פורום חרדה - עמוד 140

יש לי חרדות ואני מרגיש ששתיה מתוקה מגבירה אותן זמנית, האם כדאי לשקול להפסיק לשתות?

שלום ד"ר אני נוטלת ציפרלקס מחודש ספטמבר האחרון.. בעקבות התקפי חרדה ובהתייעצות עם פסיכיאטר שאמר שאני מאוד גבולית מבחינת הצורך לקחת את הכדור... החלטתי לנסות והאמת שלא הרגשתי שהכדור ממש עוזר או עושה משהו באופן מיוחד... לפני כשלושה שבועות בערך הרגשתי לא כל כך טוב (לא קשור לחרדות או לכדור) סוג של וירוס בבטן.. ויצא שחכתי לקחת כמה ימים את הכדור וגם ככה הייתי די חצויה כל פעם שלקחתי אותו אז החלטתי ככה פשוט להפסיק לקחת.. חלפו כאמור כשלושה שבועות ותודה לאל אני לא מרגישה לא טוב או משהו כזה.. יצא גם שהתחלתי השבוע טיפול פסיכוטרפיסטי.. שאלתי היא האם אין בעיה שפשוט הפסקתי לקחת את הכדור ולא בהדרגה? פשוט שמעתי דעות לכאן ולכאן... ושאלה שנייה תוך כמה זמן יוצאת השפעת הציפרלקס ממחזור הדם? האם ייתכן שאחרי למעלה משלושה שבועות פתאום יתחילו חלילה תופעות או משהו כזה? תודה רבה מראש!

אני בת 60 נוטלת 10 מג ציפרלקס בבוקר. עקב חרדה אני נוטלת 0.25מג כל בוקר ואחהצ. אולם לאחרונה המינון לא מספיק . לחץ הדם עולה עם התגברות החרדה. לחץ בחזה או קוצר נשימה. האם רצוי להעלות מינון או לקחת ואבן?

לאחר שהותחל טיפול תרופתי כנגד סימפטומים גופניים של חרדה ולאחר שהטיפול הצליח למשך כמה שנים . מה בעצם קורה לאדם , שלפתע בוקר אחד , התרופות מפסיקות להשפיע ויש או להוסיף ,או לשנות תרופה . איך קורה שהתרופה/תרופות פתאום מפסיקות להשפיע ? הרי יום לפני המינון הספיק . האם נכון להניח שהגוף מסתגל למינון הנכון והאדם צורך כל תקופה מסויימת מינונים הולכים וגדלים .

נוטל כחודשיים ציפרלקס 10 מ"ג לצורך טיפול בחרדת בריאות, לאחר שעברתי אירועים רפואיים טראומטיים. מורגשת השפעה, אבל היא פחותה ממה שקיוויתי - עדיין יש לי כשני התקפי חרדה בשבוע, כשבעבר היה כל יום. לצד זה, מלוות אותי תופעות לוואי לא סימפטיות כמו שלשולים, מה שמחמיר את החרדה. מאוד אשמח לעצתך ד"ר, אם עליי להחליף את הכדור (הרופאה הציעה לוסטרל), או להמשיך להתמיד בנטילתו בתקווה שהאפקט יתגבר עם הזמן. תודה.

היי ד"ר הרמן. אני לוקח קבוע כבר 9 שנים קלונקס 1 מ"ג.לאחרונה אני פשוט לא מוצא בבתי המרקחת.מציאים בקופה חלופה גנרית מחו"ל בשם קלונוטריל שהיא זהה לקלונקס. כחירום אם לא משיגים קלונקס הבנתי שזה בסדר לקחת את התחליף. השאלה היא האם קיימת בעייה חודש אחד לקחת קלונקס וחודש אחר לקחת קלונוטריל וחוזר חלילה? זה לא "משגע" את המוח היות ובטח קיימים הבדלים מסוימים בפירוק וספיגה התרופה?

