני רובין
מצטערת מראש על שאלה שלא ברורה לי - והתשובה חשובה מאודviki 28/10/2011 | 21:09יש אנשים בפורום שאת ממליצה להם ליצור איתך קשר טלפוני....את עובדת דרך סקייפ ?מכיוון שאת נותנת המלצות לאיזה כדור לעבור והאם להוריד או להגביר מינון וכו'...הייתי רוצה להבין איך ואיפה את מקבלת מטופלים.אני עם כל החשק ורצון בגלל אגורפוביה( בעיקר) לא יוצאת מהעיר בצפון שאני מתגוררת בה.הייתי רוצה לקבל ממך יעוץ מקצועי .....
תשובת מומחה תשובה דר' קרני רובין 02/11/2011 | 18:46לויקי שלום, אני לא עובדת דרך הסקייפ. אני מקבלת מטופלים בת"א ובעיקר במבשרת ציון. היכן את מתגוררת? בעיקרון הצעתי שתתקשרי כדי להבין יותר לעומק מדוע את מקבלת את התשלובת עליה כתבת. בברכה, דר' קרני רובין
כדורים 28/10/2011 | 18:18נטלתי כדור ואבן ליום במשך כארבעה חודשים ובשלושה שבועות האחרונים אני נוטלת פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע. איך אני יורדת מהואבן לגמרי ,האם בהדרגה? כמו כן אם אני נוטלת לוסטראל האם אפשר מידי פעם לקחת גם ואבן. תודהפתח בחלון חדש
תשובת מומחה כדורים דר' קרני רובין 02/11/2011 | 18:39שלום, ניתן להפסיק את הואבן בבת אחת או לרדת לחצי כדור ואז להפסיק. כמובן שניתן להוסיף לפי הצורך ואבן ללוסטרל. בברכה, דר' קרני רובין
חרדה חוסר שינה איש 27/10/2011 | 21:25היי הלכתי לרופא לפני כחודש קיבלתי ממנו ציטולופארם אנטי חרדות לחרדות שיש לי וכדורי שינה אמביאן. הפסקתי לבד את הציטולופארם לאחר שבוע וחצי והתחלתי לקחת ויטמינים וקלונקס 0.5 למרות שאני לוקח ממש מעט קלונקס רבע כדור בערך....לא מצליח להירדם בכלל ללא כדור שינה...האם לחזור לציטולופארם? אני גם עובדבעבודה שדורשת אנרגיות ואני מרגיש ממש מנוטרל לאחרונה! כאבים בגוף אני לא נמצא בארץ ולא יודע מה הכי טוב לעשות עשיתי גם כל מיני טיפולים טבעיים וכלום לא עוזר. לפעמים ממש שורף לי הגוף ואני נלחץ פשוט מכלום. מה לעשות? איך לשפר את מצבי? האם הציטוט לופארם יפעל מהר יותר עכשיו בגלל שלקחתי קצת לפני כשלושה שבועות?פתח בחלון חדש
תשובת מומחה חרדות וחוסר שינה דר' קרני רובין 28/10/2011 | 14:20לאיש שלום, ציטלופראם מתחיל לעבוד על חרדות רק לאחר כארבעה עד שישה שבועות. לכן ניתן לומר שלא לקחת ציטלופראם. אינני מבינה מדוע הפסקת דווקא את הציטלופראם (ציפרמיל). לציטלופראם זמן מחצית חיים קצר, ולכן מה שלקחת לפני שלושה שבועות כבר אינו רלוונטי. ויטמנים זה תמיד טוב לקחת, אך זה לא עוזר נגד חרדות, וכך גם טיפולים טבעיים. אשר לקלונקס, 0.125 מ"ג אני בספק שזה עושה משהו. מכל הכדורים החלטת שדווקא כדור שינה זה הפתרון! זה פתרון לטווח הקצר אך אינו מטפל בבעיית השורש, בניגוד לציטלופראם. לדאבוני בפסיכיאטריה אין קיצורי דרך, חרדות מגיבות לנוגדי דיכאון רק לאחר שינויי של הרגישות של מעטפת תא העצב הנגדי. השינוי הזה במעטפת התא לוקח את הזמן שלו. אם אתה רוצה לטפל טיפול שורש בבעיה אז עלייך לקבל טיפול נוגד דיכאון, או ממשפחת ה-SSRI's או סימבלתה (שאולי טיפה יותר מהיר). בנוסף טיפול התנהגותי קוגנטיבי יעיל כטיפול בחרדות. השילוב של שניהם הוא שילוב מנצח. בברכה, דר' קרני רובין
המשך טיפול28/10/2011 | 18:17
המשך טיפולאיש 28/10/2011 | 18:20רציתי לדעת בשל כדורי השינה.. ..שהם גורמים לי לישון כרגעמכי אני לא מסוגל להירדם לסדר הגוף שלי עצבני והמוח לא מפסיקמלחשוב האם ברגע שהציטולופארם יהיה אפקטיבי אוכל להפסיק איתם ככה לבד או שאני יחווהמתופעות גמילה? אני חושש מזה אני בחור צעיר בן 25 ולאמרוצה להמשיך לסבול מכל זה
דבר אחרוןאיש 28/10/2011 | 18:33מתי עדיף לקחת את הציטולופארם בוקר או לילה? התופעותהלוואי שלו מציקות לי בעיקר היובש בפה. זה מעורר או מעייף הציטולופארם?
