פורום פסיכיאטריה - עמוד 982

שלום ד"ר, אני סובלת מחרדות קשות. מנסה כעת את התרופה ואיפקס. לקחתי 12 יום 75 מ"ג וכבר ארבעה ימים לוקחת 150 מ"ג. תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש שינוי? בינתיים אני לא מרגישה אפילו שיפור קל תודה

שלום רב, אני לוקח ויפאקס XR במינון 150מ"ג כנגד חרדה ודיכאון מזה כ-5 חודשים. ישנה פגיעה בתיפקוד המיני,שמתבטאת בחוסר יכולת לחוות אורגזמה+שפיכה מהירה. מה עושים,אני מיואש? האם הקטנת המינון ו/או העלתו - יכולה להעלים תופעות לוואי אילו? תודה.

שלום דר לאחר נסיונות קושלים לשנות לביתי תרופות להפחתת מחשבות הרדיפה הגעתי למסקנה שנישאר עם ההלידול22 וחצי מ"ג וזה הרע במיעוטו. היא בת 30 מאוד שמנה מאז התרופות. שאלתי היא האם יש טעם להוסיף עוד בהלידול? עד כמה מותר כמו כן היא בולעת ציפרלקס למחשבות כפיתיות כ40 מג ביום יש לך רעיון לשילוב אולי עם עוד משהו? האביליפיי והסוליאן לא עזרו בכלל אלא החמירו את המצב תודה זיוה

שלום רב, אודה לעזרתכם בנושא. אח שלי [בן 19] פנה על דעת עצמו לבית חולים פסיכיאטרי ע"מ להתאשפז כי חשב שיוכל לקבל בזכות זה קצבת נכות מביטוח לאומי ויוכל לקבל כסף. (לאחר שלא מצא עבודה באף מקום ולא גוייס לצה"ל מסיבות לא ברורות, היה חייב למצוא דרך כלשהי לכלכל את עצמו לפחות באופן זמני ובייאושו הרב עשה את הצעד הזה) כמובן שלא סיפר לאף אחד על המעשה הנורא הזה, וכשהגיע לשם עבר אבחון קצר ונכנס לבידוד למשך 14 יום. יש לציין כי אחי אינו בעל עבר פלילי או איש אלים עם עבירות סמים וכו'. ילד טוב מבית טוב שבסך הכל מיואש והלך לאיבוד עקב המון דברים שעבר. במהלך האישפוז, הוא הועמס בכדורים ובתרופות שאינם ידועים לנו מהם. הילד כרגע נמצא במצב גמור! שוחרר הביתה לאחר כחודש וחצי ימים בטענה שהוא בריא לחלוטין. בשחרור הוא קיבל כדורים, כמובן שהפסקנו לו אותם באופן מיידי. מילד שמח וחי הוא הפך לילד "מת מהלך" , הוא אפטי, בקושי מדבר ומלמל מילים לא ברורות. מאוד עייף ובוכה הרבה. לא יודע להסביר מה קרה לו בבית החולים, אך מודע למצב שקורה סביבו ומודע לטעות הנוראית שעשה ומתנצל בלי סוף על כך. כבר מעל ל 3 ימים שהוא לא מוכן לאכול דבר, הוא שותה רק מים. היום פנינו בייאוש רב לרופאת המשפחה ששלחה אותנו בחזרה לבית חולים שממנו הוא שוחרר, אך אנו המשפחה וגם אחי סרבנו בתוקף לחזור לשם עקב המון סתירות וחוסר ידע בנעשה. אין ספק שהוא נמצא בטראומה פיזית ונפשית ממה שעבר שם. *מצנעת הפרט אשמור כרגע על שם המקום באופן חסוי,מאחר ובהמשך אנו מגישים תביעה משפטית* לבסוף הרופאת משפחה שלחה אותנו מחר בבוקר לבית החולים בעיר, למחלקה הפסיכאטרית לקבלת טיפול רפואי . כמובן שכל זה בתקווה ויקבלו אותנו שם ולא יחזירו אותנו לבית החולים שממנו הוא השתחרר. לשאלתי : 1. האם יש מצב כזה או אחר שברגע שאחי מגיע לבית החולים בעיר לקבלת טיפול במח' הפסיכאטרית והם אינם מוכנים לקבל אותו , אלא מפנים אותו בחזרה לבית חולים הקודם שהיה בו והחל טיפול , במידה ואנו מסרבים - האם קיים סיכוי כזה או אחר שישלחו מישהו מטעם בית החולים שיקח אותו בכוח ? יש לציין כי אינו אלים ולא מופרע או מסוכן לסביבה או לעצמו ולהפך - הוא במצב רדום במלוא מובן המילה!!! 2. האם ניתן לבצע סוג של שטיפת קיבה/כל דבר כזה או אחר ע"מ להוציא ממנו את כל הרעלים והתרופות שהחדירו בו במהלך כל החודש וחצי חודשיים?? 3. האם יש טיפול בבית חולים בעיר שניתן לבצע ע"מ לייצב את מצבו? מצבו כרגע רעידות בגוף, בכי, ריר מהפה, דיבור לא ברור, חוסר חשק לאכול , לא מצליח להירדם , מוציא קולות ומתנהג ממש כמו תינוק . יש לציין כי כבר לפני 4 ימים הוא שוחרר מהבית חולים הפסיכאטרי הקודם וכי מאז הפסיק את התרופות ושוחרר הביתה במצב גרוע מאוד!!! הבן אדם נכנס בריא - מטיפשותו ומייאושו ע"מ לקבל אחוזי נכות , ויצא חולה ברמות שהרופאים פשוט נבהלים מאיך שהוא נראה ואנו כמשפחה לא מכירים אותו ככה. אחי היה ספורטאי,בריא וחזק .

