פורום פסיכיאטריה - עמוד 245

לאלי שלום, הייתי מנסה תחילה 150 מ"ג ואם זה לא יעזור עולה ל300 מ"ג. אם זה לא יועיל הייתי מנסה להוסיף סיאליס במקום הוולבוטרין. בברכה, דר' קרני רובין

גם אני רוצה להוסיף וולבוטרין

גם אני רוצה להוסיף וולבוטרין. תודה

האם לאור מה שרשמת לא כדאי לי לעבור טיפול בנזעי חשמל או שכדאי? או לשקול בתשלום לעשות גרייה מגנטית בגלל הבעיות בזיכרון? אני שוקל לעבור טיפול בנזעי חשמל כנגד דיכאון עמיד

לאני שלום, אינני יודעת מה היה קודם. כיום לפי התיאור יש לך הפרעות קשב עם או בלי דיכאון. במצב זה שצריך לבדוק אותו לדעתי כשאי לך לקחת ללימודים שאינם דורשים יצירתיות ריטלין או אדרל. הייתי ממליצה שתגשי לאיבחון לפסיכיאטר שעוסק בהפרעות קשב. אפשר להמשיך ולבכות על חלב ששפוך או שאינו שפוך אבל חבל על הזמן. בברכה, דר' קרני רובין

למעוניין בECT שלום, כדאי לך לקבל ייעוץ נוסף לגבי הדיכאון מאחר ובהרבה מאוד מקרים מגלים שהטיפולים היו חלקיים ולכן כאילו העמידות. יש גם אפשרויות לעוד קומבינציות. ECT יעיל יותר מטיפול במגנטים עמוקים ואינו עולה ואילו הטיפול במגנטים העמוקים הוא ממושך ויקר. שני הטיפולים אינם מייתרים את הטיפול התרופתי תוך כדי ואחרי. החשוב בECT זה חימצון טוב של המוח לפני הטיפול ותוך כדי. כיום גם נוטים לתת טיםול חד אונתי שגורם להרבה פחות הפרעות בזיכרון. במילים אחרות צריך לקבל ECT במרכז שמומחה בכך. בברכה, דר' קרני רובין

תאורתית נזעי חשמל יותר בטוחים מהתרופות מהסוג הישן (MAOL ומשפחות ישנות אחרות?)מבחינת תופעות לוואי חוץ מפגיעה בזיכרון? למרות שאני כבר מעדיף להתמודד עם תופעות לוואי של תרופות כמו MAOL וכו'(ממשפחות ישנות) אם עדיין עושים בהם שימוש בכלל?עושים בהם שימוש בתרופות ישנות? ועד כמה הם יעילים לדיכאון עמיד? ואיך הם במידת יעילות לעומת תרופות מהסוג היותר חדש?

אני מדבר במצב שאין כלל ברירה ואו שצריך לפנות לתרופות ישנות יותר או לנסות נזעי חשמל ולמי שיש כסף אז גרייה מגנטית

ראיתי שהזכרת כאן למישהו שיש תרופות שעדיין לא הגיעו לארצנו עם פחות תופעות לוואי והם די חדישות אז חשבתי שאולי הם בעלי מנגנון השפעה ייחודיי שאולי אם יגיעו לארץ זה יתן לך עוד אמצעי עזר נגד דיכאון עמיד?מה את אומרת דוקטור או שהם בדיוק כמו כל תרופה שיש בארץ? אלה התרופות שרשמת 1. Desvenlafaxine - Pristiq 2. Agomelatine - Valdoxan 3. Vilazodone - Viibryd 4. Levomilnacipram - Fetzima 5. Selegiline patch – Emsam

הם יכולות לטפל במצבי דיכאון מורכבים?(דיכאון עמיד על סוגיו לפני שפונים לגרייה

וואי אני מתחיל לפחד כאילו יש סיכוי שאם לא אגיב לאיזה תרופה יתקינו לי קוצב במוח?

אני רציני מתחיל לפחד למה אמרת את זה

MAOL למיניהם לא כל כך מכיר שמות אבל לדוגמא נרדיל שהיא תרופה בשימוש לא מבוקר עם מזונות נוספים יכולה להביא לשבץ ואף למוות, צריך לשקול עלות מול תועלת, יתרונות מול חסרונות והאמת היא שלא נראלי כל פסיכיאטר יהיה מוכן לתת לנו את זה למרות שאם הוא מזהיר מראש הוא כעיקרון מכוסה אבל איזה פסיכיאטר ירצה לשמוע שמטופל שלו מת? כנראה שממש אם עוברים על כל האופציות והשילובים(שאותם לא אני ולא כל רופא יודע) אז מגיעים לתרופות הכי ישנות עם ריבוי תופעות לוואי ואולי אז להרגיש שיפור במחלה.

