פורום רפואת ילדים ותינוקות - עמוד 2

אפשר להחזיר את הילד לחברת ילדים 24 שעות לאחר שהחום חלף ולאחר שהרגשתו הכללית של הילד השתפרה, ולא מופיעים נגעים חדשים בעור או בפה.

מחלת הפה והגפיים הינה מחלה וירלית שנמשכת עד 10 ימים בד"כ. כל עוד הילד עם חום ועם סימני מחלה כדוגמת פצעים בפה וריור מוגבר הוא מדבק. המחלה אופיינית בד"כ לילדים עד גיל 5 אבל מוצאים בשכיחות נמוכה יותר גם בילדים מבוגרים יותר ובני נוער. יש לציין כי ניתן לחלות יותר מפעם אחת. מבוגרים עלולים גם להידבק אך המחלה תהיה קלה יותר.

תודה על השאלה. באם צילום חזה תקין והבדיקת הגופנית תקינה יש לקחת נוגדני שעלת.

רמת פריטין משמשת מדד לרמת ברזל שנאגרת בגוף " מאגרי ברזל". ירידה ברמת הפריטין מצביעה על דילול מאגרי הברזל. דילול מאגרי הברזל יביא בהמשך לירידה ברמת ההמוגלובין. לכן ההמלצה במקרים של רמת פריטין נמוכה למרות ההמוגלובין התקין לתת תוסף ברזל. המינון המומלץ לגילאי 1-3 שנים הינו 15 מ"ג ליום. מומלץ כמובן לתת גם תזונה עשירה בברזל. ישנן מאכלים המפחיתים ספיגת ברזל כדוגמת: קפה, תה, שוקולד, קולה ומוצרי חלב לכן רצוי לא לתת מאכלים אלו בסמיכות ללקיחת הברזל. ישנן גם מחלות המפריעות לספיגת ברזל כדוגמת צליאק, מחלות מעי דלקתיות . הייתי ממליץ בנוסף למעקב השגרתי לבצע ברור מעמיק מבחינת בעיות ספיגה ובהמשך לשקול ייעוץ עם המטולוג ילדים.

ילד בן 3. מזה שנתיים הילד עם פריטין נמוך. לוקח גם טיפות ברזל. אשר מעלות קצת את הפריטין אך לא לרמה הנדרשת. המוגלובין תקין. כעת לאור ירידת מינון של הברזל עי הרופאה הפריטין שלו 12. הרופאה הפסיקה לו לגמרי את הברזל כעת. לדבריה הכל בסדר ושאר הבדיקות תקינות ואין צורך במשהו נוסף. אני יודעת כי עכשיו עם הפסקת הברזל רמת הפריטין תרד עוד. אני מודאגת מה עליי לעשות?

אני מודה לך על פנייתך. לפי התיאור והעדר בעיה בבליעת מזון, ניתן לשלול בעיה גופנית. בכל אופן מומלץ להיבדק ע"י רופא שיניים. לגבי הריור רצוי גם להיבדק ע"י מרפאה בדיבור. בהעדר ממצאים לא ניתן לשלול בעיה הדורשת ייעוץ פסיכולוגי.

צדק הנוירולוג שהיפנה אותך לרופא שיניים לצורך טיפול בסד. מבחינת טיפול בנקי שיניים מעבר לכך הטיפול הוא תרופתי אך לא מתאים לגיל.