פורום חרדה - עמוד 370

עקרונית כדאי להפחית כל תרופה מרגיעה בהדרגה. אם את מטופלת בלוריבן, ועדין סוןבלת מחרדה צפוי שתתקשי מאד להפחית את הלוריבן. במצב כזה עדיף להמשיך בלוריבן ללא שינוי, במקביל ליטול טיפול שיסלק את החרדה ורק לאחר מכן לנסות להפסיק את הלוריבן. טיפול כזה חייב להעשות ע":י פסיכיאטר, פני לפסיכיאטר.

אשמח לקבל עיצות כמומחה ורואים שאתה מנסה לעזור. מה עוד יעיל נגד חרדה מדחייה? זה נראה לי סוף העולם

מכתב מהפסייאטר שלך ובו המלצה לקבל את התרופה המקורית ולא תחליף יכול לגבות אותך למול קופת החולים. במקרה כזה הם נוטים לאשר רכישה של התרופה המקורית. בנוסף ניתן לרכוש את התרופה המקורית בבית מרקחת פרטי (עם המרשם של קופת חולים). זה לא יקר.

במצב כזה עוזר מאוד לקחת עוד תרופה ביחד עם הלוסטרל. וולבוטרין או אדרונקס למשל.

לא ניתן להשיב לך דרך הפורום. מה שמתואר בפניה שלך מחייב הערכה מלאה, בדיקה ואבחון, ורק לאחר מכן ניתן יהיה להציע טיפול.

מה שאת מתארת הוא הפרעת חרדה המציקה לך כבר כמה חודשים. משבשת את איכות החיים, ומאיימת לפגום, או אף פוגמת גם בתפקוד הרגיל שלך. הפרעת חרדה היא הפרעה המופיעה בכל גיל בחיים. בלמעלה ממחצית המקרים היא נוטה להישאר, ולקבל מהלך ממושך של שנים רבות, עם תקופות של הרעה, ותקופות של הקלה יחסית. הטיפול בהפרעת החרדה הוא בתרופות נוגדות דיכאון (SSRI, או SNRI). תרופות אלו אינן ממכרות, והן לרוב יעילות מאד ויכולות לסלק את החרדה ולאפשר תפקוד ואיכות חיים. פעמים רבות יש להיעזר בהן לתקופה ממושכת, אפילו לשנים, כיוון שהתרופות אינן יכולות לרפא את החרדה, אלא רק לסלק את הסימנים ואת הסבל. טיפולים בתרופות מרגיעות כמו ואבן אינם מומלצים, על אף ההקלה המהירה שהן נותנות, כי השפעת התרופה המרגיעה נוטה לדעוך מהר, ואז יש צורך להעלות מינון, ובמקרים רבים מגיעים להתמכרות. חרדה הנמשכת ולא מטופלת נוטה להחמיר, לפגום באיכות החיים יותר ויותר ולפגום בתפקוד, גרוע מכך ללא טיפול החרדה מתקבעת, ואז קשה יותר לטפל בה, ובמקרים רבי זה גורר החמרה בצורה של דיכאון. הטיפול התרופתי יכול במקרים רבים למנוע את כל הסיבוכים האלה. ועוד משהו: הרבה מקרב הסובלים מחרדה הנרתעים מהטיפול התרופתי השמרני מחפשים תחליף, ונופלים בפח של ה"טיפולים הטבעיים". יש מבחר עצום של טיפולים הנושאים כותרת של "טיפול טבעי". המשותף לטיפולים הטבעיים הוא שאין הוכחה מדעית ברורה ליעילותם. גרוע מכך, אין הוכחה ברורה לכך שהם בטוחים יותר. מסיבות שונות יש בציבור דעה שגויה כאילו טיפולים טבעיים הם בטוחים ויעילים יותר. בעוד שהאמת היא הפוכה. הטיפולים הנמכרים תחת הכותרת "טבעי" הם ללא פיקוח, רובם המכריע כלל אינו יעיל, ויש ביניהם שהם מסוכנים ממש. במקרים לא מעטים מדובר בהונאת הציבור, ויש פעילות אכיפה כנגדם (אמנם אכיפה שאינה מספקת ולא מספיק יעילה בשמירה על בריאות הציבור). פני לפסיכיאטר בהקדם, ואל תדחי את נטילת הטיפול התרופתי. הדחייה רק מאריכה את סבלך.

התשובה כאן של ד''ר הרמן נותנת באופן ישיר ועקיף כמעט על 80אחוז מהשאלות שנשאלות כאן במהלך השנים רק הניסוח והשמות משתנים אני צלמתי מסך מציע לכולם לעשות כך יש בתשובה פה כמעט מענה להכל גילוי- מטופל מזה 10שנים בSsri שתודה לאל הציל את חיי ואפשר לי ללמוד להתחתן ולהקים בית שמח עם אשה שני ילדים ולחיות כמו אדם נורמטיבי שבת שלום וחודש טוב

בפעם השנייה היו חרדות קשות והעלנו מינון מ 20 ל40 ואז הורדנו שוב ל 20...האם הפעם הכדור גם יעזור ?

כלל חשוב הוא שטיפול שעזר בעבר צפוי בד"כ לעזור גם בעתיד. לכן אם החרדה חוזרת כדאי לנסות תחילה תרופה שעזרה כבר בעבר. יש לא מעט מקרים בהם יהיה צורך במינון מוגבר. במקרה כשלך כדאי להעלות ל- 40 בהקדם, ולתת 6-12 שבועות לתרופה לפעול.

זו שאלה יותר מתחום הפילוסופיה. בפועל היו מטופלים שאמרו לי שהחרדה קשה להם יותר ממחלות גופניות.

ECT אינו מותווה ל- OCD.

בשלב זה של הטיפול יש פשוט להמשיך, ולתת לתרופה לפעול ולעשות את עבודתה. צפוי שכ- 6-9 שבועות לאחר העלאת המינון תתחיל הקלה חלקית, ובהמשך זה ילך ויוטב. יכולים גם להיות ימים של הרעה בדרך, וזה טבעי נורמלי ותקין. הסיכוי להתקף פסיכוטי או מני הוא זניח, ולא צפוי לקרות אצלך.