פורום פסיכיאטריה - עמוד 944
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
התמודדות עם נוקשות שרירים/TD
אייל 06/02/2015 | 00:35שלום ד"ר, מבוגר שחולה בסכיזו ומטופל על ידי תרופה סוג 'סמאפ' - איך נכון להתמודד עם תופעות לוואי של נוקשות בשרירים, תנועות לא רצוניות/דמיעה של העיניים. האם ייתכן ויש פתרון אלטרנטיבי במעבר לנטילת הדקינט? תודה רבה, ובברכה.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 21:27לאייל שלום, ראשית, נוקשות של שרירים איננה TD. אילו שני דברים שונים לחלוטין. טרם פגשתי סכיזו שמאוזן ע"י סמאפ. מכל מקום, הטיפול הטוב ביותר בנוקשות השרירים זה הדקינט. ניתן גם להעזר בלוריבן בעיקר לשעות הערב. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 21:24לאיתי שלום, טרם שמעתי על התמכרות למוסקול. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
החזרים ערים בבדיקת נוירולוג
זהבית 05/02/2015 | 20:41לד"ר קרני שלום. אני מנסה להבין משהו. בבדיקת נוירולוג נכתב שיש לי החזרים ערים. אורתופד מומחה שראה אותי כתב שיש לי החזרים גידיים עמוקים ערים. המצב הזה התחיל רק מאז נטילת התרופות. אילו מהתרופות גורמות לעוררות יתר של מערכת העצבים? SSRI? בנזודיאזפינים? כדורי שינה? אני ישנה טוב בלילה רק בעזרת מירו (כדורי שינה כמו בונדורמין, אמביאן וסטילנוקס לא עזרו). אני לא מדברת על ערנות לעומת עייפות, אני ערנית במשך היום. אני מתכוונת לעוררות יתר של מערכת העצבים, אפילו כשאני ישנה טוב ולא עייפה. האם תוכלי להסביר לי את התופעה?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 21:23לזהבית שלום, החזרים ערים מוצאים באנשים עם יתר פעילות של בלוטת התריס, לעומת החזרים ירודים מוצאים אצל אנשים עם תת פעילות של בלוטת התריס. רפלקסים ערים יכולים להופיע בשורה של מצבים נוירולוגים יש משמעות גדולה יותר לחוסר סימטריה בין הצדדים השונים בגוף, מאשר לעובדת היותם של הרפלקסים ערים יחסית או מופחתים. באופן כללי פגיעות כגון שבץ, שאין לך, הן פגיעות המאופיינות בפגיעה בנוירון מוטורי עליון. אצל אדם אשר חווה שבץ הקליניקה תכלול בין היתר רפלקסים ערים בגפיים הפגועות, סימן בבינסקי חיובי וספסטיות. גם מתח וחרדה יכולים לגרום לרפלקסים ערים. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 21:13לאיתי שלום, סימבלטה עשוייה להעלות ביחידה אחת את לחץ הדם כלומר מ120 ל121 וכו'. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
הפרעת אישיות
ירדן 05/02/2015 | 14:56שלום דר', יש לי מס' שאלות ברשותך: מה הקשר בין הפרעה דיסוציאטיבית להפרעה היסטוריונית? ואם מתקיימות אצלי רוב האבחנות של הפרעה היסטוריונית, ויש לי בעיה עם הזהות; מרגישה שאני מישהי אחרת; בדיבור בהתנהגות..... למעשה יש שתי זהויות שאני משתמשת בהן ביום יום, אחת של חברה והשנייה לא ידועה לי. עצם העובדה שאני מודעת לבעיה, עדיין קובעת שאני סובלת מהפרעה דיסוציאטיבית??? איך אגיע לאני השלם שלי???? מקווה שאת מבינה את מה שכתבתי. תודה מראש על התגובה.פתח בחלון חדש-
נזכרתי במשהו...