ד"ר שלום. יש לי חרדות מאז שאני ילד והן גרמו לי לסבל רב.אחרי שירות צבאי ניסיתי כמה ניסיונות עם צמחי מרפא, הגברת ויטמינים ולאחר מכן את התרופה רמוטיב שנתנה לי רופאת המשפחה למשך 3 חודשים. אף אחד מהם לא עזר לי. שמעתי כ"כ הרבה על תרופות הנקראות SSRI שממש משנות לאנשים עם חרדה את החיים לטובה אך חששתי לקחת אותם בגלל תופעות לוואי הרבות שקראתי עליהן ובפרט השמנה ואין-אונות. הגיע מצב בו כנראה עקב הניסיונות "לטפל" בחומרים לא קונבנציליים החמירה החרדה עד להתקפי חרדה יום-יומיים וקשים מאוד. לראשונה, "זחלתי" לפסיכיאטר בדחיפות באופן פרטי הוא איבחן חרדה משמעותית ואמר להתחיל מיד ציפרלקס 10 מ"ג. להפתעתי, זה בכלל לא הזיז לי, לא לחרדה הבסיסית ולא להתקפי החרדה גם לא במינון 20 מ"ג.הפסיכיאטר הוסיף רמרון עד 45 מ"ג וגם זה לא עזר פרט לשינה עמוקה. בוצעה החלפה לויאפקס XR תוך עלייה במינון והיות ולא הייתה גם תגובה טובה, הוסף לכך קלונקס 2 מ"ג. רק הדבר היחיד שעצר ממש את התקפי החרדה וחזרתי לנקודת "האפס" בה יש חרדה כללית ואין התקפי חרדה. עם השנים, הרגשתי שהטיפול התרופתי פחות עוזר כבר ופניתי לייעוץ נוסף בו הומלץ למקסם את מינון הויאפקס ל-300 מ"ג ובמקביל להפחית את הקלונקס בהדרגה ל-1 מ"ג. בחלוף שלושה חודשים ללא שום שינוי לטובה- הוסף אריפליי עד 5 מ"ג ככדור מחזק. זה לא עזר וגרם לאקתיזיה ולכן הופסק בתיאום עם הפסיכיאטר היועץ. כאן כבר ממש נכנסתי לייאוש והתדרדרתי לדיכאון והחלטתי לחזור לפסיכיאטר הראשון שטיפל בי שנים. הוא אמר שמינון הקלונקס נמוך עבורי והיות ואני מאוד סובל עליי לחזור למינון קלונקס 1.5 - 2 מ"ג ומקביל את הויאפקס להוריד ל-225 מ"ג. זה פחות או יותר לאחר מספר חודשים הביא להטבה והקלה במצב הנפשי אבל חרדות כללית ברקע יש תמיד ובנוסף אני לא רוצה להיות תלוי בקלונקס במינון כזה לכל חיי. היות ונעשתה אוגמנטציה עם אריפליי וזה לא עזר וגרם לאקתיזיה, מה האופציות האחרות לחיזוק שיכולות להילקח בחשבון? בזמן אני מנסה את החיזוק, אסור במקביל להפחית קלונקס אלא רק כאשר מגיעים למצב מאוזן עם החרדות ב-100% וביציבות לאורך זמן של חודשים רבים? קיימת אפשרות אצל מי שסובל כרונית מחרדות לצאת ממצב ככזה ולחיות ללא חרדה בכלל באמצעות איזון תרופתי מקצועי גם בלי הקלונקס?

בגלל חרדה חברתית, נתן לי רופא המשפחה ציפרלקס בהתחלה 10 מ"ג ואחר כך 20 מ"ג.לצערי זה לא עזר בכלל.הפסקתי ואז פקדו אותי התקפי פאניקה.ניסיון לחזור לציפרלקס לא עזר,גם תוספת חיזוק לא עזר ולכן ניתן לי קלונקס 0.5 מ"ג פעמיים ביום. לאחר כשנה היה ניסיון להפחית את מינון הקלונקס בהדרגה.זה גרם למצב של חרדה קשה ובלתי נסבלת ולכן הפסיכיאטר המליץ לחזור לקלונקס. האם נגזר עליי לקחת את הקלונקס ככדור קבוע אחרת אסבול מאוד מהתגברות חרדה ובעקבות כך פגיעה בתיפקוד הכללי? אני רוצה לחזור למצב ההתחלתי בו סבלתי "רק" מחרדה חברתית בלי התקפי הפאניקה שהתחילו לאחר הפסקת הציפרלקס ומכאן התגלגל המצב לכך שאני נזקק לקלונקס כדי לשמור על נורמליות ברמת החרדה.

איזה תרופות עלולות להגביר חרדות וכדאי למי שסובל מהפרעת חרדה שלא לעשות בהם שימוש? ידוע לי על סטרואידים פומיים. יש תרופות נוספות?סוגי אנטיביוטיקה שונים?תודה רבה

שלום ד"ר,יש לי חרדות כלליות ובנוסף כל הזמן המוח חושב ככה שאינו "פנוי" לדברים אחרים. זה כמובן פוגע בריכוז. הטיפול התרופתי בחרדות ובמחשבות מטרידות הוא לרוב בכדורי SSRI. הבעיה היא ש-SSRI במינון נמוך עד בינוני - לא משנה לטובה או לרעה את ההרגשה. SSRI בטווח המינונים הגבוה גורם אצלי להחמרה קשה של חרדות. חשוב לי לציין שההחמרה הקשה בחרדות שציינתי במינונים הגבוהים של ה-SSRI היא לא זמנית אלא נמשכת גם אחרי 3 חודשי טיפול במינון גבוה אחיד (לוסטרל 150 מ"ג). מה אפשר לעשות במצב כזה כדי שאוכל להרגיש טוב ללא ראש מוטרד כל הזמן ללא כל סיבה? מעניין לציין- כאשר אני אוכל לאפה שאוורמה כמו שאני "אוהב" ומרגיש שפינקתי את עצמי- יש לי זמנית הקלה בחרדות ובמחשבות המטרידות. זה קשור לרמת סוכר/ טריפטופאן שמייצר הגוף בגלל האוכל הכבד? תודה:-)