פורום ניתוחי מפרק הירך והברך - עמוד 104

שלום ד"ר הולצר אברתי ניתוח אורטוסקופיה בברך ימין לפני כ 10 שנים, מאז שנת 2007 אני סובל שוב מכאבים באותה ברך, המצב מחמיר, בבדיקת mri שביצעתי בשנת 2012 נמצא עדות לקרע במיניסקוס המנדיאלי, כל הזמן יש החמרה ולאחרונה אף הגבלות ביישור ובכיפוף, הומלצתי לניתוח חוזר באותה ברך, שאלתי: האם אחרי ניתוח נוסף ההחלמה קשה יותר? האם קיימות סכנות ו/או סיבוכים לאחר ניתוח חוזר באותה ברך? האם כתוצאת ניתוח שני עלולה להישאר לי נכות מסויימת בתפקוד הרגל? (אני ניזון בשאלה זאת משמועות...) תודה אבי

שלום יש לי שחיקת סחוס מלאה בשתי הברכיים מה שהופך אותי למועמדת להחלפת הברכיים. היום סיפרה לי חברה שבמקום החלפה ל"פרוטזה" היא עברה תהליך של ניקוי הברך והשתלה של גומי (כמה שהבנתי. מעין חלק שמחליף למעשה את הסחוס). היכן אוכל לקרא חומר על ניתוח כזה. האם הוא מומלץ יותר מאשר החלפת הברך? (אני בת 61 וסובלת מבעיות ברכיים למעלה מ 20 שנה. הבעיה היא תורשתית. אבי החליף בימי חייו פעמיים את שתי הברכים וביתי בת ה 29 כבר סובלת מבעיות של שחיקה). אני גם, לצערי, שמנה מדי. אמנם עושה מאמצים לרדת במשקל ומצליחה אבל מאוד מאוד לאט. (הורדתי כ 3 ק"ג בלמעלה מחודשיים. ונמצאת בטיפול אצל דיאטנית).

שלום רב, אבקש את עזרתכם. בן 27, רץ כבר כ-4 שנים בצורה די קבועה, משהו כמו 3 פעמים בממוצע בשבוע, כשעה בכל פעם. ביולי השנה החלו כאבים בברך, שהלכו והחמירו. הפסקתי לרוץ והלכתי לראות לאורטופד. התסמינים כללו כאב לאחר פעילות שאינה קלה (למשל אחרי כמה דק' ריצה). אין מוגבלות בתנועה, "נעילה" של הברך או קליקים וכו'. אורטופד ראשון העיף מבט בברך, קבע שמדובר בדלקת ברצועה, והפנה לפיזיותרפיה. לא אהבתי את הגישה והלכתי לאורתופד נוסף של קופ"ח - שכלל לא הסתכל בברך וקבע על סמך הסיפור שמדובר ב"ברך רצים". גם הוא הפנה לפיזיותרפיה והנחה לבצע פעילות שלא כואבת. הפיזיותרפיסטית הנחתה לא לרוץ כלל חודש אלא רק לחזק את הברך, ולאחר החודש לחזור לריצה בהדרגה ועם חבישה. ביצעתי ולאחר כחודשיים (חודש רק חיזוק ואח"כ חיזוק+חזרה הדרגתית לריצה) לא חלה הטבה במצב. בשלב זה הלכתי לרופא נוסף, מומחה לברכיים (ד"ר קירשינסקי אם מישהו מכיר), שבדק בצורה יסודית יותר והפנה ל-MRI, מתוך חשש שמדובר בנזק למיניסקוס. הוא הנחה להפסיק כל פעילות - ריצה וגם פיזיותרפיה. לדבריו הטיפול במצב זה הוא ניתוחי בלבד. בתוצאות ה-MRI נכתב: "נראה קרע במיניסקוס המדיאלי. הקרע מערב את הקרן האחורית וגוף המיניסקוס, הוא אופקי ומגיע למשטח התחתון ולשולי המניסקוס. תהליך ציסטי מוארך נראה מקיף את הקרן האחורית של גוף המיניסקוס - ציסטה מניסקלית. " שאר הפרמטרים תקינים (מיניסקוס לטרלי, רצועות, סחוסי פיקה וטרוכלאה, גידי מנגנון יישור, ללא נוזל מוגבר, אות מוח עצם תקין). האם באמת הטיפול היחיד הוא רק ניתוח? תודה רבה

