פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב - עמוד 67

לד"ר שלום, אני בת 73 לפני שנה עברתי ניתוח בעמוד השדרה קיבוע של חוליות L4-L5 הרחבת התעלה מהסיבה שלא יכולתי בכלל ללכת (רק ישיבה הקלה עלי). הניתוח היה מוצלח הבראתי ממנו יפה נסעתי לחו"ל והכל בסדר. לפני כשלשה חודשים התחלתי להרגיש שוב כאבים שהזכירו לי את הכאבים לפני הניתוח מהעכוז עם הקרנה לרגל ימין (אותה הרגל) אם שינוי אחד כף הרגל התחילה להירדם לי ושוב קושי רציני ללכת ולעמוד. ובנוסף לזה כאב חזק בשוק של רגל ימין. אני אקצר נשלחתי לעשות שוב MRI. שאלה לי אליך ד"ר יש סיבה למה היו לי כאבים מאוד מאוד חזקים בזמן ה-MRI האם זה בגלל שחושדים אצלי בבעיה עצבית או בגלל הקיבוע בקושי רב החזקתי מעמד את 20 הדקות של הבדיקה היו לי כאבים בלתי נסבלים ואני יודעת לסבול מטבעי.(יש לי הרבה מגרנות שאלה שנייה: האם תוכל להגיד לי לפי התוצאות של ה-MRI האם יש לי בעיה עצבית האם הגב שלי תקין או לא . אלה תוצאות של עמוד השדרה המותני שעשיתי במרץ השנה. פרטים קליניים :כאבים ברקע לאחר ניתוח. הודגם מצב לאחר קיבוע בגובה L4-L5. שינויי אות ניכרים בשולי גופי החוליות. הקונוס המודולרי מודגם שמור. ליסטזיס קל L4-L5. בגובה L2-L3 בלט דיסק היקפי. בגובה L3-L4 בלט דיסק היקפי. לחץ על השק. בגובה L4-L5 לאחר קיבוע אחורי ודיסקלי עם מיסמור העובר דרך המפרקים הפאצטלים. בלט דיסק היקפי. בגובה L5-S1 בלט דיסק היקפי. לחץ על השק שינויים פאצטלים. בהשוואה לבדיקה הטרום ניתוחית משנה שעברה הפעם המצב לאחר קיבוע עדיין ליסטזיס בגובה L4-L5 ושינויים דיסקוגניים כמפורט. אני חושבת שאין לך צורך ב-MRI הקודם הוא לא רלוונטי עדיין יש לי כאבים מחכה לבדיקת EMG האם תוכל לתת לי תשובות מה דעתך מה אתה מלמליץ לי לעשות מכיוון שהכל קשה לי לעשות בתודה

שלום, אני בת 45. כבר כשנה אני סובלת מכאבים בגב התחתון בחלק השמאלי שמקרין לאיזור האגן והישבן (לא רגליים). ישנו כאב עמום תמידי ולעיתים עליות ברמת הכאב עד כדי שקשה ללכת או להתהפך במהלך שנת לילה. בבוקר המצב הכי קשה, כמו חוסר גמישות, קשה לי לקום מהמיטה קשה לשרירי האגן לשאת את כובד הגוף ואני צריכה להישען על משהו כדי לקום. במשך היום זה הולך ומשתפר. הכאב נודד לעיתים לצד ימין של הגב התחתון או האמצע. עשיתי צילום סיטי ולהלן הממצאים: המבנה הגרמי והמפרקי של החוליות – ללא ממצא מיוחד. אין עדות להיצרות ספינאלית ואין עדות להיצרות פורמינאלית. 2-1 : ב.מ.פ. L בגובה 3-2 : ב.מ.פ. L בגובה 4-3 : בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי. L בגובה המבנה גרמי ותעלות השורשים שמורים. 5-4 : בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדורלי. L בגובה המבנה הגרמי ותעלות השורשים שמורים. 1 משמאל. S 1: בקע דיסק אחורי מרכזי שמאלי קטן עם לחץ על השורש S-5L בגובה הפצטים ותעלות השורשים שמורים. .1S- יש לציין ספינה ביפידה אוקולטה האם אני בדרך לפריצת דיסק וזו הבעיה או שייתכן שזו דלקת כלשהי? מה ניתן לעשות? תודה.

ד"ר רנד שלום, האם אתה מקבל במרפאות נוספות מלבד אסותא ומאוחדת באשדוד? תודה!

ד"ר שלום, לאחרונה אני חשה כאב עז לאורך כל רגל ימין. לפי מה שהבנתי מקורו של הכאב הקרנה מהגב וכן ביצעתי CT שלהלן תוצאותיו: בגובה L2-L3 בלט מינימלי של דיסק לחץ קל על מוצא השרירים. בגובה L3-L4 היצרות המרווח. בלט דיסק. היפרטרופיה של הפצאטות יותר מימין. לחץ על השק ומוצא השורשים יותר מימין. L4-L5 היצרות המרווח. בלט היקפי של הדיסק . היפטרופיה של הפצאטות. לחץ על השק ומוצא השורשים . L5-S1 היצרות המרווח. בלט דיסק מסויד. בלט גרמי לחץ קל על מוצא השורשים ועל השק. שינויים ניוונים במפרקים הסקרואיליאקלים. אשמח אם תוכל לפרש לי את תוצאות ה CT ורציתי לדעת מה לדעתך עליי לעשות על מנת שלא אחוש בכאבים עזים אלו שמקשים עליי בתפקוד היומיומי. לתשובתך בהקדם אודה רינת

אני אחרי פגיעהשל "צליפת שוט" עם כאבים עזים בצוואר בגב ובצלעות. בMRI צווארי נמצא פריצת דיסק מרכזית בחוליה C5C6 השבוע במהלך בדיקת MRI עמוד שדרה חזי ומותני נוספת- עצרו את הבדיקה כעבור חצי שעה והזריקו לי חומר ניגוד. האם לצורך רבחון אורופדי יש צורך בחומר ניגוד או שזה מעיד שהטכנאי זיהה דברים אחרים???