ירדן 05/02/2015 | 15:11אני גם מצליחה לזהות רגשות ותחושות אצל אחרים. האם זה נורמאלי??? -
עוד משהו ברשותך
ירדן 07/02/2015 | 12:16בנוסף אני סובלת מהפרעת קשב וריכוז.... האם יש קשר??? מטופלת בריטלין. -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 21:10לירדן שלום, למעשה אין קשר בין הפרעה דיסוציאטיבית של זהות להפרעה הסטריונת שזהו בעצם הפרעת אישיות, למעט כאשר יש קומורבידיות בין השניים. לגבי ההפרעה הדיסוציאטיבית של הזהות יש שאישיות אחת מודעת לקיומם של אישיויות אחרות ואילו אישיות אחת יכולה שלא לדעת על קיומה של השנייה. פעמים רבות התופעה מתחילה עקב טראומה. כדי להגיע לאני השלם שלך יש צורך בטיפול פסיכוטרפי. בערב היה מקובל פסיכוטרפיה דינאמית אשר לוקחת הרבה זמן. לעומת זאת, פרויד טיפל במקרים אלה באמצעות היפנוזה. כיום יש שיטות שעשויות לעזור מהר יותר במידה ומדובר במצב שהתעורר לאחר טראומה וזה באמצעות שיטות כמו EMDR. בברכה, דר' קרני רובין -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 21:12לירדן שלום, ייתכן והקשר הוא במצבים שאליהם ניקלעת עקב הפרעת הקשב. באנשים עם הפרעות קשב הריכוז שלא טופלו בזמןרואים לעיתים תכופות התפתחות של דיכאון וחרדות קשות. בדרך כלל מדובר באנשים עם רגישות יחסית גבוהה ופגיעות גבוהה. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
קשב וריכוז
מלי 04/02/2015 | 19:41שלום דר', אני סובלת מהפרעת קשב וריכוז, לכן לוקחת ריטלין la 10 ביום. הרופא לא המליץ לי לקחת כל יום את התרופה הוא אומר שזה "לא טוב". מה את ממליצה, ליטול על בסיס יומיומי או רק כשצריך?! בעבר סבלתי מאוסידי, ואני מרגישה שזה "עבר" מימני! יכול להיות שבעקבות השימוש בריטלין??? להזכיר נוטלת גם סרוקוול 25 מ"ג לשינה. אודה לתגובה. בברכה, מלי.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 20:44למלי שלום, רטלין 10 מ"ג זה מינון מזערי והתרופה יעילה לכ-4 שעות. אינני מבינה מה טוב ומה רע בלקחת רטליו 10 מ"ג פעם ביום. מניסיוני חלק מהOCD מגיבים מאוד טוב לרטלין וכניראה שזה אותם שסובלים מOCD כפיצוי על הפרעות הקשב. אני בדרך כלל משתממשת במטופלים אלה בקונצ'רטה במינון מעט נמוך יותר מאשר המינון הניתן לנער עם ADHD. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
האם משך ההשפעה של סרקוואל מתקצר עם הזמן?