בלי קשר לMAOL אני לא מכיר עוד תרופות מהדורות הקודמים והישנים ביותר בין אם של לפני עשרות שנים אולי הרופאה תוכל לתת לנו אופציות

למעוניין ב-ECT שלום, אני לא יודעת לגבי שאר הפסיכיאטרים, אך נראה לי שיש עדיין פסיכיאטרים שמשתמשים באנפרניל כתרופה יחידה. אני משתמשת ב-TCA כמתגברים של SSRI'S. נכון יותר לומר שכשאשר משלבים SSRI עם TCA למעשה גורמים לעלייה של רמת ה-TCA בדם למינון טיפולי ומקבלים טיפול משולב של שניהם. לדוגמה: מתן פבוקסיל 200-250 מ"ג בשילוב עם אלטרול 100 מ"ג או בשילוב עם אנאפריל SR 112.5 מ"ג. בעבר ניתן היה לבדוק את רמות הדם של ה-TCA, אך כיום לא ניתן וצריך לזרום עם הקליניקה. במידה וזה לא עוזר, אני מוסיפה אביליפיי 2.5 - 5 מ"ג בערב עם 1 מ"ג לוריוואן. במידה וה-TSH מעל ל-2 אני מוסיפה גם T3 או T4. הרבה חולים עם דיכאון עמיד יצאו עם שילובים אלה לרמיסיה לאחר שנים של דיכאון. שילובים מעין אלו התגלו כיעילים יותר מחלק מהתרופות החדשות. בברכה, דר' קרני רובין

למעוניין שלום, חוץ מפריסטיק, שידוע לי שהוא אפקטיבי יותר ועם פחות תופעות לוואי מאשר האפקסור, ומהולדוקסן, שאפקטיבי כשיש הפרעות בשינה, אין לי מספיק מידע על שלוש התרופות האחרות. בברכה, דר' קרני רובין

למפחד שלום, מאיפה הוצאת את זה? אתה קונה כל שטות שאומרים? בברכה, דר' קרני רובין

למודאג מהמצב שלום, ראשית אתה מגזים באופן פראי לגבי הסכנות מה-MAO-I, דוגמאת נרדיל. כן צריך לשמור על דיאטה אך הרבה פעמים משתמשים בתרופות אלו כאשר האחרות לא עוזרות. בברכה, דר' קרני רובין

באיזה תרופות מהדור הישן ביותר עושים היום שימוש בארץ? זה נקרא MAO ? או שיש תרופות עוד לפני? מידת יעילותן יותר משאר המשפחות בדיכאון עמיד? אפשר לציין בבקשה שמות של תרופות שנמצאות בארץ?

מה מהתרופות מהדור הישן ביותר עושים היום שימוש בארץ? זה נקרא MAO ? או שיש תרופות עוד לפני? התכוונתי מה אחריהם ומה לפניהם אם אפשר לעשות קצת סדר במשפחות התרופות ומה יצא לפני מה הכי ישן ? מידת יעילותן יותר משאר המשפחות החדישות שנמצאות בארץ בדיכאון עמיד? ומה לגבי יעילותן מול התרופות שציינת למישהו בפורום שעתידות להגיע לארץ 1. Desvenlafaxine - Pristiq 2. Agomelatine - Valdoxan 3. Vilazodone - Viibryd 4. Levomilnacipram - Fetzima 5. Selegiline patch – Emsam אפשר לציין שמות של תרופות שנמצאות בארץ בשימוש מהמשפחות הישנות שתצייני, נרדיל הכי מוכרת ולא יודע עוד.

למתעניין בתרופות שלום, אני לא כל כך מבינה מה זה משנה ואתה יכול למצוא את התשובות לכך בויקיפדיה. הTCA היו הקבוצה הראשונה של נוגדי דיכאון יעילים אך עתירי תופעות לוואי. הMAO-I (מעכבי האנזים מונו אמינו אוקסידאז) באו בעקבותם. זו קבוצה של תרופות יעילות אשר דורשת דיאטה ספציפית. לאחר מכן הגיעו הSSRI'S ולאחריהם הSNRI'S והNRI'S. בברכה, דר' קרני רובין

אצלנו בארץ באיזה תרופות מהמשפחות ישנות משתמשים עדיין פה בטריציקלאיות וMAOL מעבר , בטריציקאליות יש מרוניל ואלטרול יש תרופות במשפחה הזאת שעושים בהם שימוש? בMAOL יש נרדיל ולא יודע מה עוד

