פורום פסיכיאטריה - עמוד 636

שלום ניתנה לביתי בת 14 תרופה אריפלי ע"י פסיכיאטר לאחר שביצע איבחון והחליט שהיא כנראה סובלת מ high function asd וזה לאחר שכל השנים אובחנה כסובלת מבעיות קשב וריכוז,ישנן בעיות חרדה והתנהגות בתקופה האחרונה כולל סירוב ללכת לבית הספר על רקע החרדות, המינון שקיבלנו הוא 2.5 מ"ג כלומר לחתוך כדור של 5 מ"ג למרות שראיתי בהוראות שזה לא רצוי, אבקש אינפורמציה על הכדור, תודה

שלום דר קרני.יש לי 3 שאלות לגבי סימבלטה: 1.ידוע שכדורי sssri מפסיקים להשפיע על המטופל לאחר פרק זמן מסויים.האם מניסיונך עם סימבלטה זה קורה גם? 2.האם התרופה הגנרית של טבע יעילה בדיוק כמו הסימבלטה המקורית? 3.מניסיונך הרב האם אכן אצל המעשנים נספג רק שליש מהכדור ולכן המעשנים זקוקים למינון גבוה יותר?

יוצאת לשבתון אחרי שנים רבות בהוראה ומרגישה מדוכדכת הייתכן שהשינוי משפיע..?

שלום אני בן 29,אחרי תואר, עובד. אני סובל כבר שנים מהפרעות שינה, בצבא בגיל 21 לאחר מספר מקרים של הליכה וביצוע פעולות מתוך שינה- אובחנתי במעבדת שינה בסומנבוליזם. מאז בשנים האחרונות- סובל מנדודי שינה -קשיים בהרדמות ויקיצות מוקדמות, קם בבוקר עייף מאוד. כאשר לא ישן טוב- מתוסכל מאוד ולעיתים יכול להשאר במיטה שעות מבלי באמת לישון. אני מרגיש אי שקט נפשי, אני לחוץ, לא מפוקס, לא מרוכז ברוב מה שאני עושה . כל אלה גורמים לי קושי גדול לתפקד. . לעיתים מרגיש תחושה של OUT, מרגיש שאני בוהה בעת קריאה, חולמנות ואי יציבות מבחינה פיזית ומוטורית, מחשבות שליליות וטורדניות. ישנם מצבים בסביבת אנשים שאני מרגיש התרגשות יתר, לפעמים קשה לי להכנס לשיחה (גם כשמדובר בקבוצת חברים), מרגיש על פי קול הדיבור שלי. תחושה של אי נוחות (לדעתי לא משהו בולט לסביבה- מחליף תנוחות ישיבה, מעשן סיגריה). בשיחה אחד על אחד עם אנשים מסויימים גם לעיתים מרגיש נרגש ולעיתים לא מתרכז בשיחה. לעיתים קרובות מעדיף להמנע מארועים חברתיים המוניים. בזמן האחרון אני מרגיש יותר מדוכדך, מרגיש שפעם הייתי הרבה יותר שמח ונהנה , אני מרגיש שאני חייב לפתור את זה כי הנושא פוגע לי קשות באיכות החיים ומפריע לתפקוד היומיומי. יצויין כי לפני כשלוש שנים לערך, אחרי ביקור שני אצל הנוירולוג הוא המליץ לי על ואבן 5 פעמים בשבוע לפני השינה. למי עליי לפנות? מה הטיפול המתאים?

אני עכשיו חושב שצריך לעשות לי את הקטולאמינים

https://www.youtube.com/watch?v=_51H_TfhCjU אומרים שGABA מיוצרת מנירודראלין

אני רוצה להציג בפניך את החוויה והתופעות לוואי של אותו טיפול עם אבחנה שגויה שקבלתי קבלתי כדורים פסיכיטיים שגרמו לי לדיכאון. תוך כדי צוו אשפוז בכפייה. לאחר הפסקת התרופות החל אצלי שיפור במצב רוח. הכדורים של ואבן גורמו לכאבי ראש ורעד בייחדים. אני רוצה אבחון שיינתן על סמך העבר הקודם שלי

