פורום פסיכיאטריה - עמוד 786

גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.

לכל הפורומים

ויפאקס וסימבלתה
אבי 13/12/2015 | 06:43
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 13/12/2015 | 15:25
- תודה דר, תשובה לשאלתך-
  אבי 13/12/2015 | 22:45
- מיותר לחלוטין
  מת לחיות 3 14/12/2015 | 11:08
- "רק" על סימבלתה, סרוקוול, אביליפיי ו-8 קלונקס ליום
  למת לחיות 3 14/12/2015 | 11:57
- חושב ומחושב
  מת לחיות 3 14/12/2015 | 12:30
- אגב 2 כדורי קלונקס ביום ובלילה לפני השינה
  מת לחיות 3 14/12/2015 | 12:31
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 19:43
  לאבי שלום, סימבלתה היא אכן תרופה נוגדת דכאון מצוינת, אך ויאפקס איננה תרופת הבחירה בטיפול בOCD יתרה מכך יש טענה שהסימבלתה עוזרת לאותם מקרים של OCD עמיד. מבחינה כימית למעשה אתה מערבב תרופה שהיא 30% אדרנרגית ו-70% סרטונרגית עם תרופה שהיא 10% אדרנרגית ו-90% סרטונרגית. אני בכל זאת מתקשה לראות את ההיגיון שבכך. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- דר, שאלה נוספת, אשמח שוב לעזרה
  אבי 15/12/2015 | 00:11
  את הטיפול בסימבלתה התחלתי לפני כחודש, עליה במינון מאוד מאוד איטית (השבוע התחתי כדור של 30 מ"ג בבוקר בנוסף ל30 מ"ג שלקחתי בערב). לא מצאתי שום הסבר ברשת על הקשר בין סימבלתה לאוסידי. אם כי, הייתי מטופל בויפאקס 7 שנים, ואני בוודאות יודע שהוא עוזר לי לאוסידי (אך כלל לא לדיכאון). לכן חשבתי לקחת את שניהם. את חושבת שאין טעם בכך?
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 16/12/2015 | 20:13
  לאבי שלום, האם ייתכן שהOCD שלך הוא בעצם נלווה לדיכאון. יש מקרים של דיכאון אשר בהם יש OCD נלווה והוא חולף כאשר הדיכאון חולף. כמה ויאפקס לקחת? ככלל, אם כבר הייתי עולה במינון הסימבלטה ל120 מ"ג ומחכה לראות. אם זה אכן OCD השילוב היותר הגיוני הוא סימבלטה עם לוסטרל. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
הפסקת פאקסט תופעות לוואי
קרני 10/12/2015 | 14:00
שלום רב נטלתי כדורי פאקסט נגד חרדה במשך שנה וחצי. הפסקתי לקחת את הכדורים לפני שבועיים וחצי בהדרג. על פי המלצת הרופא. בחמישה ימים אחרונים אני מרגישה סחרחורות. עשיתי בדיקות דם, נוירולוג ואף אוזן גרון והכל תקין. האם יכול להיות קשר בין הסחרחורות להפסקת התרופה? תטדה קרני
פתח בחלון חדש
1 3
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 11/12/2015 | 18:25
- שאלה נוספת לגבי הפסקת פאקסט
  קרני 13/12/2015 | 20:44
  תודה רבה על התשובה. רופא המשפחה אמר לי להוריד את המינון מכדור אחד שהייתי לוקחת במשך כל התקופה, לחצי כדור במשך שבועיים ואז להפסיק וזה מה שעשיתי. האם הייתי צריכה לעשות את זה לאורך זמן יותר? בנוסף, האם התופעות האלו יחלפו עם הזמן והאם יכולות להופיע שוב תופעות של חרדה? הפסיכיאטר אמר שהתופעות לא אמורות לחזור אחרי לקיחה ממושכת של התרופה. אודה שוב על תגובתך קרני
  1 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 19:47