ל"בבקשה תני לי תשובה" שלום, בארץ משתמשים עדיין בתרופות הטריציקליות כאשר החולים עמידים לSSRI'S ולSNRI'S. בטריציקלים יש שתי קבוצות: האחת יותר אדרנרגית כמו הפרימוניל והאנפרניל. התרופות משפיעות הן על הסרוטונין והן על האדרנלין. אלו למעשה התרופות שהקדימו את האפקסור, האיקסל והרמרון. הקבוצה השניה בTCA'S מאופיינת על ידי האלטרול שיש לו פעילות אנטי כולינרגיל והיסטמינית חזקה. ולכן הוא גורם לישנוניות. אשר למעכבות הMAO, ראשית מדובר בתרופות מקבוצת הMAO-I (מעברי האינזים מונו אמינו אוקסידאז) ולא כפי שאתה כותב MAOL. בארץ בנוסף לנרדיל יש את המובמיד (MOBEMID) שהיא תרופה אשר נמצאת בשימוש מועט ויעילותה במצבי דיכאון מוטלת בספק, פרט למצבים של דיכאון מעורב בחרדה. בברכה, דר' קרני רובין

הפסיכיאטרים במקרים רבים לא נותנים מידע מדויק לגבי חומרת ומשך הפגיעה בזכרון.הם טוענים שהפגיעה בזכרון היא בדרך כלל קלה ובכל מקרה הכל חוזר לקדמותו תוך ששה חודשים. זה שקר. יש אלפי עדויות באינטרנט על נזק מתמשך ואפילו כרוני גם בזכרון וגם בפונקציות קוגנטיביות אחרות. הם גם לא תמיד מבהירים את זה שהשיפור הוא זמני בלבד ובמקרים רבים יש צורך לחזור עליו שוב ושוב, לפעמים כל החיים.אומרים שהטיפול הרגיל הוא של 10-12 פגישות בעוד שבפועל אנשים רבים מקבלים מאות טיפולים.הם קוראים לזה "טיפול תחזוקתי". בנוסף,במהלך הטיפול הם לא תמיד עורכים את הבדיקות הנדרשות להערכת המצב הקוגנטיבי ו/או הנפשי. חשוב להבין שהממסד הפסיכיאטרי בנוי על שיתוף פעולה בין חברות התרופות, בתי החולים והאוניברסיטאות.טיפול יחיד עולה כמה דולרים ולוקחים עליו במקומות מסוימים כאלף דולר. זו תעשיה של מאות מיליוני דולרים ולכן באופן מובן המחקר עליו הוא במקרים רבים מגמתי ולא תקף סטטיסטית. (עם הטיות כגון העדר קבוצת בקרה, העדר מעקב לאורך זמן אחר המטופלים ועוד). לסיכום, תלמדו כמה שיותר על הנושא, גם באמצעות פירסומים אנטי-פסיכיאטרים. יש בהם הרבה ידע ויש להם פחות אינטרסט כספי מובהק. והעיקר, תחפשו כל טיפול אלטרנטיבי לפני שאתם מאפשרים למישהו לחשמל את האיבר הכי מורכב באדם, שכולם מסכימים על כך שהם לא מבינים את רובו. זו רולטה רוסית מבחינת אובדן הזיכרון, ואין לאף אחד מידע מוכח כמה כדורים יש בה!

כל הכבוד. אנחנו צריכים אנשים כמוך בפורום.

הכי טוב זה להקשיב לרופאים ולא לכתבות שונות ומשונות באינטרנט ולדעות בפורומים.

