שאלות ותשובות - עמוד 155

הבדיקות הללו הן בדיקות דם לגילוי זיהום בנגיף אפשטיין בר הגורם למחלת הנשיקה. המחלה עשויה לגרום להתנפחות בלוטות לימפה בצוואר, וכך לגרום לכאבים ורגישות מקומית. פירושן של הבדיקות הנ"ל הוא שחלית בעבר במחלת הנשיקה ואינך חולה כעת, ויש לחפש מקור אחר לכאבים. קרא עוד

ITP, או בשמה המלא Immune Thrombocytopenic Purpura, היא מחלה הפוגעת בטסיות, אותם תאי דם האחראים על קרישת הדם. במחלה הגוף מייצר נוגדנים עצמיים כנגד טסיות הדם. הנוגדנים נצמדים לטסית והורסים אותה. כתוצאה מכך מספר הטסיות בדם יורד, מנגנון קרישת הדם נפגע ועלולים להתפתח דימומים פנימיים. התסמינים העיקריים של המחלה הם תופעות דמם. בראש ובראשונה הופעת פריחה בעלת נקודות אדומות בעור וברקמות הריריות ודימומים תת עוריים באזורי מכות וחבלות קלות. כאשר מספר הטסיות נמוך יותר, עלול להתפתח דימום פנימי מהאף, החניכיים, מערכת העיכול ומערכת השתן. סיבוך נדיר אך מסוכן של המחלה הוא דימום תוך מוחי. לעיתים המחלה מתפתחת כתגובה לזיהום או תרופות מסוימות, אך לרוב הסיבה אינה ידועה. ראשית הטיפול כוללת הפסקת תרופה וטיפול בזיהום שאולי גרמו למצב. מטפלים לפי חומרת המחלה ומספר הטסיות. אם המחלה קלה, לא מטפלים. אם יש ירידה יותר משמעותית במספר הטסיות נהוג לטפל בסטרואידים ובנוגדנים דרך הוריד, על מנת למתן את התגובה העצמית של הנוגדנים על הטסיות. אם אין תגובה לנ"ל או המחלה ממושכת, מוצעת הוצאת הטחול בניתוח. כיון שהטחול הוא איבר הכולא בתוכו טסיות רבות, הסרתו גורמת לעלייה במספרן ולשיפור בקרישיות הדם. תרופות כמותרפיות מדכאות מערכת חיסון ניתנות רק אם כל הנ"ל לא הצליח לטפל במחלה. השתלת מוח עצם אינה טיפול במחלה. לקריאה נוספת: http://www.niddk.nih.gov/health/hematol/pubs/itp/itp.htm קרא עוד

כאדם בעל G6PD אכן אין באפשרותך ליטול דיאמוקס המכילה סולפה, ואפשר להסתדר בלעדיה. מחקרים רחבי היקף [2,3,4] שללו את יעילות של גינקו בילובה במניעת מחלת גבהים. יתר על כן, נמצא כי תסמיני מחלת גבהים הופיעו בשכיחות גבוהה יותר בקבוצה שנטלה אצטאזולאמיד בשילוב עם גינקו בילובה, מאשר בקבוצה שנטלה אצטאזולאמיד בלבד [2,3]. בנוסף יש לזכור כי עלייה מתונה היא התרופה המונעת היעילה ביותר: מומלץ להימנע מעלייה חדה למעל 3000 מטרים, ולינה של לפחות 2 לילות בגבהים שבין 2500-3000 מטרים. בגבהים מעל 3000 מטרים מומלץ לא לעלות מעל 400 מטרים ללילה, וללון לילה נוסף בעלייה של 1000 מטרים. ניתן לטפס ביום מעבר לגבהים הנ"ל, אך מומלץ ללון שנת לילה בהתאם להם. במקרה של מחלת גבהים חדה למרות הנ"ל - שביטויה קוצר נשימה או כאב ראש חזק, ראייה כפולה ובלבול - יש לרדת בגובה באופן מיידי. האלטרנטיבות התרופתיות כוללות תרופה בשם ניפדיפין לטיפול בבצקת ריאות וסטרואידים לטיפול בבצקת מוחית. לקריאה בנושא: 1 http://www.thebmc.co.uk/world/mm/mm1.htm קרא עוד

