פורום פסיכיאטריה - עמוד 689

אני מטופל בציפרלקס 20 מג לטיפול ב ocd. חל שיפור משמעותי אך המצב עדיין לא מזהיר. הבנתי שטיפול ב ocd הוא לפחות 30-40 מ"ג, גם מדברייך בעבר פה בפורום,אך הרופא אמר שלא ניתן לקבל ציפרלקס מעל 20מג. מבקש להתייעץ איתך בנושא...מעוניין להעלות מינון.

שלום לדר קרני אולי תוכלי בערך להבחין את בעייתי ולהתאים טיפול ממש זקוק לזה קודם יש לי בעיה להיות בחברת אנשים זאת אומרת פחד ממחלות לחיצות ידיים לא אוכל הוא שותה ליד אנשים שוטף ידיים הרבה ועם מישהו מתעטש ליידי ממש נכנס לפאניקה משהו נוסף זה שאני לא יכול לשבת במקום אחד הרבה זמן זאת אומרת לא רגוע ואי שקט ורוגע מאוד מתקשה לישון וכול הזמן חושב שאולי משהו לא תקין בגוף לא עובד כהלכה לוקח קלונקס שטיפה מעט עוזר אבל עדיין מוצף במחשבות חולי ושמשהו לא תקין בעבר קיבלתי ציפרלקס שהתחלתי תמינון ב 10 מג 4 ימים לקחתי ועשה לי יותר גרוע אי שקט נוראי...אולי זה הפרעת קשב וריכז? ocd ? כול הזמן מרגיש כאילו עומד לעבור אירוע מוחי פשוט מחשבה אחת שלא זזה מימני לא מסוגל להתרכז במשהו אחר מאוד קשה וזה מה שיוצר מעגל של דכאון בנוסף כי אתה לא יכול לעשות דברים שאתה אוהב איזה מוליך עיצבי במוח נדפק או שעדיין לא...הבנתי מהרבה קריאות בפורמים מחקרים שמראים שאי אפשר לבדוק מוח חיי ובגלל זה לפעמעם הטיפול גרוע יותר גם קראתי מחקר שאכן מראה שברוב המקרים זה פתולגיה שעושה את זה משהו פיזי ממש!! האם לאורך זמן הקלונקס מקלקל!? ואיזה נזקים הוא עושה?יש כדור שיכול לתקן תנזקים שלו!? תודה ד"ר קרני אשמח לתשובה

שלום רב לקחתי כשלוש שנים ריספרדל 2 מ״ג ומאז יש לי בעיה רצינית בעוררות המינית ואני לא מסוגלת להימשך מינית ודברים מיניים שאני מדמיינת כמעט ולא מזיזים לי וגם לא מגרים אותי ,מה שיותר מוזר זה שהפרולקטין תקין,הפסיכאטר שלי אמר לי שלמרות שהפרולקטין תקין זה עדיין לא אומר שזה לא מהתרופות ושיכול להיות שהתרופות הן הגורם לבעיה למרות שהפרולקטין תקין, בנוסף לפני כן התלוננתי על התופעות לוואי וכבר הרבה זמן הוא נטלתי למרות שאני סבלתי מתופעת לוואי זו מיכוון שהפסיכיאטר לא הסכים להחליף כדורים . התחלתי בתהליך החלפת הכדור ואני לא נוטלת ריספרדל כבר שבוע ויום ,דבר בתפקוד המיני לא עבר ואפילו אין מעט שיפור.בנוסף הפסיכאטר אמר לי לתת לזה מספר שבועות. שאלה מספר 1. כמה שבועות אני צריכה לתת לזה גג? שאלה 2. מה אני אמורה להרגיש?האם לאחר מספר השבועות גג אני אמורה רק להתחיל להרגיש שיפור או שהתפקוד המיני כבר אז אמור לחזור במלואו ?