לסיני רנסאנס שלום רב, יש לך שאלות רבות ומורכבות, שמיהן ניתן להסיק שאתה כועס בצדק על כך שאינך מקבל תשובות מפורטות ומהימנות. אשתדל להסיר קצת מהערפל. בדרך כלל לפסיכיאטר יש זמן מוגבל לבדוק את הפונה אליו, להבין מה בעיותיו, והחליט איזה טפול שקיים הוא הטפול הטוב ביותר לאותו בן אדם, ולהסביר כדי שהפונה יבין, יסכים, ויוכל השתף פעולה. בנוסף, הפסיכיאטר צריך להבין מה הרקע הקודם ז. א. איך התפתחה הבעיה, מה עוד משפיע על הפונה (דעותיו , עבודתו, משפחתו, חבריו, מחלות אחרות, מי עוד מטפל בו ומה הם אומרים לו וכו') בזמן מוגבל קשה ללמוד כל אלה אודות הפונה, להחליט איזה טפול רצוי, להסביר לפונה, לקבל את הסכמתו לטפול, ולסדר את הטפול. אתה צודק שיש הרבה גורמים שמנסים להשפיע על הפסיכיאטר, כמו על רופאים אחרים, בהחלטותיו הטיפוליות. ואתה ער לעובדה שכמו לדוגמא סוכרת, לדיכאון, ורוב המחלות הפסיכיאטריות האחרות, כמו רוב המחלות הלא פסיכיאטריות, אין עדיין טפולים שמרפאים/מסלקים את המחלה. יש רק תרופות שמקטינות את התופעות המטרידות. לכן, ברוב המחלות הפסיכיאטריות, כאשר מפסיקים את הטיפול, לעתים קרובות הסימפטומים שוב מתגברים. מתי טפול בנזעי חשמל חשוב? לדעתי כאשר יש סכנה גדולה ומיידית להתאבדות ואין דרך אחרת להקטין את הסכנה. או כאשר הסבל רב, ואין תרופה שתקטין את הסבל. לפי המחקרים, עם צורות מיוחדות של מתן נזעי החשמל, הפגיעה בזיכרון ובחשיבה היא זמנית בלבד. אין לי ניסיון רב בטפול הזה. אבל היה לי חולה אחד, מוזיקאי, שלא היה יכול ללמוד לנגן מוזיקה חדשה בעל פה אחרי שקבל טפול זה. וקראתי לפני שנים על מדענית שאיבדה את היכולת לחשיבה אבסטרקטית. אבל החוקרים טוענים שאלה מקרים נדירים מאד. כאשר אנו קוראים מאמרים על גילויים טיפוליים, אנו צריכים לקרוא בצורה ביקורתית. מי כתב? החוקר עצמו? מה מניעיו? מה הבנתו בשיטות מחקר? ואם לא החוקר עצמו, עיתונאי ועורך שלו שכותב כותרת דרמטית ומסלף בכוונה או לא בכוונה. אנא, מצא מקום שתוכל לשאול את שאלותיך ולהביע את חששותיך. אם זה בקבוצת דיון, יעלה פחות כסף, אבל אם אתה רוצה התייעצות מורכבת, המומחה ישקיע הרבה זמן, ולכן יגבה תשלום בהתאם. האם הסברתי טיפה? אני מקווה שתמצא את הרופאים, כולל הפסיכיאטרים, ומטפלים אחרים שיוכלו לעזור. ד"ר רונת

ואני הייתי מוסיף : ולהזהר במיוחד מעצות והמלצות מעשיות של כותבים זרים בפורום שמתחזים באובססיביות לרופאים ומחלקים תשובות כאילו מדובר כאן בהתייעצות של איזה צבע לבחור לשטיח החדש...

אני מטופל כ 10 שנים בדיכאון ונוטל תרופות. למודקס 200 ×3. ברינטליקס 20 5 בבוקר. נורטילין 6 כדורם 3 בוקר 3 ערב.ומפעם לפעם לוריואן 10 או.ריווטריל.האם יש סיכוי שנזעי החשמל יעזרו לי לתמיד.

אני מטופל כ 10 שנים בדיכאון ונוטל תרופות. למודקס 200 ×3. ברינטליקס 20 5 בבוקר. נורטילין 6 כדורם 3 בוקר 3 ערב.ומפעם לפעם לוריואן 10 או.ריווטריל.האם יש סיכוי שנזעי החשמל יעזרו לי לתמיד.

זה סיכון. זה חשמל למח. אם עכשיו אתה מסוגל לכתוב הודעה בפורום, אין הבטחה שאחרי נזעי חשמל תוכל לעשות זאת.

למיכאל שלום, 1. סרקוולXR הוא סרקוול ארוך פעולה. אם חוצים אותו אז מאבדים את ההשפעה של תרופה ארוכת טווח. 2. לא ניתן לתת מעל ל20 מ"ג ציפרלקס מאחר ותרופה זו מאריכה את הקטע QT ב-א.ק.ג (ECG). מעל למינון זה יש סכנה מוגברת להפרעות קצב שיכולות אף להוות סכנה (דבר שאינו שכיח כל כך, אך ה-FDA אסר על מתן מינונים גבוהים יותר). 3. ציפרלקס בהחלט תרופה נוגדת דיכאון יעילה לדיכאון קל-בינוני. בברכה, דר' קרני רובין

תודה לך על התשובה .. רציתי לדעת איך מפסיקים את הסרוקוואל xr50 אם אסור לחצות אותו ..

למיכאל שלום, זה לא שאסור לחצות את הסרקוואל XR, אלא שברגע שאתה עושה את זה, הוא הופך לסרקוואל רגיל עם השפעה של 12 שעות. עדיף לדעתי לעבור לסרקוואל 25 מ"ג כפול 2 ביום ואז לרדת בחצאי כדורים. בברכה, דר' קרני רובין

נער שמקבל 600 מ"ג האם זה הגיוני על התפרצות כעס. הוא חווה סיוטים בלילה ומתעורר קקי קשהו עצירות יום יומית.