כשנה לאחר הניתוח סובלת מכאבים בפנים הברך שמקרינים לקשת בכף הרגל. קורה ביום יום ולאחר עמידה ממושכת או מאמץ פיזי הכאב מתגבר. כאשר אני מעסה את האזור כדי להקל על הכאב יש ניעה של הסחוס (מין חיכוך או קליקים בברך) בכיפוף קל כ100 מעלות. מה מתרחש שם לדעתך? איך ניתן להקל על הכאב?

מזה 9 חודשים סובלת מכאבי ברכיים שבעיקר במאמץ, עסקתי בעבר בספורט,בעיקר ריצות וקפיצות חבל אך לאחר הפציעה הפסקתי לחלוטין כל פעילות מאומצת. ישנה פגיעה באיכות חיים עקב כאבי ברכיים בעת מאמץ קטן (הליכה של מעל 500 מטר) "הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס . הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות . מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי שאינו מערב את המשטח הפרקי . המניסקוס הלטרלי מודגם תקין . המנגנון המיישר מודגם תקין . סחוס הפיקה שמור . הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מינימלית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . לסיכום: ללא ממצא חריג משמעותי . "

גיד טיביאלי אחורי דו צדדי הודגם גיד בלתי אחיד לכל אורכו, ללא עדות לקרע.ניתן לזהות טנוסנוויטיס - מה זה אומר?

לד"ר הולצר שלום אני לוקחת כבר 3-4 שנים דיאצרים (ארט 50 ) למניעת שחיקת הסחוס ולמניעת כאבים בברכיים. נודע לי שישנו תוסף ארטרילArthryl בשקית שמדללים במים ונעשה מחקר מקיף למניעת להרס הסחוס .קראתי על התוסף יש לו תופעות לוואי (הוא כולל נתרן וסורביטול) שעלול לעלות את רמת הסוכר ולחץ הדם. הייתי רוצה לדעת מה דעתך על התוסף בהשוואה לתרופה דיאצרים

עברתי ניתוח אורטוסקופיה ירך ב10.12 הכאבים עדיין חזקים כמה זמן ימשכו הכאבים הללו?והאם הקליקים מהרגל טבעיים?.. ועוד דבר אחד כמה זמן בערך שיקום לאחר ניתוח כי הבנתי שזה חצי שנה אבל יכול להיות שזה לא נכון

שלום לך ד"ר איתי לפני תשע שנים קיבלתי מכה בפיקת ברך שמאל עברתי שתי אורטוסקופיות שלא הועילו הרצועות והמינסקוס תקינים חי עם כאב בלתי נסבל... לאחרונה כתוצאה ממאמץ בעבודתי ללא חבלה ישירה התפתחה לי דלקת טורדנית סביב פיקת ברך ימין הברך הבריאה שלי... הכאב כבר שנה וחצי ביצעתי פיזיוטרפיות באופן עצמאי טיפול תרופתי ועדיין עם כאבים בשני הברכיים מניסיון הבעיה ככול הנראה שחיקה של הפיקות... אני עובד מעט כנהג על רכב רגיל האם אני מחמיר את הבעיה או איזה סוג של עבודה מתאימה לי...???

הודגמה בצקת לשדית חזקה בצורת משלוש באזור האפיקונדילוס החיצוני של הפמור. בולטת אי סדירות בפסט הפנימי של הפיקה עם שינויים בצקתיים באזורים הסוב-כונדרלים. מה זה אומר? וכיצד יש לטפל?