פורום חרדה - עמוד 124

שלום רב ד"ר הרמן. בן 67 סובל מאו סי די שנים רבות, בטיפול קבוע של 1.5 מ"ג קלונקס שנים רבות,בעצת הפסיכיאטר התחלתי טיפול בלוסטרל במינון התחלתי של 50 מ"ג בשבוע ואז לעלות כל שבוע בעוד 50 מ"ג,עד להגעה של מינון 200 מ"ג,אני כבר חמישה ימים בטיפול של 50 מ"ג וזה גורם לי לנדודי שינה,האם ניתן לעלות במינון של הקלונקס לתקופה קצרה ואז להפסיק? המון תודה

שלום ד"ר, אני בן 38, סובל מזה כ20 שנה מהפרעת פאניקה עם רמה מסויימת של אגורפוביה ודיכאון קל-בינוני שכנראה משני לחרדה. כיום מטופל בברינטליקס. במהלך השנים אני לא עובד תקופות ארוכות מאוד ומתקיים מקצבת נכות כללית. כמו כן אני סובל שנים רבות מאוד משינה בפאזה מאוחרת שרופאים אינם מצליחים לקבוע אם היא על רקע אורגני או הרגל התנהגותי. עלתה מחשבה לנסות טיפול במלטונין 3 מ"ג ליום. האם יכול להתנגש עם הברינטליקס או לגרום להחמרה באלמנטים נפשיים כגון דיכאון, חרדה, ריכוז וכיו"ב? תודה מראש

יש לי חרדות בכללי ובפרט בעבודה קשה לי לנהל מספר משימות במקביל ואני מתבלבל, נלחץ ונגזלת ממני אנרגיה נפשית רבה. ניסיתי ציפרמיל לתקופה ולא שמתי לב לשיפור. הוחלף ללוסטרל - די אותו הדבר. לאחר שהפסיכיאטר הוסיף לי כדור וולבוטרין 150 מ"ג אני מרגיש יותר עם אנרגיות, מצליח לנהל מספר רב של מטלות במקביל. כאילו המוח נהיה חד יותר ויש יותר ריכוז ולכן אני מספיק יותר. לאור זאת, רמת החרדה יורדת לא כי הוולבוטרין מרגיע אלא כי הוא עוזר לי להשתלט ולנהל נכון ומהר את המשימות בעבודה תוך סיפוק אישי. שמתי לב שאני גם מרגיש יותר פתיחות עם אנשים. האם אפקט כזה ניתן לייחס לוולבוטרין עצמו? לשילוב בין הלוסטרל לוולבוטרין? או שזה סתם אפקט פלצבו? מה שכן מטריד אותי שנשארו תסמיני חרדה כמו קפיצות שרירים שמגיעים בעיקר בבוקר. אתה מבין,אני לא רוצה לוותר על מה שתוספת הוולבוטרין נותנת לי בעבודה אבל גם במקביל אני ממש רוצה לסלק את תסמיני החרדה. ואולי זה בלתי אפשרי כי הוולבוטרין מגביר אותה והם יתקיימו כל עוד יילקח הוולבוטרין?

סובלת מדכאון מגורי , הייתי שנה רק עם למיקטל 50 מג . חזרתי מאמריקה ובום דכאון שוב . קיבלתי ציפרלקס 15 מג . מה שבעבר לקחתי במשך 10 שנים ציפרלקס . הפסקתי בגלל התאבון . האם יספיק לי 15 מג ציפרלקס יחד עם למיקטל 50. ? בעצם מה עושה הלמיקטל ?

שלום רב, לאחרונה (כ-שבועיים) אני מרגישה לא טוב מבחינה בריאותית, הדופק שלי עולה בלי סיבה לרמה שמגיע ל150 במנוחה בלי תזוזה, זה נמשך כ-10 דק ועובר אבל התחושה מהמקרה הראשון שזה קרה עד כה מלווה אותי במהלך כל היום בנוסף אני ישנה 7 שעות בידיוק (אני בן אדם שבדרך כלל ישן המון..), אני מרגישה חלשה מאוד ותחושת חוסר שקט לחץ בראש, פינו אותי לבית החולים בשל נסיבות הללו והתוצאות של הבדיקות יצאו תקינות ואמרו לי שזה סטרס. אבל האם זה באמת יכול להמשך לתקופה כזו ארוכה וללוות אותי במהלך שבוע ? (תחושה של עלפון פחד חזרה של התסמינים תחושת ניתוק והרגשה שאני לא חלק מהסביבה) ממש אשמח להסבר כי אני מרגישה כבר שאין לי למי לפנות שיבין אותי ..

