משתל ירך ASR של דפויי

שלום עפרה. הנושא מורכב ונמצא עדיין במחקר ובמחלוקת. המנתחים שהשתמשו במשתלים אלה (ASR), הונחו על ידי החברה שייצרה אותם (DePuy), ליצור קשר עם המטופלים ולהזמין אותם לתהליך ברור - כפי שאני מבין שאימך עוברת. לכאורה, התופעות שאת מתארת יכולות להיגרם מרמה גבוהה של יוני קובלט וכרום במערכות הגוף השונות. בפועל, תלונות מסוג זה לא כל כך שכיחות במקרים אלה. רק בחלק (קטן יחסית) של משתלים אלה, יש בפועל בעיה ובמקרים רבים אין תלונות (סימפטומים) של המנותחים עצמם. התלונות האופייניות הן בעיקר כאב באזור המפרק, בעיקר בהעמסה ותנועה שלו. ממצאים הדמייתיים (רנטגן, מיפוי, ct, mri, u.s) יכולים להעיד על התרופפות המשתל ותגובה מקומית של הרקמות- כל אלה בנוכחות רמה גבוהה של יוני קובלט וכרום בדם ובשתן. חשוב לציין בנוסף למספרים (4 ו 1.6 במקרה שלך) את היחידות בהן מדובר (מ"ג, מ"ל, חלקיקים/נפח וכדומה). עיקר הדאגה היא לגבי ההשפעות ארוכות הטווח על מערכות הגוף השונות. כאמור, אין על כך עוד מספיק נתונים והסכמה בקרב הקהילה המדעית-רפואית. אני ממליץ להשלים את הברור שחייב לכלול לפחות הערכה נוירולגית, מטבולית ואנדוקרינית. בריאות שלמה וחג שמח

ד"ר איתי - תודה רבה! מאוד מעריכה את התשובה המורחבת. אנו נמצאים בבירורים ואכן התבקשה אמי לעבור MRI של פרק הירך המנותחת. יחד עם זאת - לא הוזכרו הפניות להערכות נוירולוגית,מטבולית ואנדוקרינולוגית. מה, לדעתך עלינו לחפש בהערכות אלה? האם יש אתר במשרד הבריאות בו ניתן להתעדכן בנושא ההמלצות לטיפול במקרה ? שוב, תודה רבה וחג שמח!

שוב שלום. אין אתר במשרד הבריאות בנושא זה. יש אתרים באנגלית של DePuy ושל גופים אחרים כגון Mayo clinic. יש מקום לברורים נוספים במידה והברור הראשוני מצביע על רמה גבוהה של יונים ותלונות/תופעות כמו הגרד שתארת. כפי שציינתי בתשובה הקודמת, סבירות נמוכה שהגרד ברגל הוא כתוצאה מבעיות במפרק הירך. אני ממליץ פשוט לפנות לרופא המשפחה ולבקש בשלב ראשון שהוא יפנה לבדיקות דם ויעוצים נוספים על פי הנתונים שתפרשו בפניו לגבי ההיסטוריה הרפואית והתלונות של אמך. אשמח להשיב על שאלות נוספות שנה טובה!

ואכן - נמשיך לפי המלצותיך ולפי הממצאים שיתגלו (או לא... ונקווה שלא) חג שמח!!