התחלתי טיפול תרופתי בפריזמה עקב חרדות ולאחר שישה שבועות שבהן לא הורגש שיפור הרופא המליץ לעלות מינון ל-40 מ״ל עברו עשרה ימים מאז שעליתי במינון ועדיין אין שיפור האם התרופה לא מתאימה לי? או שכדי לחכות?

ד"ר קרני רובין שלום, אבא שלי בן 77 סובל מאגרנות כפייתית. כל השנים זה היה אך כל עוד אמא שלי היתה בחיים זה היה בשליטה. אמי נפטרה לפני 6 שנים ומאז הבית ניראה נורא, יותר נכון לא ניראה בית. מרוב עומס החפצים שנאספים לתוך הבית אז רואים חפצים ולא שום דבר אחר. ניסיתי לדבר על ליבו במהלך השנים וזה לא עזר. הבטיח תמיד שיטפל בעניין וזה לא קרה ואף החמיר. מזה כשנתיים אני לא מדברת איתו על הנושא כי זה מאד מציק לו, והוא גם לא מאפשר לי להיכנס לתוך הבית. הוא בא לבקר אותי אבל אני לא מבקרת אותו כי הוא לא מאפשר. אני חוששת מאד לבריאותו. יש לו אח שסבל מאותה בעיה ובריאותו נפגעה כתוצאה מכך. רוצה לציין שאבי עסוק רוב היום מחוץ לבית ונמצא אצל בת זוג שניפגש איתה חלק גדול מהזמן. הוא עצמאי לחלוטין, נוהג, מטייל ומתפקד מצויין. המצב של האגרנות מדאיג אותי. אודה לך אם תוכלי לייעץ לי איך להתמודד עם הנושא או איך לעזור לאבא שלי.

שלום דוקטור האם הוספת בונסרין 30 מ"ג יכולה להיות מקובלת כתוספת ללוסטרל 250 מ"ג? אני יודע שלוסטרל 250 מ"ג אסור אבל אני מפחד שהבונסרין איתו יכול לגרום לסינדרום סרטונין. ולגבי לוסטרל . אם עד כה לקחתי רק את המקור . ואני עוד מחכה לשיפור מהכדור. יש אפשרות לעבור לגנריקה בשם סרטרליין? או סרנדה? מה עדיף מביניהם לפי הידע שלך על החומר בגנריקות האלה לעומת המקור לוסטרל? אני שואל כי יש גנריקות שהם זבל כמו אסטו תודה ערב טוב

שלום , רציתי לשאול בנוגע לתוסף טריפטופאן . האם הוא בטוח לשימוש ? ואם הוא צריך מרשם רופא?

ד"ר קרני היקרה שלום, טופלתי בעבר בתרופות ממשפחת הSSRI בתחילה תרופה ציפרמיל 20 מ"ג עזרה לי מאוד למשך שנתיים, לאחר הפסקה של התרופה חטפתי גל חרדה ודיכאון הציפרמיל לא עזר ,ניסיתי ציפרלקס ,לוסטרל,סרוקסט פרוזק סימבלטה ועוד תרופות , אפקסור, שלא עזרו, לפני כ7 שנים עברתי למרוניל במינונים של 150 מ"ג וכיום אני ב200 מ"ג ,עדיין לא מרגיש טוב ,אך בשל החשש ממעבר לתרופה אחרת (תופעות הלוואי) נשארתי במרוניל ומנסה למצות את התרופה ל 225 מ"ג ,בעליית המינון אני מרגיש גרוע ,אי שקט, מתח, לא רגוע, מצב רוח ירוד , 1. מה המלצת הרופאה ?האם נגזר עליי לסבול כל חיי?

ד"ר קרני רובין שלום, אבא שלי בן 77 סובל מאגרנות כפייתית. כל השנים זה היה אך כל עוד אמא שלי היתה בחיים זה היה בשליטה. אמי נפטרה לפני 6 שנים ומאז הבית ניראה נורא, יותר נכון לא ניראה בית. מרוב עומס החפצים שנאספים לתוך הבית אז רואים חפצים ולא שום דבר אחר. ניסיתי לדבר על ליבו במהלך השנים וזה לא עזר. הבטיח תמיד שיטפל בעניין וזה לא קרה ואף החמיר. מזה כשנתיים אני לא מדברת איתו על הנושא כי זה מאד מציק לו, והוא גם לא מאפשר לי להיכנס לתוך הבית. הוא בא לבקר אותי אבל אני לא מבקרת אותו כי הוא לא מאפשר. אני חוששת מאד לבריאותו. יש לו אח שסבל מאותה בעיה ובריאותו נפגעה כתוצאה מכך. רוצה לציין שאבי עסוק רוב היום מחוץ לבית ונמצא אצל בת זוג שניפגש איתה חלק גדול מהזמן. הוא עצמאי לחלוטין, נוהג, מטייל ומתפקד מצויין. המצב של האגרנות מדאיג אותי. אודה לך אם תוכלי לייעץ לי איך להתמודד עם הנושא או איך לעזור לאבא שלי.