חיים 30/01/2015 | 15:07בהתחלה הרגשתי שהוא משפיע הרבה שעות ועכשיו אני חושב שהוא משפיע רק כ3 שעות, האם זה יתכן, ואם כן אז האם גם בגרסת הXR זה אותו דבר?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 04/02/2015 | 16:52לחיים שלום, יש הסתגלות לסרקוול. כנראה שמדובר בעלייה בקמות האנזימים שמפרקים את התרופה. ייתכן שמעבר לXR יעזור במצב כזה. בברכה, דר' קרני רובין -
תודה רבה, האם יכול להיות שהעלייה
חיים 05/02/2015 | 08:50הזאת בכמות האנזימים נבעה בגלל שלקחתי כמה פעמים כמה כדורים ביחד, אבל אם אני אקפיד על שעות קבועות זה לא יקרה? ועוד שאלה אחרונה, האם באמת את הXR אפשר לקחת רק פעם אחת ביממה, ויש לו השפעה שווה לכל היום? -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 20:34לחיים שלום, אין ללקיחה בשעות קבועות כל קשר להתפתחות של עמידות לתרופה בגלל עליה בכמות האינזימים שמפרקים אותה. התרופה גורמת לכך. אכן הסרקוול XR ניתן פעם ביום. הוא אמור להיות בעל השפעה שווה לאורך כל היום כי יש שיחרור מושהה. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
חברי הפורום בבקשה, SOS
זהבית 06/01/2015 | 19:41שוב חוזרות המחשבות האבדניות, בבקשה תעזרו!!!פתח בחלון חדש-
תגיד לי איך לעצור את הדמעות
זהבית 06/01/2015 | 22:55תגיד לי איפה יש עולם אחר לחיות -
לזהבית
שיר 06/01/2015 | 23:36אין לי מה להגיד, אבל שולחת לך חיבוק... תחזיקי חזק, אני רואה איך את כזו טובה ותמיד מעודדת את כולם, ה' ישלח לך הרבה טוב! תאמיניבו... דרך אגב את בטיפול? אם לא אני רוצה להמליץ לך על מטפלת מדהימה באישיות ובמקצועיות שלה, אם את באיזור הדרום -
לזהבית
ר.צ. 07/01/2015 | 00:05אם הבנתי נכון את מקבלת פבוקסיל, לאחר שלוסטרל לא התאים לך מאותן הסיבות של החמרה במצב. אני יכול לספר לך, שאנשים רבים מגיבים לא טוב לתרופות, כגון מחשבות אובדניות כמו אצלך, עייפות קשה ןעןד. זה גורם לתסכול רב ולחוסר אמון בתרופות. אני מכיר זאת מניסיון אישי שלי. הפתרון הנו לשלב תרופה נוספת עם הקיימת ומקבלים שיפור מיידי במצב. השילובים נותנים הרגשה שונה לחלוטין מכל תרופה בפני עצמה, קשה להאמין אבל זו האמת. לדעתי עלייך לשוחח כבר מחר עם הרופא ולבקש תרופה נוספת עם הפבוקסיל. אם אינני טועה אפשר לשלב אם אנפרניל שכבר הכרת, או עם אדרונקס או וולבוטרין. הרופא מניסיונו יכוון אותך. אופציה נוספת הנו מעבר לויאפקס, לבד או בשילוב עם תרופה נוספת, שהנו יעיל יותר מSSRI לחלק גדול מהחולים בדיכאון. נראה לי שאת יותר דיכאונית מאשר OCD ולכן זו אופציה טובה להמשך, אם יהיה צורך. בהצלחה -
הפסיכיאטר המליץ על סרקוול
זהבית 08/01/2015 | 16:11בנוסף לפבוקסיל 300, מירו 22.5, קלונקס 0.5 וסטילנוקס 10. הוא המליץ על 12.5 סרקוול בנוסף לתרופות הנ"ל. אני לא רוצה לקחת אנטי-פסיכוטיים!!! :( כרגע העליתי את המירו מחצי ל-3/4 כדור. הוא המליץ גם להעלות את הקלונקס לשני כדורים. -
לפני שלושה ימים העליתי את המירו ל-3 רבעים ביום