תשובת מומחה תשובה דר' קרני רובין 02/11/2011 | 18:34לאיש שלום, בדרך כלל ממליצים על מתן הציטלופארם בבוקר מאחר והוא בדרך כלל מפריע לשינה. ואולם, הדבר מאוד אינדיווידואלי ואם הוא דווקא מעייף ותופעות הלוואי מציקות אפשר לקחת אותו בלילה בתנאי שאינו מפריע לשינה. בברכה, דר' קרני רובין
תשובת מומחה המשך טיפול דר' קרני רובין 02/11/2011 | 18:37שלום איש, כאשר הציטלופראם יהפוך לאפקטיבי כדברייך ניתן יהיה להפסיק את הכדורים. יחד עם האמור ברצוני להזכיר לך שכל כדור פסיכיאטרי שמשפיע על המוח כדאי להוריד בהדרגה. בברכה, דר' קרני רובין
תשובת מומחה מאניה דר' קרני רובין 28/10/2011 | 14:41לגיא שלום, במידה ואין למטופל גנים של ההפרעה המאנית דפרסיביית, כדורים נוגדי דיכאון לא יגרמו למאניה (מסיבה זו שואלים תמיד חולה האם יש מישהו במשפחה שסובל מהפרעה זו). במידה ויש במשפחה היסטוריה של מחלה מאנית דפרסיבית צריך להיות זהיר ביותר כאשר נותנים תרופה נוגדת דיכאון, ואז אולי עדיף גם לטפל בלמיקטל. בברכה, דר' קרני רובין
במידה ואחות של אבא שלי חולה במאניה דיפרסיהגיא 30/10/2011 | 19:19זה גם נחשב? איך הפסיכיאטר אמור לטפל בי? תודה
תשובת מומחה במידה ואחות של אבא חולה במאניה דפרסיה דר' קרני רובין 02/11/2011 | 18:32לגיא שלום, אני לא יודעת מה כוונתך בנחשב. ידוע שבמידה וקרוב משפחה מדרגה שנייה (סבא, דוד וכו') הסיכוי לסבול מדיכאון בלבד או מאניה-דפרסיה הוא 5% בעוד באוכלוסיה הכללית הוא 2%-3% (הסיכוי לחלות במאניה דפרסיה הוא כ-1.5%). מסיבה זו בהחלט הייתי נזהרת בטיפול ובוודאי שעולה מאוד לאט במינונים ורוצה לעשות ביקורות צמודות (בתחילה, אחת לשבוע או דיווח מתמיד מהמשפחה). בברכה, דר' קרני רובין
תלישת שיער (לת) אור 31/10/2011 | 21:10אני בת 18 ויש לי מאז גיל 12 בעיה של תלישת שיער בשיער הראש ועקב כך נוצרו לי קרחות בראש סיימתי בית ספר ללא חברות כי לא ידעתי איך יוצרים קשרים עם חברות ועם חלק ל הסתדרתי טוב אני מטופלת ע"י פסיכולוגית במשך שנה וחצי אך ללא שינוי בתלישה ומרגישה כי חיי נורא ריקים בלי חברה אני לוקחת כדורים סרנדה 100 מ"ג כיום אני לא יודת מה לעשות קשה לי ללכת לשירות לאומי שאני נימצאת בו וכל מקום לא מתאם לי ואין לי את מי לשתף בחויות שלי . רציתי לשאול איך אני יכוה להתחב לחברות ובכלל למצוא חברות? מה הטיפול הטוב כיום לתלישת שיער והאם זה יתפזק מתישהו? תודה.פתח בחלון חדש
וולבוטרין ולמיקטל 27/10/2011 | 16:07שלום רב אני סובל מדיכאון שנעשה יותר גרוע בזמן האחרון ותרופות שניסתי בעבר כמו רסיטל ופרוזק כבר לא עוזרות. הפסכ' רשם לי וולבוטרין 150 ולמיקטל 100. מה עושה הלמיקטל ואיך הוא אמור לעבוד ביחד עם הוולבוטרין ?פתח בחלון חדש
תשובת מומחה וולבוטרין ולמיקטל דר' קרני רובין 28/10/2011 | 13:58שלום, למיקטל הינו כדור אנטי אפילפטי אשר בחולים בי-פולאריים (מאנים דפרסיביים) מאוד יעיל כטיפול בדיכאון במינונים שנעים בין 75 מ"ג ל-100 מ"ג. מעבר למינון זה, צריך להיות זהיר בחולים בי-פולאריים מאחר והם עשויים לעבור לגל מאני. לעיתים בהתחלה צריך להוסיף גם תרופה נוגדת דיכאון נוספת אשר יש להפסיקה מיד עם היציאה מהדיכאון. כאשר יש רק דיכאון, ולא הפרעה בי-פולארית, הלמיקטל יכול להוות טיפול נוגד דיכאון במינונים של 150 מ"ג עד 200 מ"ג. בחולים מסוג זה לפעמים צריך להוסיף נוגד דיכאון נוסף באופן קבוע. אציין רק לגבי הלמיקטל שיש להתחיל אותו בהדרגה ולא יותר מהר מעלייה של 25 מ"ג בשבוע. וזאת בשל סכנה של תופעת עור קשה. גם בהפסקה, צריכה להיות אותה הדרגתיות. הוולבוטרין הינו כדור נוגד דיכאון שעובד בעיקר על הרצפטורים האדרנרגיים והדופאמינרגיים. הוא מסייע במידת מה גם להפרעות קשב. אני מבינה כי הפסיכיאטר שלך הוסיף את הוולבוטרין כנוגד דיכאון שיעשה הגברה של ההשפעה האנטי דכאונית של הלמיקטל. בברכה, דר' קרני רובין
תודה על התשובה המעמיקה30/10/2011 | 18:13
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדיםפורוםחרדה
בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום חרדה



פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
מערכת אינפומד