הפטיטיס C הינה דלקת זיהומית של הכבד ע"י נגיף בשם הפטיטיס C. הנגיף מועבר במגע עם מוצרי דם נגועים בעירוי או בדקירה ממחט מזוהמת, ולעיתים רחוקות אף במגע מיני. בחלק מהנדבקים הנגיף נמצא במצב רדום, והם אינם מפתחים סיבוכים של המחלה, ואילו בכמחצית מהם עלולה להתפתח דלקת מתקדמת של הכבד שסיבוכיה הם דלקת כרונית של הכבד, שחמת הכבד עם אי ספיקת כבד, שעלולה להתפתח תוך 10-25 שנה, וסרטן הכבד. קיים טיפול לדלקת כבד פעילה בזריקות אינטרפרון וכדורי ריבאוירין. הטיפול מעלה את הסיכוי להחלמה ויעילותו גבוהה יחסית. אדם שנדבק בנגיף צריך לפנות למרפאה המתמחה בתחום כבד. עליו להימנע משתיית אלכוהול על מנת לא להחמיר את המחלה. אסור לתרום דם. יש להודיע על המחלה לרופא השיניים וכל רופא אחר המטפל בו, לא לחלוק עם אדם אחר סכין גילוח, מברשת שיניים או קוצץ ציפורניים. כמו כן רצוי לקבל חיסון נגד צהבת A ו B. במידה ואין בן זוג קבוע הכרחי להשתמש בקונדום. במידה והאדם שנדבק מקיים יחסים עם בן/בת זוג קבוע אין הכרח להשתמש בקונדום כי ביחסים מונוגמיים ארוכי טווח שיעור ההידבקות נמוך מאוד. אין צורך בכלי אוכל נפרדים, ואפשר להתנשק ללא חשש להדבקה. לקריאה נוספת: http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/c/ קרא עוד

הדבר נשמע כמו כאב או דלקת במפרקי כפות הידיים והרגליים. הסיבות לכך הן רבות ודורשות בירור רפואי מקיף. לא ידוע לנו אילו בדיקות ביצעת, ולכן לא נוכל לעזור יותר. רמה נמוכה של ויטמין b12 עשויה לגרום לתחושת זרמים ועקצוצים בכפות ידיים ורגליים ביחד עם אי יציבות בהליכה, ולא נשמעת קשורה לסימפטומים שלך. קרא עוד

הסבירות נמוכה ביותר, אם כי אפשרית. קרא עוד

האינטרסטיציום הוא רקמה כלייתית המקיפה את פקעיות הכליה. דלקת כליה אינטרסטיציאלית או באנגלית Interstitial nephritis, היא דלקת של רקמה זו, היכולה לגרום למגוון תסמינים קליניים בהתאם למידת החומרה ומידת מעורבות הכליה. הדלקת נגרמת לרוב ע"י תגובה אלרגית חריפה לתרופה מסוימת, דוגמת אנטיביוטיקה מסוג פניצילין, או תרופות נוגדות דלקת וכאבים (לדוגמה, איבופרופן (אדויל, נורופן, אדקס), בייחוד בשילוב עם תרופות משתנות). מזהמים דוגמת חיידק הלגיונלה ומחלות רקמת חיבור כגון סרקואידוזיס עשויות גם הן לגרום לכך, אם כי בשכיחות נמוכה יותר. התסמינים כוללים הופעת חום, פריחה וכאבים בכל הגוף זמן קצר לאחר התחלה תרופה חדשה או לאחר זיהום. לעיתים מתלווים תסמינים של כאבי מותן, ירידה בתפוקת השתן ועליה מהירה במשקל כתוצאה מבצקת. האבחנה מתבצעת ע"י ביופסיית כליה, המדגימה דלקת ברקמת הכליה. בבדיקת שתן יש לעיתים קרובות תאים אאוזינופילים, שהם תאי דם לבנים המעידים על תגובה אלרגית. מיפוי גליום עשוי אף הוא להדגים את הדלקת. הטיפול כולל הפניה לרופא כליות (נפרולוג), הפסקת התרופות שגרמו לתגובה, ובמידה ותפקוד הכליה נפגע - סטרואידים למשך 2-3 חודשים. לרוב המחלה חריפה, ובטיפול נכון נעלמת לחלוטין תוך זמן קצר ללא נזק שארי. לעיון נוסף: http://www.nephrologychannel.com/ain/ קרא עוד