  לקרני שלום, לדעתי ההורדה של הפקסאט הייתה סבירה. התופעות של הפסקת הכדור אמורות לחלוף תוך מספר ימים ובודאי תוך שבועיים. לאחר הפסקת טיפול בהחלט יכולות לחזור תופעות החרדה, במיוחד באם לא קיבלת טיפול התנהגותי קוגנטיבי שאמור להקנות כלים להתמודדות עם החרדות. בברכה, דר' קרני רובין
  1 0
- תשובה
  קרני 15/12/2015 | 21:50
נעלמה הפנייה שלי....לוסטרל עם משככי כאבים / נגד צינון
מעיין 13/12/2015 | 14:43
שלום רב, אני מטופלת בלוסטרל מזה מספר שנים כנגד התקפי חרדה. בשבוע הארון צרכתי כם דקסמול קולד ואדקס ואחרי כיומיים התחילו לי תופעות של רעד (ידיים, לסת..) וחוסר תיאבון ותחושת חרדה שוב.יש קשר אולי לשילוב של התרופות הנ"ל?
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 20:48
  למעיין שלום, לא מצאתי תופעת לוואי של רעד עם שתי התרופות הללו. בעוד שלדקסמול קולד אין תופעות לוואי משמעותיות עם הלוסטרל, הרי שלאדקס יש תופעות לוואי של עלייה בנטייה לדימומים, למרות שקיים ויכוח בספרות עד כמה זה משמעותי. נראה לי כי התופעות שתארת נבעו מהמחלה עצמה ולא מהשילוב. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- תודה
  מעיין 15/12/2015 | 10:13
ירידה קוגנטיבית
יותם 05/12/2015 | 10:47
שלום, התחלתי ליטול ציפרלקס 10 מ"ג לפני כחודש. זה נראה שתופעות הלוואי עברו, אך אני מרגיש סוג של ירידה קוגנטיבית כלומר לא מרוכז במה שאומרים לי, לא מסוגל לחשוב לעומק. יש לציין שלאחרונה הפסקתי לאכול פירות עקב אי סבילות לפרוקטוז. בנוסף, אינני מרגיש עייפות כלשהי. ממה זה יכול לנבוע לדעתך? מה כדאי לבדוק בבדיקת דם? תודה על עזרתך.
פתח בחלון חדש
0 0
- בדיקת דם
  אביב 05/12/2015 | 16:42
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 10/12/2015 | 17:05
  ליותם שלום, לעיתים קרובות רואים שעם התחלת טיפול נוגד דיכאון יש התגברות של הדיכאון אשר בין סימניו הם: הפרעות בריכוז, קשיים בחשיבה וכו'. בהמשך תופעות אלה נעלמות. מעבר לדברים שכתב לך אביב, כדאי לך גם לבדוק את רמת ויטמין D. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- המשך
  יותם 10/12/2015 | 18:43
  שלום, רציתי לדעת האם ייתכן מצב בו מרגישים חוסר ריכוז, פגיעה בזכרון וירידה בקוגנטיביות עקב תת תריסיות אבל בדיקות הדם תקינות לחלוטין(TSH T3 ו-T4 באמצע הנורמה)?(הפסקתי לקחת אלטרוקסין לפני כחודש). בנוסף, יצא לי ערך של ויטמין D של 22.80 NG/ML כאשר הנורמה מתחילה מ-30. האם ערך זה יכול להסביר את התסמינים שלי? תודה.
  0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 11/12/2015 | 18:30
  ליותם שלום, עד שבדיקות הדם מתאזנות לוקח כשישה שבועות. מסיבה זו מאוד יתכן שאתה בתת תריסיות ולכן ההפרעות בזיכרון ובקוגניציה. יתרה מכך, לא רק שהייתי חוזרת ליטול תכשיר של תירואיד אלא שהייתי עוברת מאלטרוקסין לסינטרואיד אשר פעילותו על הקולטנים יעילה. חוסר בויטמין D גם הוא משפיע על מצב הרוח שמשפיע על הקוגניציה והזיכרון. הייתי ממליצה שתיקח גם תכשיר זה. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
- המשך
  יותם 13/12/2015 | 10:32
  הרופא שלי העלה אפשרות נוספת, שאומרת שלמעשה הציפרלקס מוריד את רמת הדופמין באופן עקיף. במידה וזה אכן המקרה - האם מעבר לSSRI אחרת תמנע את התופעה? או שיש צורך לעבור למשפחה אחרת כמו SNRI? ואם צריך לעבור משפחה, למה תרופות ממשפחת SNRI לא גורמות לתופעה זו? תודה.