אני סובלת מספר שנים עם החמרה בשנתיים האחרונות מכאבים והגבלה בצוואר חוסר תחושה וכאבים בכתף ויד ימין. בבדיקה בלט דיספוזי גדול ובקע פרה מדיאני מימין עם היפרטרופיה היצרות של בינונית של תעלה השדרה ולחץ משמעותי על החוט ומילומלציה. אני בת 46 שכרגע לא עובדת עכב כך. האם מומלץ ניתוח??

שלום ד"ר אני בת 23, לפני 10 שנים עברתי ניתוח בכל עמוד השידרה, קיבוע (יש לי שם ברגים כמו שאמרו לי) והגב שלי ישר פלס. לא יכולה לקמר אבל כן יכולה לןתפקד. הייתי מתעמלת באימונים מסיבים עד לפני 4 שנים (אימוני אחרי- שהם אימונים לפני צבא קרבי, ריצות, כפיפות בטן, שכיבות שמיכה וכדומה, היה לי רק פטור בלהרים כבד) היום אני בהריון בשבוע ה22 שלי (חודש 5) ואני מאוד לחוצה מהלידה. אני לא רוצה לעשות פדורל כי שמעתי על זה המון סיכונים ובעיותל שנוצרים אחרי הלידה בעיקר כשמדובר בכאבי גב. (מספיק שכואב לי מידי פעם עכשיו הגב בגלל שאני לא בכושר.. מה יהיה אחרי פדורל..) מתחילת ההריון אני נירשמתי לפילאטיס מכשירים כדי לשמור קצת על כושר- קראתי שזה מונע כאבי גב, אבל אני הולכת פעמיים בשבוע. ורוצה להמשיך גם אחרי הלידה. רציתי לשאול מה דעתך בנושא? 1. זה אפשרי לעשות לידה טבעית ללא פדורל וללא שוםפ דבר? זה לא יקרע לי את התפרים או משהו? (חייבת לציין שאני גם סובלת מטחורים כבר 3-4 שנים) או ללכת ישר על קייסרי בהרדמה מלאה? 2. אתה מכיר אולי פורום של נשים שעברו את אותו ניתוח כמו שלי? אני לא יודעת איפה אפשר למצוא אותם.. הייתי מאוד רוצה להתייעץ איתם על לידה ואיך הן מרגישות עכשיו. אם יש לך אתר מסויים או פורום כזה שאפשר לדבר איתם או אפילו טלפונית אשמח לצור קשר!! תודה!

שלום רב בת 39 לאחר תאונת דרכים צליפת שוט. לאחרונה החלו כאבי ראש מעל האוזן מן כאב בגולגולת כ4 פעמים בשבוע . תוצאות MRI : C2-C3 - ירידה דיפוזית בגובה ועוצמת אות של הדיסק הבין חולייתי . בקע דיסק אחורי ומרכזי קל. C3-C4 - ירידה דיפוזית בגובה ועוצמת האות של הדיסק הבין חולייתי . קרע אנולארי באספקט אחורי ומרכזי שגורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי. C4-C5 - ירידה דיפוזית בגובה ועוצמת האות של הדיסק הבין חולייתי. רטרוליסטזיס קל של C4. בלט דיסק דיפוזי עם בקע דיסקי על בסיס רחב פרא מדיאני מימין הגורם ללחץ ניכר על האספקט הקידמי וימני של חוט השדרה עם חשד לאות מיולפטי חריג בחוט השדרה בגובה הנ"ל. ניצפתה היצרות מתונה של תעלת השורש ורצוס הלטראלי מימין. C5-C6 - ירידה דיפוזית בגובה ועוצמת האות של הדיסק הבין חולייתי. מודגם בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב לטראלי דו צדדי הגורם ללחץ על קדמת השק הדוראלי ולעצבים ההיקפיים משני הצדדים. ניצפתה היצרות ניוונית של תעלת השורש משמאל. יש לציין כי מידי פעם כואבת לי רגל שמאל ואני מרגישה נימול בחודש האחרון בצד ימין בגב עליון מתחת לכתף. מעבר לזה ולכאבי גב מידי פעם , מה שהכי מטריד אותי זה האם זה קשור לכאבי ראש שיש לי 4 פעמים בשבוע באזור מעל האוזן? מאד מוטרדת מהממצאים ולא רוצה למהר לניתוח. אודה לייעוץ .

מה ההסבר לממצא ההדמייתי הנ"ל:"במרווח l5-s1 קיים בלט דיסק מרכזי ויותר משמאל,עם לחץ על השק ועל השורש משמאל,שחלק מהדיסק הבולט חודר לתוך הרציס משמאל ולוחץ על השורש בטווח הרצסי. האם יש סבירות גבוהה שהממצא הנ"ל הוא הגורם לכאבים כרוניים וכן למגבלות תנועה ומדוע?

לביתי יש עקמת קלה, הבחנתה אותה לפני הרבה שנים אבל כאבים חזקים בעקר ממאמץ (היא נגרית). האם מיטת היפוך מומלצת ?ואיך משתמשים בה,יש הגבלת זמן 4-5דקות או עם הזמן אפשר/צריך יותר. אשמח לחוות דעתך יהודית גלזר מבשרת ציון