פורום חרדה - עמוד 108

הרבה נוגדי פסיכוזה ונוגדי דיכאון (כולל סרוקוול) נוטים לגרום עליית משקל. הסיבה היא תמיד תיאבון מוגבר. האכילה הרבה היא שגורמת לעליית המשקל.

יש להסתכל על המגמה. אם ניתן לראות מגמה של החלשת תופעות הלוואי האלה נראה שניתן להמשיך ולצפות להפחתה נוספת. אם זה יציב וקבוע, וגורם לסבל רב יש לשקול החלפת הטיפול. התיעץ על כך עם הפסיכיאטר שלך.

מה שאתה מתאר הוא תופעת לוואי מוכרת עקב וולבוטרין. אם זה מתמשך ומפריע מאד ניתן לשקול תוספת טיפול מרגיע, או החלפת הטיפול. התיעץ על כך עם הפסיכיאטר שלך.

חרדה יכולה להמשך זמן רב ולגרום לתופעות שאת מתארת. הפרעת חרדה היא הפרעה המופיעה בכל גיל בחיים. בלמעלה ממחצית המקרים היא נוטה להשאר, ולקבל מהלך ממושך של שנים רבות, עם תקופות של הרעה, ותקופות של הקלה יחסית. הטיפול בהפרעת החרדה הוא בתרופות נוגדות דיכאון (SSRI, או SNRI). תרופות אלו אינן ממכרות, והן לרוב יעילות מאד ויכולות לסלק את החרדה ולאפשר תפקוד ואיכות חיים. פעמים רבות יש להעזר בהן לשנים, כיוון שהתרופות אינן יכולות לרפא את החרדה, אלא רק לסלק את הסימנים ואת הסבל. ללא טיפול תרופתי הסבל פשוט ימשך, וגרוע מכך, חרדה שאינה מטופלת נוטה עם הזמן להתקבע, קשה יותר לטפל בה והיא לעיתים גוררת דיכאון. לעכב את תחילת הטיפול זו טעות שלצערנו הרבה עושים, וגורמים לעצמם נזק. טיפול תרופתי (גם אם הוא מיותר) אינו מזיק, ודווקא עיכוב בתחילת הטיפול עלול לגרום לנזק שקשה מאד לתקן אותו. ועוד משהו: הרבה מקרב הסובלים מחרדה הנרתעים מהטיפול התרופתי השמרני מחפשים תחליף, ונופלים בפח של ה"טיפולים הטבעיים". יש מבחר עצום של טיפולים הנושאים כותרת של "טיפול טבעי". המשותף לטיפולים הטבעיים הוא שאין הוכחה מדעית ברורה ליעילותם. גרוע מכך, אין הוכחה ברורה לכך שהם בטוחים יותר. מסיבות שונות יש בציבור דעה שגויה כאילו טיפולים טבעיים הם בטוחים ויעילים יותר. בעוד שהאמת היא הפוכה. הטיפולים הנמכרים תחת הכותרת "טבעי" הם ללא פיקוח, רובם המכריע כלל אינו יעיל, ויש ביניהם שהם מסוכנים ממש. במקרים לא מעטים מדובר בהונאת הציבור, ויש פעילות אכיפה כנגדם (אמנם אכיפה שאינה מספקת ולא מספיק יעילה בשמירה על בריאות הציבור).

וולבוטרין מתפנה מהגוף מהר. ההשפעה אמורה לחלוף לאחר כמה ימים

סרוקוול היא תרופה המסולקת די מהר מהגוף, זמן מחצית חיים של כ- 6 שעות. עקב כך הוצא תכשיר המשתחרר לאט (XR פירושו Extended Release). התוצאה היא שזה מרדים מעט פחות. אין הבדל מבחינת שאר תופעות הלוואי.

איני רואה הבדל בין 3 התרופות הגנריות.

ההבדל בין נטילת קלונקס במנה חד פעמית לבין מנה מרוכזת בערב הוא בכך שכאשר אתה נוטל מנות קטנות אתה יוצר עליות קצרות ברמה בדם במהלך היום, ואילו מנה מרוכזת גורמת לעליה גדולה בערב, ואז לאורך היממה הפחתה איטית של הרמה בדם. נכון שזמן מחצית החיים הארוך של קלונקס גורם לכך שבכל מקרה אתה תחת השפעת התרופה למשך יממה ויותר, אבל גופך היה רגיל לקבל את העליות הקטנות האלה כשלקחת את הקלונקס במנות קטנות לאורך היום. כעת יש צורך בזמן (2-6 שבועות) לגוף להתרגל למצב החדש. יש יתרון בלקיחת מנה אחת ביום, זה יאפשר לך אח"כ לרדת יותר בקלות, ולכן אם הקושי אינו מאד גדול כדאי לעשות את המאמץ כדי לרכז למנה אחת ביום.

תודה רבה לך על המענה ועל ההבנה. ההסבר שלך היה מאוד מקצועי, מעניין ומעניק תקווה לשיפור במצב. אני מודה לך שוב מקרב לב !

סרוקוול בכל מינון לא נוטה לגרום פגיעה בתפקוד המיני. במינון הזה גם לא יגרום עליית ממשקל. לציין כי מינון של 25 מ"ג ביום אינו יעיל כדי למנוע אירועים פסיכוטיים, הוא יעיל בעיקר כטיפול לשינה.

איזו מינון הוא יעיל בכדי למנוע חרדות, מחשבות שווא וסטיות פסיכוטיות ? 100 מ״ג סרוקוול ? והאם המינון הזה יגרום לי להשמין ?