האם הכדור לא עזר לפיברו' ? אולי היית צריך להתקדם במינון? או שהפסקת בגלל אותו איש עסקים , שדעותיו מזכירות את דעותיה של אוסנת (משתתפת פה בפורום שנשבעה למאבק בתרופות הפסיכ'). אם בכל זאת אתה רוצה להיגמל מהצמרמורות, קח כדורי הרגעה מרופא המשפחה (לוריבן למשל) למשך חודש-חודשיים ןלאחר מכן הפסק אותם בהדרגה.

כמו כל דבר. אף אחד לא מייצר אותם בחינם ואף פסיכיאטר לא רושם אותם בחינם. שזה בא מרצון הפציינט זה בסדר, אבל, בפסיכיאטריה זה כבר עסק עברייני, כי הם כופים את הכדורים שלהם בזריקות ובאלימות במכלאות פסיכיאטריות ועוד מקבלים על זה כסף. השאלה שלך לא צריכה להיות מופנת לד"ר כי היא חלק מהעסק הזה ולא תענה לך תשובה אובייקטיבית. לא כל הכדורים הפסיכיאטרים ממכרים, ולא נראה לי שיש איזושהי כוונה למכר אותך לכדורים. אבל כן נותנים אותם למטרת רווח וכן כופים אותם ומקבלים משכורת על זה, ממש כמו סוחר סמים שמאיים על מישהו לקנות ממנו סמים. מה שאפשר לעשות זה להמשיך מאותה נקודה שלא לקחת את הכדורים. לא לחשוב איזה נזק הכדורים גרמו לך. בכל מקרה אין לי נסיון עם סימבלטה ואני מקווה שהיא לא גרמה לך לנזק.

התופעה מכונה brain zap. המלצתי היא לקחת אבץ ואומגה 3,גם תוסף התזונה זום מאוד יכול לעזור לך נגד זה. כתוב מייל ואשלח לך בפרטי הסבר מעמיק יותר.

אחרי שחפרתי בכל האינטרנט ראיתי שהרבה סובלים מהבעיה המליצו שם על אומגה שלוש וויטמין b12 כרגע אני צורך ויש שיפור של 70-90 אחוז הבאסה היא שהויטמין הוא בזריקה וכל יום אני דופק אחד כזה לעצמי ברגל

60 מיל מאוד עזר , העיניין הוא שלא היה לי פיברו אלא שרירים תפוסים וחרדות , הרגשתי אחרי חודשיים וחצי שאין צורך בתרופה יותר , ובגלל זה החלטתי לרדת ממנה . התרופה הזאת זוועה לאנושות אני מציע ללכת על טיפולים טיבעיים ולא לדפוק לכם תחיים עם תלות בתרופות שעושים עליכם מיליארדים מאחורי הגב ... החברות האלה נותנות מעטפה שמנה מאוד לFDA כדי שהם ירשמו את זה כחוקי ...

התרופה עזרה לך! באמת הפסקת בגלל שמועה שחברות התרופות מרוויחות מתרופות ? מה רע בלהרוויח מתרופות ? חברות המכוניות מרוויחות ממכירת מכוניות, מחלבות מרוויחות ממכירת חלב, מאפיות מרוויחות ממכירת לחם, חברות הסלולר מרוויחות ממכירת שירותי תקשורת. כל חברה מרוויחה בתחום עיסוקה , והעיקר שהלקוחות נהנים. מציע לך לחזור לתרופה , היא בטוחה ויעילה.

התרופה גרמה לי לנעילת לסתות לאחר חודשיים שימוש ומן תחושה של חוסר מציאות וחוסר תחושה בגוף . עוד סיבה היא שלא ניתן לשתות אלכוהול ואין מצב שאני מוותר על בילויים פעם בשבוע עם שתייה של 400 גרם וויסקי משובח . העדפתי לוותר מאשר להיות משועבד , הפרשן אתה כל כך ״בעד״ חוששני שאתה הספק של סימבלטה ישראל !!!! דרך אגב אני לא גר בארץ והתרופה נקנתה בחו״ל !!!

התופעות של הצמרמורת מוח חזרו !!!! אני מאוד סובל !!! היום לא לקחתי b12 אולי בגלל זה !! זה התחיל אחרי ובזמן האימון במכון הכושר !!! מישהו יודע כמה שמן דגים יש לצרוך ?? אני צורך גרם ביום !!!

David6986@mail.ru אשמח אם תעזרי

מה שאתה מתאר מראה שצריך היה להתקדם למינון של 90 מ"ג ולא להפסיק את התרופה. לאחר כחודש ניתן לעלות ל 120. אני מציע לך לחזור לתרופה.