זהבית 08/01/2015 | 18:48המצב עבר היום ממצב של בכי 10 שעות רצופות ביום למצב של זומבי, כל היום עייפה מהמירו ולא מסוגלת לעשות כלום. כבר לא יודעת מה עדיף. אני לא מסוגלת ליטול אותו רק לפני השינה אז אני לוקחת אותו 3 פעמים ביום. מרגישה שאני משתגעת. למה צריך לסבול ככה? מה עליי לשנות בטיפול התרופתי? האם יכול להיות שאחת התרופות בקוקטייל מכניסה אותי לדיכאון? אציין שבמשך שנים הדיכאון היה מאוזן עם תרופה אחת בלבד. ציפרלקס. אך אם אחזור אליו עכשיו אוותר על הטיפול באוסידי. באמת כבר מיואשת. עושה השתדלות עצומה ושום דבר לא עוזר לי. ד"ר בבקשה תעזרי לי!!! -
חד משמעית הקלונקס
חיים 08/01/2015 | 19:08לדעתי זה מהקלונקס . מנסיון איתו עם סיבלטה שהיא הכי חזקה והוא דיכא עד לרמה שהיא לא עזרה -
אני לא רוצה להיות נטל על המשפחה שלי
זהבית 08/01/2015 | 21:45ההורים שלי שבורים. כל היום בוכים איתי. אני לא רוצה להמשיך לגרום להם סבל. -
ערב טוב זהבית
ר.צ. 08/01/2015 | 23:02ההורים שלך לא צריכים להדאיג אותך, בשביל זה יש משפחה- לתמוך בזמן שצריך. הבעיה היא שהבכי שלהם מחליש אותך יותר ואת צריכה לבקש מהם להימנע מזה. התפקיד שלהם לעודד אותך ולהראות חוזק עד כמה שניתן. ברור לך שבסה"כ זה רק עניין של זמן עד שמצבך ישתפר עם השילוב התרופתי הנכון. מה שלא ברור, למה את לוקחת מירו במהלך היום? את הכדור הזה לוקחים לפני השינה, או אפילו שעתיים לפני השינה. ברור שאת עייפה בצורה כזו. -
אני יודעת שאני חייבת לעשות שינוי תרופתי
זהבית 09/01/2015 | 00:43אך לא מצליחה להביא את עצמי לעשות זאת בפועל. קשה לעבור את כל זה מההתחלה. כל הכדורים שאני נוטלת נחוצים לי כרגע. על המירו אני לא מוכנה לוותר בשום אופן כי רק בזכותו אני ישנה. עם כל כדור שלא יהיה, אני אקח גם מירו. (לגבי שעות הנטילה אני יודעת שזה בעייתי אך יש לי הסיבות שלי). הרופא אמר שנתייעץ לגבי שינוי הפבוקסיל, אך אני לא מתכוונת להחליפו בפרוזק כי יש לי בעיות שינה גם ככה, ומרגישה שאם אבחר לחזור לציפרלקס (הסוס המנצח שלי) הדיכאון יעבור כלא היה. פבוקסיל לא עושה את זה בשבילי. אבל אני מרגישה שאם הדיכאון לא יהרוג אותי האוסידי יהרוג אותי. ולכן אני כל כך מתלבטת לגבי הפבוקסיל. לו רק הוא היה מכסה אותי מבחינת דיכאון... -
אפשר לשאול האם את בטיפול חוץ מהנושא התרופתי?
שיר 09/01/2015 | 01:39את נשמעת לי בחורה רצינית מאוד.. טיפול יכול רק להקפיץ אותך למעלה. מאחלת לך הצלחה רבה בדרך שלך -
לשיר
זהבית 09/01/2015 | 14:14את מקסימה. כרגע אני במצב שאני מפחדת אפילו להחליף כמה מילים עם בני משפחתי. אני כל היום באטרף. מפחדת ומחפשת אישורים. התרופות עדיין לא איזנו אותי אחרי שמונה חודשים. -
לזהבית
שיר 09/01/2015 | 14:42אני בטוחה שאת תצאי מזה!! זה רק עניין של זמן.ואמונה. אני מאוד רוצה לתת לך את השם של המטפלת, היא מספר 1 בארץ..באמת, אני בספק אם יש מישהו שיש לו את הידע המקצועיות וההבנה האנושית כמו שיש לה.. הוציאה אנשים ממצבים מאוד קשים. תדברי איתה בטלפון או הורייך, ותתיעצי איתה אם יש מה להתחיל טיפול במצבך. איך אוכל לתת לך את הפרטים שלה? לא נח לי על גבי הפורום..זה חושף אותי וקשה לי. היא פשוט משהו אחר, שווה כל שקל. -