שלום דר' קרני, השאלה שלי, האם וולבוטרין עוזר למי שסובל מאוסידי ואובססיות מחשבתיות??? אודה לך מאוד אם תוכלי לפרט. תודה מראש, מירי

שלום, אבי, בן 95, ניצול שואה, עצמאי פיסית וקוגנטיבית, למעט בעית הליכה שהחלה לפני מספר חודשים, מה שהביא למספר נפילות ובעקבות נפילות אלו אנו עדים לירידה בולטת בתפקוד הנפשי – חרדות מנפילה חוזרת, חוסר ביטחון שלא היה קיים כלל בעבר ואפילו מזהה אצלו סימנים לדיכאון (מתגורר עם אמי שמהווה אור בחייו אך חלתה באלצהיימר). בחודשים האחרונים אבי מתקשה מאד להרדם בלילות – יתכן בשל המחשבות, החרדות, אולי זכרונות העבר, הלחץ בשל מצבה של אמי וכו'. נוטל שנים רבות מאד כדורי שינה אך לאחרונה, למרות כדורי השינה, השינה אינה טובה כלל וכלל, מתעורר באמצע הלילה (הולך לישון בסביבות 22.00 ומתעורר בסביבות 0300 ) לא מצליח להרדם שוב לדבריו וכך שבשעות היום נוטה להירדם. נטל בעבר בונדרומין, עבר לאמביין, נוקטורנו וכרגע עבר לאימובאן ומחכים לכדור הפלא החדש... נוטל מספר כדורים: ויפאקס (75 מג), אופמרדקס, ונורוטון, ספירונולקטין, אבדרט, קומדין, נורמלול, סימוביל (10 מ"ג), אימובאן. מה ניתן לעשות כדי לשפר את איכות השינה שלו? אגב, בשלב מסויים קבלנו ממך עצה פשוט נהדרת - ליטול שבוע אחד אימובאן למשל ושבוע לאחריו אמביין וכך להמשיך. עצה זו היתה בהחלט טובה ואכן הועילה אך לפרק זמן של כחודש-חודשיים ושוב חזרנו לנדודי השינה כמקודם..., א . האם כדאי אולי להחליף את כדור הויאפקס (בבוקר) אותו נוטל מספר שנים לצורך הרגעה, בציפראלקס – והאם הציפראלקס יכול לשנות משהו בנוגע לשינה, ואולי כדאי לעשות זאת רק כדי שלא יתמכר לוויפאקס שהשפעתו כנראה הולכת ופוחתת? ב. בקופ"ח מכבי כבר אין אפשרות לקבל את הנוקטורנו שקבל בעבר ובמקומו מקבל את האימובאן (7.5 מ"ג) לטענתו, הנוקטורנו השפיע עליו טוב יותר (למרות שזו תרופה גנרית ולא אותנטית כמו האימובאן). האם כדאי אכן להחליף לנוקטורנו או אולי לבונדרומין או לשלב בין התרופות? ג. האם אפשר/רצוי כדי שיוכל לישון להעלות את המינון של אחת התרופות ולמשל לנסות ליטול אימובאן ועוד חצי כדור נוקטורנו/אימובאן/בונדרומין, או שכדור וחצי זה כבר מינון מוגזם לאדם בגיל 95? תודה

שלום ד״ר רובין, האם מותר לקחת תרופת סרנדה בזמן הנקה? מדובר בכמות של 50 מ״ג פעם ביום. התינוק בן 4 חודשים, שוקל קרוב ל -6 ק״ג ובריא. הבנתי שרק אחוז אחד מהתרופה עובר לתינוק בהנקה השאלה היא האם האחוז הזה גם מסוכן לתינוק? האם יכול להופיע עליו לרעה בטווח הקרוב והרחוק? להשפיע על המוח שלו ואיך שהמח שלו נבנה בגיל הזה? כמו כן, אם יש צורך בכמות גבוהה מ 50 מ״ג - מה הכמות שנחשבת בטוחה אם בכלל? תודה.