חזרת לעצמך...כל הכבוד!

הכל תלוי מינון. יש כאלה שמספיק להם 60 , יש כאלה שצריכים 90 ויש כאלה שצריכים 120. סימבלטא זה כדור שתופעות הגמילה שלו קשות באופן יחסי לתרופות אחרות ממשפחת הSNRI ועלול לגרום לתופעה של חוסר הירדמות. גם את הגמילה רצוי שתעשה בליווי רופא אישי. בסה"כ מנסיון אישי כמובן, תרופה מצויינת לא משמינה וזה הכי חשוב.

מה לחזור לתרופה מה ??? ג׳וק מטייל לי במוח ועושה לי צמרמורות , אני משתגע אני חושב שאני הולך להיסגר בבית חולים פסיכיאטרי , סימבלטה זה דבר מאוד מסוכן , היזהרו חברים , אני בחור מבוסס שחי ברמת חיים גבוהה ובגלל תרופה אחת נראה לי שנדפקתי לכל החיים !!!

יש מספר דרכים: 1. לחזור לסימבלטה ולקחת אותה כמו שצריך (עלייה הדרגתית עד 120). זו האופציה הכי טובה. לא לחשוב על הפסקת התרופה בשנה הקרובה. לשכוח מהוויסקי. 2. לקחת כדורי הרגעה למספר שבועות , שיעזרו לך להיגמל מהסימבלטה, למשל לוראזפם. אבל אז תישאר ללא טיפול. כמובן תוכל לשתות וויסקי שיעזור לך נגד החרדות, אבל הכבד יידפק. 3. במקום הסימבלטה להתחיל תרופה אחרת כמו אפקסור.

אם תרשום לי את המייל שלך אוכל לעזור לך עם העניין של שרירים תפוסים ומצב הניתוק....אבץ עוזר מאוד מאוד, אבל צריך לקחת אותו בזהירות אחרת ערכי הברזל והסידן בגוף ייפגעו!! צריך מינונים מאוד גבוהים דל אומגה 3 כדי שמשהו יזוז. ואם לא בא לך אומגה 3- קח זום. לי אישית זה שיפר את המצב בצורה מדהימה, וגם לאנשים נוספים. אם זאת אציין שהתהליך לא קל ותחוש תחושות גופניות לא נעימות, אך יכולה לאמור לך שככל הנראה יהיה שיפור( לפחות מהניסיון שלי). אין אפקט ממכר לתוספים האלו כלל ולכן בנטילה נכונה לא אמור להיות שום נזק.

שלחתי, מוזמן לקרוא :)

שלום רב, לדאבוני לאור חוסר היענות הנהלת האתר, התבקשתי על ידי ההסתדרות הרפואית להפסיק לענות באתר זה. רצ"ב חלק ממכתבם: "פרסומות המופיעות בכל חלון של תשובת הרופא מרמזות כי הרופא ממליץ עליהן והמידע המפורסם אסור בהתאם לכללי האתיקה, סעיף ד.7.ה.1... כמו כן, "הרופא יימנע מפרסום או מהשתתפות בפרסומת למוצרים מסחריים, רפואיים ושאינם רפואיים" סעיף ד.7.ח.3. למען הסר ספק, יצוין כי לעניין זה פרסום באמצעות רשת חברתית מהווה פרסומת אסורה. במקביל לטיפול משרד הבריאות בנושא, המלצתי היא לבקש לאלתר, להפסיק מהחברה לפרסם בתוך האתר. אם לא תקבלי מענה, הנך מתבקשת להפסיק לענות באתר זה." דר' קרני רובין

גם אני מתמודדת עם זה אשמח מאד לשוחח. yalcon333@gmail.com יעלי

הייתי רוצה לדבר איתך בפרטי אם אפשר

לאנונימי שלום, ניתן לקחת אותם ביחד. בברכה, דר' קרני רובין

האם אפשר או מומלץ פעילות גופנית שלוקחים קלונקס וציפרלקס?

למירב שלום, מה זה משאל עם? תגובתו של אדם אחד לתרופה אינה בהכרח התגובה שתהיה לך לתרופה. בברכה, דר' קרני רובין

אבל לא רק בפורום, אלא בקרב קבוצה גדולה יותר אשר נטלה או נוטלת את הכדור. אפשר ללמוד למשל על פרופיל תופעות לוואי שמופיעות בקרב אנשים שנטלו את הכדור, ולבדוק האם יש תופעות לוואי שמופיעות יותר בקרב מטופלים, ניתן ללמוד גם על יעילות הכדור, האם אחוז גבוה מרוצה או לא מרוצה מהתוצאה של הכדור. כעקרון מבירור אצל אנשים שנטלו (אישפוזים פורומים וכו') זה נחשב לכדור שגורם להשמנה, עייפות וכו', כלומר הוא עלול להיות לא יעיל מבחינת חוסר שביעות רצון, אבל אין מניעה שאדם יחשוב שהוא יועיל לו ויקח אותו.