  0 0
- שכחתי משהו נוסף
  יותם 13/12/2015 | 10:49
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 21:04
  ליותם שלום, תחזור על בדיקת תפקודי בלוטת התריס לאחר 6-8 שבועות של הפסקת הטיפול. קרוב לודאי שאתה חזרת להיות היפוטרואידי וזו הייתה טעות להפסיק את הטיפול. יתרה מכך חשוב שתחזור לסינטרואיד ולא לאלטרוקסין שאף משרד הבריאות הודה שיש עימו בעיה. אינני מבינה את התאוריה של רופא המשפחה שלך. ידוע ומוכח שתרופות נוגדות דכאון מורידות את תפקוד בלוטת התריס. מסיבה זו אנשים שהתפקוד של הבלוטה שלהם הוא גבולי הופכים להיפותירואידיים כאשר הם מקבלים נוגדי דכאון ואין זה משנה אם זה SSRI או SNRI. כל התרופות הללו גורמות להרחבת האישונים שמגיבים פחות לאור ולכן יש צורך במשקפי שמש בחוץ. ייתכן וזו הסיבה שאתה רואה מטושטש. הדבר הפיך לגמרי ואינו מסוכן. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
משככי כאבים/נגד צינון ולוסטרל
מעיין 13/12/2015 | 11:47
אני מטופלת בלוסטרל 100 מספר שנים בעקבות התקפי חרדה. מזה כשבוע אני בעקבות שפעת לקחתי דקסמול קולד ואדקס 400. לאחר יומיים שלושה התחיל רעד פנימי, כולל לסת ואפילו בקול.. חוסר תיאבון ותחושה של התקף חרדה. האם יש קשר לשילוב בין התרופות הנ"ל?
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה תשובה חוזרת
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 20:51
  למעיין שלום, לא מצאתי תופעת לוואי של רעד עם שתי התרופות הללו. בעוד שלדקסמול קולד אין תופעות לוואי משמעותיות עם הלוסטרל, הרי שלאדקס יש תופעות לוואי של עלייה בנטייה לדימומים, למרות שקיים ויכוח בספרות עד כמה זה משמעותי. נראה לי כי התופעות שתארת נבעו מהמחלה עצמה ולא מהשילוב. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
אומגה 3 בשילוב תרופות
תומר 13/12/2015 | 13:59
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 20:50
אלטרולט או מירו/רמרון
בן 29 13/12/2015 | 09:20
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 13/12/2015 | 15:08
- אלטורלט או מירו
  בן 29 13/12/2015 | 16:24
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 20:26
לוסטרל
נטלי 12/12/2015 | 20:13
שלום דר קרני,נוטלת לוסטרל 200 מג להפרעת חרדה כבר 8 שבועות.קיים שיפור חלקי בלבד.לא מעוניינת להחליף לכדור אחר ולהתחיל כל התהליך מהתחלה.איזה כדור ניתן להוסיף על מנת לחזק את ההשפעה של הלוסטרל ולהגיע לשיפור מלא?חוץ מבונסרין כי גורם להשמנה וסורבון שלא עזר בכלל.תודה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 13/12/2015 | 14:45
- לוסטרל
  נטלי 13/12/2015 | 18:02
  אני לא רוצה לקחת שום תרופה אנטי פסיכוטית גם בגלל התופעות לוואי וגם כי אני מעוניינת להיכנס להריון.האם אפשר לשלב לוסטרל עם משהו מהטריציקלים ואם כן על מה היית ממליצה ובאיזה מינון?או עם snri?או שכדאי להחליף ל ssri אחר,אם כן על מה היית ממליצה?תודה
  0 0
- לוסטרל
  נטלי 13/12/2015 | 18:06
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 20:24