לשיר
זהבית 09/01/2015 | 16:32הייתי נותנת לך את האימייל שלי אך אני נמצאת במצב כל כך רע שאפילו מייל חדש, צלצול טלפון או מכתב בדואר מסעירים אותי. לא מסוגלת להתמודד עם כלום. לגבי המטפלת שלך תודה אך לא רלוונטי מבחינת מיקום. אני מעריכה את הרצון שלך לעזור. אני בשלב זה כבר באפיסת כוחות. חושבת יותר על המשפחה שלי מאשר על עצמי ושוקלת לחזור לציפרלקס כדי לא לבכות מולם כל היום. ובכך להזניח את הטיפול באוסידי שבסוף יכלה אותי. -
לזהבית
אלכס 10/01/2015 | 14:3810מג סאפריס+ סימבלטה או 5 מג זיפרקסה + 40מג פרוזק. מירו רק מזיק לך . עייפות מחמירה דיכאון. כל כדור הרגעה בלקיחה יומיומית רק יחמיר את מצבך. פבוקסיל גורמת לטשישות. בנוסף לעייפות שכבר יש לך. את צריכה נוגד פסיכוזה שיתן לך לישון טוב ולמחרת לא ירדים ויתן לך שקט מהמחשבות האין סופיות.בנוסף את צריכה נוגד דיכאון מעורר. סימבלטה היא הטובה מכולם אחריה אפקסור פרוזק ואנפרניל. סרוקוול אמנם עוזרת לישון אבל במינון שפחות מ 150 מג גורמת לעייפות קשה במשך היום. אז גם היא לא יעילה עבורך. בקוקטייל התרופתי שאת לוקחת היום יש את כל הטעויות האפשריות . הפחד שלך מנוגדי פסיכוזה יותר גדול מהפחד שלך מהמחלה .שזה אבסורד. תמצאי פסיכיאטר שיסכים לרשום לך אחד משני השילובים שרשמתי. ואת תחלימי. -
לזהבית
שיר 10/01/2015 | 18:28חשבתי עלייך הרבה... מתפללת להחלמתך במהרה! בע"ה את תצאי מזה! המון כוח.. -
לד"ר קרני
זהבית 11/01/2015 | 17:03האם יש דרך כלשהי לשלב ציפרלקס עם התרופות הקיימות שלי? אני לא מוצאת דרך אחרת ואני כבר מיואשת. הפבוקסיל עוזר לי מבחינת האוסידי. בלי המירו אני לא ישנה ויש דיכאון. בנוסף נוטלת סטילנוקס וקלונקס. כרגע אני על 3/4 מירו (היום זה היום השישי במינון זה). המחשבות האבדניות נפסקו אך יש עייפות קשה מנשוא. הפסיכיאטר אומר שזה המינון המקסימלי של מירו שניתן לקחת עם 300 מ"ג פבוקסיל. עצתך בבקשה, אני כבר לא יודעת מה לעשות. -
מירו לא לוקחים במהלך היום
ר.צ. 12/01/2015 | 19:50זה כדור מעייף מאוד ולוקחים לפני השינה. לא פלא שאת עייפה. אם את מבצעת פעולות שדורשות ערנות (כמו נהיגה ברכב) זה עלול להיות מסוכן. הרופא שלך יודע על זה? -
תגובה
זהבית 12/01/2015 | 21:51אני לא יוצאת מהבית, ר.צ. יש לי אוסידי מאוד מאוד קשה שסובב סביב חיידקים. באשר לסיבות שאני נוטלת את המירו ברבעים במשך היום, זה קשור לריבוי יציאות שפשוט שובר אותי נפשית ופיזית. הרופא שלי לא יבין ואני כבר הרמתי ידיים ממנו. הוא המליץ לי על כדור אנטי פסיכוטי, סרקוול, כשהוא יודע כמה קשה לי עם תופעות הלוואי של ה-SSRIs. אני כבר לא יודעת מה לעשות. מרגישה שאין תרופה שטובה בשבילי ותספק מענה לאוסידי קשה אבל גם לדיכאון קשה ולא תמנע ממני שינה. -
דעה