האם אפשר לאזן חרדה חזקה כנגרמה כתוצאה מהפסקת קלונקס לגמרי שנלקח לטווח ארוך? בדרך כלל כדור SSRI גם נותנים מענה מספק לחרדה חזקה על רקע כזה?

שלום.האם התאמת טיפול תרופתי בהפרעות חרדה כרוניות הוא אישי או שיש פרוקוטול מסודר של איגוד הפסיכיאטריה? כלומר נותנים SSRI אם לא עוזר מנסים SSRI נוסף, אם לא עוזר מנסים SNRI ואם לא אז תוספת קטנה של נוגד פסיכוזה לחיזוק? הפסיכיאטר שלי אומר ש-SSRI לא עוזרים אצלי משמעותית להבדיל מהרבה מטופלים להם התרופות עוזרות מאוד. לגבי ה-SNRI הוא אומר שזה פחות מתאים לי כי יש בזה רכיב מעורר ולכן ממליץ על שימוש קבוע בקלונקס. בכל מקום שקראתי נרשם כי קלונקס הוא טיפול לטווח קצר של כמה שבועות ולא טיפול לשנים כי הוא נוטה לאבד מיעילותו נגד חרדה. חזרתי לפסיכיאטר עם העניין הזה והוא אמר שהתאמת טיפול תרופתי היא אישית ובמקרה שלי מה שעוזר זה קלונקס וזה ממש לא "נורא" לקחת כי זה מינון סביר של 1.5 מ"ג ליום ובהקשר לטענותיי הוא אומר שאנשים עם חרדות מחפשים כל הזמן חיזוקים והטלת ספק כיון שכזה להם לבטוח באחר וכי אין לי מה לפחד שהרי מומחה לפסיכיאטריה ממליץ לי על הטיפול וכי אצל מי שיש לו חרדות הקלונקס לא מפסיק לאבד מיעילותו (רק אצל כאלו שמחפשים לקחת קלונקס למטרת "סאטלה") וכי ראינו כבר שכמה SSRI לא עובדים ולכן הוא מנסה לעזור לי להקל על המצב ככל שניתן באמצעות קלונקס. האם לנסות "לזרום "איתו? ולא לחטט במידעים ושאלות על קלונקס ויתר תרופות לחרדות כי זה גלגל שחרדה גורמת לעוד חרדה? לקחת את הטיפול ולא להקשיב לרעשי רקע וחששות.אני סך הכל בן 35...

אם התרופה במינון 150 מג גורמת ללחץ דם 84/136 זאת סיבה להפסיקה. היא ניתנה לי לחרדות עם דיכאון.

שלום וצהריים טובים לפני בערך שנה וחצי נהיה לי הפרעת חרדה ומאז החרדה בערך כמה חודשים אחרי שהתחילה התחילו לי בעיות זיכרון וחוסר תחושת זמן למשל יכולים לדבר איתי על משהו ואחרי שעה אני קצת אשכח על מה שדיברתי או קצת את התוכן של השיחה כמו דברים בסגנון הזה ומרגיש שהזמן עובר ממש מהר זה נהיה מתחילת החרדה אך מרגיש שהתחושת זמן התגברה האם מה שאני מתאר יכול להיות קשור לחרדה? האם זה נשמע יחסית תקין?

ד"ר שלום. אני סובל מחרדות ולוקח וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג יחד עם קלונקס 2 מ"ג בתיפזורת על פני היממה. יש שעות ביום שאני מרגיש מאוד לא טוב- כאשר אני מודד באותו רגע לחץ דם אני מקבל תוצאה של 86/145. כאשר אני לוקח קלונקס וחולפת שעה- אני לא מרגיש את התופעות בגינן הוחלט למדוד לחץ דם עד שהשפעתו כנראה מתפוגגת אחרי כמה שעות. איך אני יכול לדעת מה הלחץ הדם "האמיתי" שלי שאינו מומרץ ע"י וולבוטרין ואינו מורגע ע"י קלונקס? תוכל להמליץ באיזה שעה ביום (אולי פעמיים-שלוש ביום בשעות שונות) למשך 10 ימים למדוד לחץ דם ועם התוצאות להגיע לרופא? אודה לעצתך הרפואית בנושא.