לאוסנת שלום, חברות התרופות בעלון לצרכן ועוד יותר בעלון לרופא רושמות את כל תופעות הלוואי שמדווחים עליהן גם אם מדובר במקרים בודדים. לגבי מקרה ספציפי לא ניתן ללמוד דבר ממשאל שכזה מאחר ואם אתה במקרה באותו אחוז שאינו משמין מזיפרקסה לעומת אחוז גבוה יותר שמשמין, זה לא אומר דבר לגביך ולגבי התגובה שלך. אשר לעייפות שאת מציינת, חולים המקבלים תרופה זו באופן כרוני אינם מתלוננים עליה אלא נהפוך הוא, הם מרוצים מהשפעת התרופה במידה והיא איננה גורמת להם להשמין. העייפות בד"כ רואים אותה רק בתחילת הטיפול. בברכה, דר' קרני רובין

אבל ב "משאל עם" ניתן ללמוד מה הסיכוי שתופעת לוואי מסויימת תקרה. אם אחוז זה הוא גבוה, ובן אדם רוצה להמנע מתופעת לוואי זו, אז לדעתי עדיף לא לקחת סיכון וליטול כדור מסוג זה, ולא להסתמך על זה שהוא יהיה בין הבודדים שלא פיתח את התופעה.

מי שבאמת סובל ינסה את התרופות ולרוב ייהנה מהתוצאות. אין טעם לבצע משאלים, זו לא דרכו של המדע. הדרך המדעית לבדוק תרופה הנה ניסויים כפולי סמיות אשר מראות האם תרופה מועילה או לא מועילה, ללא הטייה סובייקטיבית. ניסויים כאלה כבר בוצעו והוכיחו כי זיפרקסה יעילה לטיפול בבעיות מסוימות, אז אין טעם לחפור לנו.

במינון נמוך של 5מג היא מצויינת לחרדות ופניקה במינונים גבוהים היא למנייה ופסיכוזה. אין על זיפרקסה

מי שרוצה שיקח זיפרקסה באיזה מינון שהוא רוצה. כל אחד שיעשה את החשבון שלו בכל מה שקשור לכדורים האלה. אני מעדיפה לשאול אנשים שלקחו, ומאמינה ב- "משאלי עם". אתה לא מייצג את המדע, אף אחד לא חופר לך ולא דיבר איתך. זה שהחלטת לענות פה שטויות לכל אחד ששואל שאלה זו בעייה שלך. תתמודד עם החפירות.

לר.צ שלום, תודה על תשובתך. אכן כך הם פני הדברים. בברכה, דר' קרני רובין

אני מטופל מזה שבועיים בברינטליקס ומספר חודשיים בסרוקקול 200xrאני בטיפול יום וחווה חרדות לקראת השחרור ומה יהיה איתי בהמשך הרופא רוצה להחליף לי את הסרוקוול לזיפרקסה כי הסרוקוול כבר לא עוזר לי לחרדותמבקש את דעתך תודה רבה אסף

לאני שלום, לא נתקלתי בסכיזואיד עם הפרעת קשב. הייתי ממליצה על איבחון מחודש. בדרך כלל אנשים שמקבלים ריטלין ביום נוטים לאכול בלילה כי אז האפקט של הריטלין עובר. במידה וזה אכן הפרעת אישיות סכיזואידית אין תרופה ספציפית והטיפול הוא CBT או טיפול קצר מועד. והשאלה היא באיזה סוג של הפרעה סכיזואידית מדובר אם מדובר בהפרעה סכיזוטיפאלית אז ייתכן שיפגעו בסביבה. הדבר היחידי שתואם לאבחנה של סכיזואיד זה ההתמדה שלו בלימודים מבוקר עד ערב במידה ואין לו כל עניין בדבר אחר. רצ"ב קישורים: http://www.camoni.co.il/index.php?idr=402&pid=31050 https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%94%D7%A4%D7%A8%D7%A2%D7%AA_%D7%90%D7%99%D7%A9%D7%99%D7%95%D7%AA_%D7%A1%D7%9B%D7%99%D7%96%D7%95%D7%90%D7%99%D7%93%D7%99%D7%AA אני שבה ואומרת שכדאי לאבחן מחדש. בברכה, דר' קרני רובין

הילד שלנו בן 27 מתנהג כמו ילד בן 10 שהעיקר אוכל אוכל ושינה.שהטא בבית רב הזמן מכוסה עם סמיכה וכביכול ידן.כל הפרעה לו מלווה בצרחות ואיומים.לא מגיב עד לקריאה רביעית בשמו .נתנו לו אבחנה של הפרעת התנהגות גבולית או סקזואיד ללא שום תרופת מרפא.החיים שלנו גהינום .לא רוצה לדבר על האגיינה האישית שלו הוא לא יודע מה זה שמפו למרות שמגיע למקלחת .אנחנו חסרי ישע ממש ובגיל מעט מתקדם

לאיתי שלום, הוא כמו נרציסיסט. דר' קרני רובין

איזו הפרעה זו?