ר.צ. 13/01/2015 | 03:45שלום זהבית, אם הבנתי נכון, חלוקת מירו על פני היום מפחית את מספר היציאות. כלומר מצד אחד הוא מסייע בענין אחד, אך מצד שני את סובלת מתופעת לוואי קשה של עייפות שאינה מאפשרת לתפקד, עקב נטילה לא נכונה. לכן הטיפול הזה גרוע עבורך. הייתי שוב מנסה לקחת מירו לפני השינה, ייתכן מאוד שענין היציאות יסתדר גם בנטילה מירו באופן רגיל. אולי בעבר זה לא היה כך, אבל זה לא אומר שעכשיו זה לא יעזור. בנוסף, ריפוי של הדיכאון יכול להביא להפחתה משמעותית ביציאות. בנוסף, אם כבר לחלק למנות במהלך היום אז כדאי דווקא את הפבוקסיל ולא את המירו. ניסית ? אם ניסיון כזה לא יעזור (כולל הגעה למינונים רצויים במירו) הייתי חושב בכיוון של החלפת המירו באנפרניל ביחד עם פבוקסיל, בהנחיית רופא שיש לו ניסיון עם השילוב. לילה/בוקר טוב -
מירו
רוני 14/01/2015 | 09:24לאחר ניסיון דומה במירו גרם לי בדיוק את אותה התופעה של שינה רצופה מעל 12 שעות עם ישנוניות בערנות. אם תוכלי לבקש מהפסיכיאטרית החלפה לבונסרין עדיף לך לא תהיה לך את מצב ההירדמות המתמדת אבל אולי עייפות כללית במשך היום ובכל מקרה לכל אדם התגובה שונה. כדאי לשקול מעבר לבונסרין מומלץ יותר מהמירו, בכל מקרה תתייעצי עם הפסיכיאטרית שלך. -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 14/01/2015 | 20:38לזהבית שלום, הייתי ממליצה בשלב זה על שילוב של פבוקסיל עם אנאפרניל או עם אלטרול. אלטרול מאוד מרדים וייתכן שייתר את הצורך במירו. הבעיה הגדולה היא שצריך לעשות בדיקות דם כמותיות לרמות של האנאפרניל או של האלטרול מאחר והשילוב מקפיץ את רמת האנאפרניל או האלטרול וצריך להגיע למינון גבוה אך, לא גבוה מדי. במידה ושילוב זה לא יספיק הייתי מוסיפה 2.5 מ"ג אביליפיי אשר הינו המתגבר היעיל ביותר כנגד דיכאון. בברכה, דר' קרני רובין -
למי יכאב אם לא אתעורר מחר...
זהבית 04/02/2015 | 23:48למי אחסר? כבר לא יכולה. אני שונאת את החיים שלי. -
לזהבית
אבי 05/02/2015 | 01:12איזה קוקטייל זהבית חסר שנרים לחיים אם כל השילובים הנמרצים והמרגיעים האלא תביאי חזקה אם המחשבות גם לי יש מחשבות טורדניות הפסכיאטר רוצה לתת לי סרווקל אח לא בבית רק צחת השגחה וההטלות שחזרתי ממנו נתן לי אפקסור ודפאלט ונגד הסרווקאל בלבלה רצינית כי לפני זה לקחתי מודל אפקסור וגמילה קשה וגם קלונקס עכשיו חודש ללא תרופות שוקל אם להתחיל טיפול תזרקי את הקלנוקס ומהר תרגישי טוב -
את מבקשת עזרה
לזהבית 06/02/2015 | 20:58את זועקת לעזרה את לא באמת רוצה למות תאמינינלי -
לפעמים זה קשה
זהבית 07/02/2015 | 19:17אני לא עושה לעצמי כלום כי זה יהרוס את אבא שלי, יגמרו לו החיים. הוא ממש דואג לי לכל דבר שאני צריכה, ואני חושבת שהמצב צריך להיות הפוך אך לא מסוגלת. אמרו לי כמה פעמים שהבעיה היא הקלונקס, אז אני מנסה להפחית אותו עד להפסקה מוחלטת. מקווה שאצליח ושהמצב ישתפר בעקבות ההפסקה. -
לזנבית
אניייי 08/02/2015 | 17:37תמיד זה קשה אף אחד לא הבטיח לנו זר של שושונים -
זה לא תמיד קשה, חומד
זהבית 08/02/2015 | 18:25אני סובלת מדיכאון מג'ורי חוזר. זה אומר שלתקופות יכול להיות יותר טוב. אל תכתוב/תכתבי שטויות אם את/ה לא יודע/ת על מה את/ה מדבר/ת. -