  לנטלי שלום, הייתי ממליצה על החלפת הלוסטרל בסימבלתה שהיא הרבה יותר יעילה גם כתרופה אנטי חרדתית ועולה במינון תוך שחלוף עם הלוסטרל, עד למינון של 90 מ"ג ואם אין שיפור מספיק לאחר 3 שבועות עולה למינון של 120 מ"ג. ניתן לשלב טריציקלים עם פבוקסיל. לגבי לוסטרל אין לי ניסיון עם השילוב וכיום אין לי רמות דם כדי לווסת את התרופה. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
הציפרלקס ואקנה
נועה 13/12/2015 | 20:40
שלום ד"ר קרני, אני לוקחת חצי כדור הציפרלקס ושמינית כדור אביליפיי לחרדות לדיכאון. אני מרגישה ממש טוב אבל אחד מהם (לדעתי הציפרלקס) עושה לי התפרצות אקנה במצח. הפסיכיאטר שלי אישר לי לקחת רואקוטן כי הוא לא גורם לי לדיכאון (כבר לקחתי בעבר), השאלה שלי היא אם האקנה התפרץ רק כי אני לוקחת את הציפרלקס מעט זמן (שבועיים) וזה יעבור עם הזמן, או שכל עוד אני לוקחת הציפרלקס אצטרך לקחת גם רואקוטן? תודה, נועה
פתח בחלון חדש
0 0
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 20:18
  לנועה שלום, דווקא לציפרלקס יש תופעת לוואי נדירה של פצעונים וגרד בעור. ייתכן שזה החל כך והפך לאקנה? הייתי נזהרת מרואקוטן, מאחר ויש לך חרדה ודיכאון. אולי פעם הרואקוטן עבר בשלום ופעם אחרת זה יזרוק אותך לדכאון קשה יותר. הייתי ממליצה על טיפול שמרני וטיפול של קוסמטיקאית ולשקול אפשרות לנסות להחליף לSSRI אחר. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0
למוג׳ין- תופעות לוואי
הדר 11/12/2015 | 20:08
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 13/12/2015 | 14:24
- תשובה
  הדר 14/12/2015 | 10:42
- למיקטל
  מת לחיות 3 14/12/2015 | 11:40
- תשובת מומחה תשובה
  ד"ר קרני רובין 14/12/2015 | 19:39
  להדר שלום, בתחילת הטיפול עם למוג'ין התרופה הינה תרופה נוגדת דכאון, ובחולים עם נטייה לגליות כמו אצלך היא יכולה אפילו לגרום למאניה במינון שהוא מעל ל-75 מ"ג. נראה לי שזה מה שקרה אצלך. הייתי ממליצה על הורדת המינון ל-75 מ"ג והוספת אביליפיי 10-15 מ"ג בכדי לייצב את המצב. בברכה, דר' קרני רובין
  0 0

רופאים מומלצים

פיט סטפ פרו אורתופדיה

המרכז האורטופדי לבריאות כף הרגל

קראו עליי

ד"ר עומר פלייסיג רפואת שיניים

אורתודונט מומחה ליישור שיניים ולסתות

קראו עליי

ד"ר עמית דרוין פנימית

4.9

( 12 חוות דעת )

"נעים הליכות , מקצועי"

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםטיפולי פוריות

פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!

לפורום טיפולי פוריות

פורוםהריון ולידה

ד"ר עמנואל אטלי יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום הריון ולידה

פורוםפסיכיאטריה

מערכת אינפומד

בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום פסיכיאטריה

פורוםגניקולוגיה

מערכת אינפומד

בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גניקולוגיה

פורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

מערכת אינפומד

בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

פורוםחרדה

מערכת אינפומד

בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.

לפורום חרדה

לכל הפורומים הרפואיים