עיין ערך בויקיפדיה.

לאתי שלום, מעין נרציסיזם. בברכה, דר' קרני רובין

-

לפאפא שלום, זה נשמע כמו אדם עם רגשי נחיתות מאוד קשים אך לא ניתן לעשות אבחנה מדוייקת על סמך הפרטים שמסרת. בברכה, דר' קרני רובין

היי, אני צריך שמישהוא יעזור לי ויגיד לי מה אפשר לעשות אם הוא מכיר מישהוא שעבר את זה או שיש לו ידע במקרים האלה, אחי בנאדם רגיל ונררה טוב וכל מי שמכיר אותו אוהב אותו הוא עכשיו בן 29, פתאום התחיל לקחת כדורי סרוקסט וכשהתחיל לא ידענו עד שפתאום התחיל להתנהג מוזר ולדבר מוזר שבנאדם רגיל לא סתם אומר אותם עד שהתחיל להיות יותר ויותר גרוע הגיע למצב שהוא יוצא החוצה ומסתכל לשמש ומכוון את היד שלו לכיוון השמש חשבנו אוליי מישהו נתן לו איזה כדור אקסטה או משהו או שהוא לקח והיה מצבים שהיה מתנהג מוזר גם בבית וכולנו יושבים ולא יודעים מה לעשות הוא רואה את אמא שלי עצובה ובאלה לבכות הולך אליה בחיוך אומר לה מה יש לך אמא הכל בסדק ( בחיוך ) מחבק אותה ופתאום מתחיל לבכות כמו תינוק ובשניה חוזר רגיל וזה קרה כמה פעמים לא רק שהוא רואה את אמא שלי ככה.. עד שלקחנו אותו לבית חולים וזה היה בכוח ועצוב איך שהוא היה מתנגד כאילו שמיהוא חוטף אותו.. ובבית חולים הבנו שלא לקח שום כדור ומשם אמרו ננסה להעביר אותו לטירה שזה בית משוגעים ושם מטפלים בוא, הוא לא משוגע פשוט זה קרה פתאום וזה היה לפני איזה שנה עד שלאט לאט שם התחיל להירגע ושיחררו אותו עד היום היה רגיל איך שהוא ואפילו פעם סיפר לי שהוא זוכר הכל וכל התנהגות מוזרה שהוא עשה שאלתי אותו אבל למה? ואיך זה קרה איך אתה זוכר הכל ויודע מה עשית ולא עצרת את זה אמר לי לא יודע וצחק.. ומלפניי איזה שבועיים חזר עוד פעם להתנהג ולדבר מוזר פחות מהפעם הראשונה אבל עדיין לא נורמלי בכלל ואנחנו לא יכולים לסבול את המצב שלו ככה וכבר לא עובד והורס את המצב והעתיד שלו ולא מזיז לו, יכול להיות כמו שאמר הפסכיאטר שלו אוליי הוא לוקח את הכדורים האלה עם סמים גם? שזה אי אפשר גם וגם או סמים או כדורים, ובמצב שלו אי אפשר לדבר איתו רגיל סתם מעליבים אותו ומתעצבן לקחנו לו את בכדורים וביקשנו מרופא המשפחה שלא יתן לו מרשם לקנות אם הוא לוקח סמים שזה חשיש ולא שום דבר אחר שיקח ובלי הכדורים .. התחיל קצת להירגע ועדיין היה יוצא ביציאות של דיבור פתאום מוזרות או התנהגות לפעמים אבל לחזור לאיך שהוא ההיה אנחנו כבר לא רואים את זה מה אפשר לעשות איך להתנהג לא יודעים והאם יש טיפול או משהו לזה? לבקש ממנו לעשות משהו או ללכת איתנו לאנשהוא בשביל לטפל בו אין סיכוי.. לא יסכים ויגיד למה? מה אני חולה? ואם זה פסיכולוג עונה למה לפסיכולוג? מי זה פסיכולוג אני הפסיכולוג לא הוא ושזה שטויות... אשמח שמישהוא באמת יעזור לנו תודה.