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 20:30לזהבית שלום, אני שמחה שאת מבינה שתחסרי לאבא שלך. לגבי השילובים האפשריים כבר כתבתי לך וניראה לי שזה מיותר לחזור על הדברים. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
ריספרדל - סוכרת ושאר תופעות לוואי
תומי 03/02/2015 | 23:35שלום רב ד"ר, השאלה שלי עוסקת בקשר שבין טיפול בריספרדל (כנגד סכיזופרניה) לבין סוכרת. מהמידע שאספנו על התרופה - הבנו שיש מקום לאופטימיות בנוגע לאפקטיביות הטיפול, אך כרגיל, לצידה יש גם חשש לגביי תופעות הלוואי השונות. המצב המדובר הוא מצב שבו במקום תרופה של סמאפ, מתחילים טיפול בריספרדל במינון של 1 מ"ג ליום באמצעות כדורים. מספר שאלות בבקשה: 1. האם ידוע מהו הסיכוי בפועל ללקות חלילה בסוכרת בעקבות השימוש בתרופה? 2. מהם התסמינים שיש לשים אליהם לב במיוחד שמאפיינים חלילה התחלה של סוכרת? 3. מהם הצעדים שצריך לנקוט בכדי להבטיח מעקב/בקרה בשלב ההתחלתי של נטילת התרופה (בפרט בנוגע לסוכרת ובכלל בנוגע לשאר תופעות הלוואי שעלולות להתרחש במסגרת נטילת התרופה הזו)? תודה רבה מראש, וסליחה על האריכות.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 20:21לתומי שלום, ראשית, לא כתבת מהו גילו של החולה. מ"ג 1 של רספרידל בדרך כלל איננו טיפול מספיק בסכיזופרניה ולכן זה תמוהה בעיני. אשר לסכרת, כל התרופות האנטי פסיכוטיות החדשות עשויות לגרום להופעה של הסכרת לאחר שנים של טיפול במידה ויש השמנה. הסיכוי ללקות בסכרת ממ"ג 1 של רספקרידל ניראה לי קלוש. התסמינים העקביים שצריך לשים לב אליהם הם בראש ובראשונה השמנה, בהמשך הופעה של שתייה מרובה והשתנה מרובה. בדרך כלל הבקרה היא מידת העלייה במשקל. בברכה, דר' קרני רובין
-
-
דיכאון
אלברט 03/02/2015 | 21:46לאחר כמה שנים של טיפולים בכדורים כמו לוסטרל וסרוקסט לפני כשלושה חודשים הפסקתי את הטיפול באופן עצמאי כי הייתי באפריקה וכמו כן אני כיום בתקופת המתנה של 6 חודשים אני מרגיש שאני חווה איזשהו שינוי מחשבתי כמו התעמקות בנושאים מסויימים יוצר יותר מידי אמפטיה לתרחישים סביבי מלווה בהתנתקות מהסביבה נמצא לרוב באינטרנט קבלת דחייה ממקום עבודה בצורה מאוד אישית אני מבקש עזרה אני רוצה לדעת מה התרופה היעילה שתחזיר אותי לחיים נורמלים לשמחה ולאושר כן אני יכול להודות שאני חרד יכול להיות שזאת הסיבה שאני מבקש את תמיכתכם תודהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה
תשובה
ד"ר קרני רובין 08/02/2015 | 20:14לאלברט שלום, אני לא מבינה מה זה תקופת המתנה של 6 חודשים. החזרת הטיפול בלוסטרל או בסרוקסט יפתור את הבעיה. בברכה, דר' קרני רובין
-
פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גניקולוגיהפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדיםפורוםחרדה
בפורום חרדה ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום חרדה
פרופ' יעקב (ג'קי) אשכנזי
ד"ר עמנואל אטלי
מערכת אינפומד