צהריים טוב סובל מחרדה ודכאון נוטל סרוקסט מרגיש הגברה בתסמינים בנוסף רגישות חזקה לשמש עד למצב של ריצוד כולל בחילה אחרי הלקיחה מגביר לי תחרדה האם זה נורמלי!? תודה,

ערב טוב שלום תחילת טיפול סרוקסט ssri כדור ליום תופעות לוואי התגברות חרדה ובחילות שינוי לטובה באי שקט האם להמשיך!? לעלות במינון עד 40? תודה.בברכה

האם יהיה זה נכון לומר שציפרלקס הוא בבחינת פלסטר? ז"א, משפר את המצב רק לפרק הזמן שבו תקח אותו? שאלה נוספת- טופלתי ב 10מ"ג לחודשיים , הושג שיפור קל. עם עלייה למינון של 20 מ"ג השיפור נמשך אך לאחר כשבוע החלה ירידה במצב. מה זה אומר? שאלה שלישית ואחרונה- אני שומע על המון סתירות בנושא, גם בין רופאים לגבי מינון. חלק אומרים שאין לתת מעל 20 מ"ג, וחלק אומרים שלהפך, דרוש מינון גבוה של 30 40 לטיפול בבעיה. מה עמדתך בנושא, ומדוע אלו שאומרים זאת טוענים שאין לתת מעל 20? מה הסיכון? הסתגלתי אל הציפרלקס וממש לא הייתי רוצה לעבור לתרופה אחרת, אך המצב עדיין לא הגיע לשביעות רצוני. להעלות או לא? תודה רבה

האם כדאי לקחת דקינט? הבנתי שהכדור ממכר ויש לו תופעות לואי לא נעימות. אבל הדקינט זה בעקבות תופעות של עייפות כבדות וחולשה רבה עד כדי חוסר אנרגיה לעשות משהו של בחור צעיר שלוקח 1 מג ריספרדל ו5 מג אביליפי. או שאולי לשנות את היחס ל7.5 מג אביליפיי וחצי מג ריספרדל? השילוב נועד להוריד את העייפות והכובד של הריספרדל, כי אביליפי לבד לא עבד אצלו.

שלום ד"ר קרני ותודה רבה על עזרתך המרובה למתמודדים. ברצוני לשאול אותך מה עדיף לטיפול בסכיזופרניה סוליאן או אבילפיי מבחינת תופעות לוואי. לאיזו תרופה פחות תופעות לוואי חמורות ואיזה מינון יש לקחת לתחזוקת סכיזופרניה ? ואיזה כדור נוסף ניתן להוסיף להעלאת מצב הרוח?

בוקר אור ד"ר.. מה מותר לשלב עם סימבלתה בשביל לחזק אותה, התחלתי ב5 מ"ג אריפליי אתמול ואני לא מרגיש טוב בכלל לקחתי את התרופה לפי הוראות המטפל עם לוריבן כדור אחד בשעות הערב, לא ישנתי כל הלילה, יש צמרמורות שלשולים ובחילות, מדי פעם הקאות ומזיע בלי סוף, אני כרגע כנראה ילך למיון בדחיפות, זה עושה אותי ערני מדי ומביא למחשבות, אני נהיה כמו פסיכופט עם התרופה הזאת, חשבתי להוריד ל2.5 מ"ג, אבל בינתיים עד שאלך ביום ראשון לפסיכיאטר המטפל אני אעצור את הטיפול, רק רוצה לשאול אותך מה אפשר לשלב עם סימבלתה, יודע שאפשר אנטי פסיכוטיות ומייצבי רוח רק שלא יעשה לי גם תופעות לוואי כמו האריפליי, ככה שרציתי להבין ממך אם האריפליי עשתה תופעות לוואי גם שאר האנטי פסיכוטיות יעשו ככה או שארפליי נחשבת ליותר עם תופעות לוואי ומה לגבי מייצבי רוח? חוץ מזה מה אפשר לשלב עם סימבלתה בלי קשר למייצבי רוח או אנטי פסיכוטיות, נגיד תרופות ממשפחה אחרת שעובדות על משהו אחר או באותה משפחה שעובדות על משהו אחר או ממשפחה אחרת של תרופות שעובדות על אותם מוליכים?

שלום ד"ר ברשותך 2 שאלות: איזה כדור נחשב לממכר יותר ואבן או טרנקסל? 2.האם ניתן להתמכר לאוטרקס..? תודה י. גרשון