טיפול במגנטים להקלה על כאבים הוא דבר פופולרי מאוד בתקופה האחרונה, אך למרות הפופולריות אין עדיין עדויות מדעיות המוכיחות את יעילות המגנטים, ולכן רופאים רבים נוטים לפקפק באמינות השיטה. המגנטים אמורים להשרות שדה אנרגטי המעודד החלמה ואיזון ברקמות עם נזק וכאב. ישנם מטופלים שדיווחו על הקלה בכאבי גב וכאבים אחרים, אך כל עוד אין יותר מחקרים מדעיים בנושא לא ברורה יעילות השיטה. לציין - אין להשתמש במגנטים אם את/ה בעל/ת קוצב לב, וכן בהריון, בהנקה ובילדים. ראה גם תשובה לשאלה מתאריך 26.3.02 קרא עוד

השאלה היא אם מותר להשתמש במשחת האלחוש Emla, באנשים הסובלים מחוסר ב- G6PD. התוויית הנגד היחידה לשימוש במשחה היא רגישות לאחד ממרכיביה, אולם יש שורת אזהרות על השימוש במשחה, וביניהן יש אזהרה לשימוש באנשים הסובלים מחוסר ב- G6PD בשל סכנה של תופעה הנקראת מטהמוגלובינמיה, הנראית בספירת הדם, ובה ההמוגלובין הופך לצורה הנקראת מטהמוגלובין. זוהי תופעת לוואי של אמלה, אשר מופיעה לעיתים נדירות במשתמשים במשחה בלי קשר ל- G6PD, אך יא שכיחה יותר אצל אנשים עם חוסר ב- G6PD. אין הנחיה גורפת מה לעשות במקרה כזה. אני חושבת שיש לשקול את הנזק מול התועלת, ואם מחליטים להשתמש, יש לכל הפחות לעבור בדיקת ספירת דם, כולל בדיקת מטהמוגלובין ורטיקולוציטים, כדי לוודא שלא נגרם נזק. בברכה, ד"ר טלי צ’רנוביצקי - אינפומד לייעוץ חינם בנושא הסרת שיער פנה למומחה שלנו >>> קרא עוד

בבנק הדם מבצעים בדיקה לנוגדנים נגד הפטיטיס C. אם תוצאת בדיקת הנוגדנים שלך היתה שלילית, לא זיהו את ההידבקות ולכן לא הודיעו לך עליה. גסטרואנטרולוג הוא מומחה למחלות מערכת העיכול, הכוללות גם את הכבד. בין הגסטרואנטרולוגים ישנם כאלה שמומחיותם הספציפית היא מחלות כבד, אך כל גסטרואנטרולוג מתאים כדי להתחיל את הבירור. בדיקת PCR אכן נותנת בדרך כלל תשובה מספרית של עומס נגיפי (Viral Load). יתכן שבמקרה שלך, הרמה היתה מאוד נמוכה, ולא התקבלה תוצאה מספרית. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד