דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 160

לאחר כשנתיים של שימוש, הפסקתי בהדרגה לקחת את התרופה Cipralex. מאז שהפסקתי, אני חושב שזה קשור להפסקה, יש לי התקפות של סחרחורות, כל כרבע שעה. האם ידועה תופעה מסוג זה?
לאחר כשנתיים של שימוש, הפסקתי בהדרגה לקחת את התרופה Cipralex. מאז שהפסקתי, אני חושב שזה קשור להפסקה, יש לי התקפות של סחרחורות, כל כרבע שעה. האם ידועה תופעה מסוג זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

סחרחורת עשויה להיות תופעת לוואי של התרופה בזמן הנטילה. סחרחורות לאחר הפסקת השימוש אינה אחת מהתופעות הידועות שלה. אין זה הכרחי כי הסחרחורות הן תוצאה של הפסקת התרופה. אם הן נמשכות, אני מייעצת לך לגשת לבדיקת נוירולוג או רופא אף-אוזן-גרון בקופת החולים על מנת לשלול סיבה חמורה לסחרחורות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

אני בן 62. לאחרונה עברתי ניתוח להצמדת רשתית לאחר היפרדות הרשתית. לפני היפרדות הרשתית השתמשתי בכדורי סיאליס. האם יש קשר בין לקיחת הסיאליס לבין היפרדות הרשתית?
אני בן 62. לאחרונה עברתי ניתוח להצמדת רשתית לאחר היפרדות הרשתית. לפני היפרדות הרשתית השתמשתי בכדורי סיאליס. האם יש קשר בין לקיחת הסיאליס לבין היפרדות הרשתית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

היפרדות רשתית מתבטאת בהתנתקות הרשתית מן השכבה בגלגל העין (דמית) אליו היא מחוברת. תופעה זו מתרחשת בדרך כלל כאשר חורים ברשתית מאפשרים לנוזל הזגוגי של גלגל העין להצטבר בין הרשתית לבין הדמית, ואז באזור הפגוע של הרשתית יש אובדן ראייה. הטיפול הוא ניתוחי. לא ידוע לי על קשר בין שימוש בסיאליס (Tadalafil) לבין היפרדות רשתית. לעוד מידע אודות התרופה, לחץ על הקישור הבא: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=359 קרא עוד

בני בן השנתיים וחצי סובל זה כחודשיים מחום, לסירוגין, בערך יום כן יום לא. כאשר יש חום, מגיע עד 39 מעלות. לפעמים אנו מורידים אותו עם  נורופן ולעיתים לא, תלוי בהתנהגותו. בכל מקרה החום חולף לו, הילד מתנהג כרגיל, ושוב חוזר חלילה לאחר יום-יומיים. בבדיקות ד
בני בן השנתיים וחצי סובל זה כחודשיים מחום, לסירוגין, בערך יום כן יום לא. כאשר יש חום, מגיע עד 39 מעלות. לפעמים אנו מורידים אותו עם נורופן ולעיתים לא, תלוי בהתנהגותו. בכל מקרה החום חולף לו, הילד מתנהג כרגיל, ושוב חוזר חלילה לאחר יום-יומיים. בבדיקות ד
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

כרוניקת החום הממושך שאתה מתאר, יכולה להתאים למצב רפואי (על אף שלא ברור לי אם כל פעם אתם ממש מודדים חום ואם אכן החום רצוף) שנקרא "חום ממקור לא ידוע" (Fever of Unknown Origin או FUO), שהגדרתו היא חום משך שבועיים ומעלה, ללא מקור ברור בהיסטוריה הרפואית, בבדיקה הגופנית או בבדיקות מעבדה שגרתיות. ישנם גורמים רבים ל-FUO, אך בילדים הסיבות העיקריות הן: זיהומים - חיידקיים: אבצס בשן, אנדוקרדיטיס (דלקת של אחת משכבות הלב) ועוד; ויראליים: EBV (מחלת הנשיקה), CMV; וגם פטריות וטפילים, אך אלה פחות שכיחים. 

מחלות קולגן - מגוון מחלות מפרקים ומחלות אוטואימוניות. גידולים שונות - FMF (מחלה המופיעה בדרך כלל באנשים ממוצא עיראקי הם היסטוריה משפחתית), תסמונות אחרת הכוללת חום תקופתי עם אפתות בפה ודלקות גרון וכו'. ישנם עוד גורמים רבים, אלה שציינתי היו רק על קצה המזלג. בירורית של FUO, כולל בראש ובראשונה תשאול יסודי לגבי תבנית החום, תיעוד ברור שלו, בדיקה לגבי חשיפה לחיות, סיפור משפחתי, נסיעה לחו"ל וכו'. בהמשך עורכים בדיקה גופנית יסודית. בבדיקות המעבדה צריך לכלול לפחות ספירת דם, בדיקת שתן כללית ותרבית, שקיעת דם, אימונוגלובולינים (לשלול חסר חיסוני אשר מועיד את הילד לזיהומים חוזרים), בדיקות סרולוגיות ל EBV, CMV, סלמונלה וברוצלה. משטח גרון. מיפוי עצמות יזהה דלקת של העצם. במקרה שאתה מתאר, עם ה ASLO הגבוה (אנטיסטרפטוליזין), בלי קשר לחיוניות זריקת הפניצילין שהילד קיבל, יש לדעתי לשלול אנדוקרדיטיס (דלקת מסתמי הלב והשכבה הפנימית של הלב) משום ש ASLO גבוה יכול להעיד על זיהום סטרפטוקוקלי פעיל, חוזר או כרוני (כלומר להעיד על זיהום עבר בסטרפטוקוק גם אם כעת משטח הגרון שלילי), זיהום אשר בכל צורה יכול לגרום למחלת מפרקים ולדלקת לב ראומטית, הכוללת גם אנדוקרדיטיס, היכול להתבטא רק בחום ממושך שסיבתו אינה ניכרת. על מנת לשלול מעורבות של תופעה כזאת, יש לבצע אקו לב ולשלוח תרביות דם חוזרות. אותו זיהום סטרפטוקוקלי יכול לגרום לדלקת מפרקים, שגם היא סיבה אפשרית לחום, ויכולה להישלל במיפוי עצמות. עצתי לכם היא לפנות לרופא המטפל בבקשה לשלול קודם כל את הכיוון של אנדוקרדיטיס, אשר מצריך טיפול אנטיביוטי ממושך. אם נשלל כיוון זה, תוכלו להמשיך בייעוץ אצל מומחה למחלות זיהומיות בילדים, אשר ינחה אתכם לגבי המשך ניהול הבירור. בכל מקרה, חום ממושך כל כך, לדעתי, מצריך בירור ולו ברמה הבסיסית שתיארתי, ובמקרה שלכם, צריך לכלול גם אקו לב. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד
קרא עוד

אני סובלת מהמעי הרגיז כבר שנים רבות. לפני כשלוש שנים עברתי קולונוסקופיה ששללה סרטן ומחלות אחרות במעי. לאחרונה, כאבי הבטן עזים וגורמים להתעוררות בלילה. האם עלי לעבור שוב קולונוסקופיה? האם הטיפול בגסטן או בקומפלקס יכול לשפר את איכות החיים? ומהן תופעות
אני סובלת מהמעי הרגיז כבר שנים רבות. לפני כשלוש שנים עברתי קולונוסקופיה ששללה סרטן ומחלות אחרות במעי. לאחרונה, כאבי הבטן עזים וגורמים להתעוררות בלילה. האם עלי לעבור שוב קולונוסקופיה? האם הטיפול בגסטן או בקומפלקס יכול לשפר את איכות החיים? ומהן תופעות
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

הסימפטומים שאת מתארת מתאימים לתסמונת המעי הרגיז, ובהנחה שבדיקת הקולונוסקופיה שביצעת לפני שלוש שנים בוצעה כהלכה, נראה כי אין טעם לבצע שוב את הבדיקה. אך מן הראוי שתפני לרופא המשפחה, שיוכל לשאול שאלות מתאימות לקבלת פרטים נוספים על מצבך, ואולי לבצע בדיקות אחרות, פחות פולשניות, אם ימצא לנכון. אינני מכירה את התרופות עליהן את שואלת, אך אני מפנה אותך לתשובות נוספות באינפומד ובהן המלצות על תרופות והרגלים שיכולים לעזור לך. http://www.infomed.co.il/questions/q_061107_4.asp קרא עוד

בהריון ראשון שלי עברתי הפלה טבעית וגרידה. חודשים אחרי הניתוח לא הצלחתי להיכנס להריון ונשלחתי לעשות צילום רחם, שבו נתגלה שיש הידבקויות או כפי שכתוב, "מילוי פגם..." בצד הימני ברחם. הרופא אמר שצריך לעשות ניתוח אחרי כמה ימים מהופעת המחזור הבא,
בהריון ראשון שלי עברתי הפלה טבעית וגרידה. חודשים אחרי הניתוח לא הצלחתי להיכנס להריון ונשלחתי לעשות צילום רחם, שבו נתגלה שיש הידבקויות או כפי שכתוב, "מילוי פגם..." בצד הימני ברחם. הרופא אמר שצריך לעשות ניתוח אחרי כמה ימים מהופעת המחזור הבא,
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

הידבקויות ברחם בהחלט עשויות לגרום להפלות חוזרות, מכיוון שבמצב כזה חלל הרחם "סגור", כביכול, ואין מקום להתפתחות הריון. הניתוח להסרת ההידבקויות אינו נחשב לניתוח מסובך, ולרוב מבוצע בשיטה היסטרוסקופית. כמו בכל ניתוח, גם בניתוח כזה עלולים להיות סיבוכים, אם כי אחוזי ההצלחה גבוהים ביותר. לגבי זיהומים, מכיוון שלרוב לא מדובר בניתוח פתוח (כלומר, אין צורך לפתוח את הבטן ולחשוף חלק גדול לאוויר וכתוצאה מכך לזיהומים), אחוזי הזיהומים מזעריים. לגבי הנפיחויות, לא סביר שיש קשר בין השניים. לאחר ניתוח מוצלח כזה, סיכויי הכניסה להריון גבוהים, כמובן בהנחה שאין כל בעיה משנית אחרת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

יש לי צרבות ברמה שאפילו לגימת תה גורמת לי צרבת, וגזים שגורמים לי אי נוחות. הרופאה שלחה אותי לבדיקת הליקובקטר. בתשובות המעבדה כתוב negative, ומתחת לזה מצויינים ערכי ייחוס: חיובי גדול מ-5, ותוצאות הבדיקה 0.78. מה זה אומר? האם יש לי החיידק?
יש לי צרבות ברמה שאפילו לגימת תה גורמת לי צרבת, וגזים שגורמים לי אי נוחות. הרופאה שלחה אותי לבדיקת הליקובקטר. בתשובות המעבדה כתוב negative, ומתחת לזה מצויינים ערכי ייחוס: חיובי גדול מ-5, ותוצאות הבדיקה 0.78. מה זה אומר? האם יש לי החיידק?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

משמעות התוצאות היא שלא נמצא החיידק הליקובקטר פילורי בבדיקה שערכת. משמעותם של ערכי הייחוס שציינת הם שרק בדיקה שתוצאותיה מעל 5 מצביעה על נוכחות החיידק. במקרה שלך, התוצאות הן מתחת ל-5. שובי לרופא המטפל עם התוצאות, ובמידת הצורך, המשיכי את הבירור. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

אני בן 17. לאחרונה הייתי אצל אורולוג, והוא קבע שיש לי וריקוצלה בדרגה 3 באשך שמאל, ולאחר מכן שלח אותי לבדיקת זרע. רציתי לדעת איך אני יודע אם התוצאות טובות? האם במעבדה אומרים לי אם אני צריך לעשות ניתוח? ובנוסף, אילו אפשרויות של ניתוח יש? כתבו לי במכתב
אני בן 17. לאחרונה הייתי אצל אורולוג, והוא קבע שיש לי וריקוצלה בדרגה 3 באשך שמאל, ולאחר מכן שלח אותי לבדיקת זרע. רציתי לדעת איך אני יודע אם התוצאות טובות? האם במעבדה אומרים לי אם אני צריך לעשות ניתוח? ובנוסף, אילו אפשרויות של ניתוח יש? כתבו לי במכתב
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

וריקוצלה עשוי לפגוע באיכות הזרע, וזו אחת הסיבות שבגללן רצוי לנתח, אך אין זו הסיבה היחידה. את תוצאות בדיקת הזרע תוכל לקבל במעבדה בה ביצעת את הבדיקה, אבל החלטה על ניתוח צריכה להתקבל אצל אורולוג. אני מצרפת קישורים לתשובות מתוך האתר שיעזרו לך ללמוד על הסיבות לניתוח ועל האפשרויות הקיימות: http://www.infomed.co.il/questions/q_120507_5.asp קרא עוד

אני בת 36, נשואה, עם ילדה בת שנתיים, לאחר 2 הפלות ברצף. ל-3 ההריונות נכנסתי בקלות. לפני כמה חודשים עברתי הפלה בשבוע ה-5 של ההריון, והפלה שנייה, טבעית, לפני כ-3 שבועות, בשבוע ה-12 ואחריה עברתי גרידה. לא היה ידוע לפני ההפלה אם היה דופק ואיך התפתח העובר
אני בת 36, נשואה, עם ילדה בת שנתיים, לאחר 2 הפלות ברצף. ל-3 ההריונות נכנסתי בקלות. לפני כמה חודשים עברתי הפלה בשבוע ה-5 של ההריון, והפלה שנייה, טבעית, לפני כ-3 שבועות, בשבוע ה-12 ואחריה עברתי גרידה. לא היה ידוע לפני ההפלה אם היה דופק ואיך התפתח העובר
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

ככלל, ככל שעולה גיל האם, עולה גם השכיחות של ההפלות. הסיבות להפלות רבות ומגוונות. כ-70% מההפלות בשליש הראשון להריון, נובעות מבעיות גנטיות, בעיה בכרומוזומים. במקרה כזה ההפלה היא למעשה מנגנון הגנה, שמונע התפתחות של עוברים עם תסמונות קשות שעשויות אפילו לגרום למוות תוך-רחמי או למוות בגיל צעיר ביותר. סיבות נוספות יכולות להיות הורמונליות, גורמים אנטומיים ברחם האישה, בעיות שונות הקשורות לקרישיות יתר ועוד. לרוב מתחילים בבירור לאחר 3-2 הפלות חוזרות. הבירור מתבצע בשלבים, מהקל אל הכבד, כלומר, הגיוני לערוך קודם בדיקות לצורך בירור הפרופיל ההורמונלי, בהמשך ניתן לערוך בדיקות גנטיות, ובמקביל לעמוד על המבנה האנטומי של הרחם. צילום רחם נועד, למעשה, להראות את מבנה הרחם, ולבדוק אם ישנם פתולוגיה או שינוי מבני העלולים להוות מקור להפלות. הבדיקה אמנם פולשנית, אך אינה טראומטית. היא אורכת כ-10 דקות, ונעשית באלחוש מקומי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

יש לי תינוקת בת חצי שנה. עד היום נתתי לה תוסף של ויטמין D3. משום מה לא זכור לי כי נאמר לי בטיפת חלב לתת תוסף ברזל החל מגיל 4 חודשים, ולפיכך, לצערי, לא קיבלה תוסף כזה.   האם להתחיל כבר לתת לה טיפות ברזל? בדיקת דם שנערכה לפני חודש רמת ההמוגלובין היתה 1
יש לי תינוקת בת חצי שנה. עד היום נתתי לה תוסף של ויטמין D3. משום מה לא זכור לי כי נאמר לי בטיפת חלב לתת תוסף ברזל החל מגיל 4 חודשים, ולפיכך, לצערי, לא קיבלה תוסף כזה. האם להתחיל כבר לתת לה טיפות ברזל? בדיקת דם שנערכה לפני חודש רמת ההמוגלובין היתה 1
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

ויטמין D חיוני לבניית עצמות ושיניים חזקות. ויטמין D נוצר בגוף על ידי פעולתן של קרני השמש על העור. ברזל הוא מרכיב חיוני בפיגמנט הנושא את החמצן בדם, ההמוגלובין, פיגמנט המאחסן חמצן בשרירים לשימוש בזמן מאמץ, וכן מעורב בקליטת חמצן על ידי התאים ובהפיכת הסוכר בדם לאנרגיה. בשנה הראשונה לחייו, מתפתח התינוק במהירות ומשלש את משקלו. חלב מאם אשר תזונתה מאוזנת מספק את רוב המינרלים והוויטמינים הנחוצים לתינוק המתפתח, חוץ מאשר, אולי, ויטמין D ופלואוריד. אם המים באזור המגורים אינם מכילים פלואור, ההמלצה היא בדרך כלל לתת פלואור במינון של 0.25 מ"ג (2 טיפות) ליום. אם הצריכה של ויטמין D על ידי האם אינה מספיקה, ואם חשיפת התינוק לשמש אינה מספקת (דבר שחשוב מיוחד בתינוקות עם צבע עור כהה), מומלץ לתת תוספת של ויטמין D. הטיפות מכילות גם ויטמין A, החשוב לבניית העצמות המתפתחות בילדים. המינון נע בין 3 ל-15 טיפות ליום, בהתאם למשקל ולמידת הצורך. מאגרי הברזל בתינוק מספיקים לששת החודשים הראשונים לחייו. הברזל בחלב האם נספג היטב אצל התינוק, אולם ההמלצה היא לתת תוספת של ברזל בגיל 4 עד 6 חודשים. תוספת ברזל לתינוקות אפשר למצוא בטיפות (מינון מומלץ: 1 מ"ג לק"ג ליום, עד גיל שנתיים לא יותר מ-15 מ"ג ליום), וכן במוצרי מזון לתינוקות. מכיוון שאינני יודעת את משקל בתך או את רמת הברזל בדמה, אני ממליצה לך לפנות לרופא הילדים להמשך טיפול. יתכן שאינה צריכה תוספת ברזל ושהיא מקבלת כמות מספקת. לעוד מידע: http://www.infomed.co.il/questions/q_012402_4.htm קרא עוד

אני בן 38 ובריא באופן כללי. אני סובל מעייפות מכבידה. עייפות אולי אינה תיאור מדוייק, יותר נכון לתאר זאת כליאות, חולשה מתמשכת ומקיפה. אני זקוק למנוחות כל הזמן. בתחילת השבוע היה לי חום של 38 מעלות בלילה, אבל כעת אין לי חום. הליאות מלווה בכאבי מפרקים משמ
אני בן 38 ובריא באופן כללי. אני סובל מעייפות מכבידה. עייפות אולי אינה תיאור מדוייק, יותר נכון לתאר זאת כליאות, חולשה מתמשכת ומקיפה. אני זקוק למנוחות כל הזמן. בתחילת השבוע היה לי חום של 38 מעלות בלילה, אבל כעת אין לי חום. הליאות מלווה בכאבי מפרקים משמ
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 01/10/2013

לפי התמונה שתיארת בשאלתך, אפשר לחשוד כי מדובר באחת משתי התסמונות הבאות: תסמונת הפיברומיאלגיה או תסמונת התשישות הכרונית. תסמונת היא אוסף תסמינים וסימנים המתרחשים יחדיו. סימן הוא מה שמוצא הרופא בבדיקה, תסמין הוא מה שהחולה מדווח עליו לרופא. קשה להבדיל בין שתי התסמונות, מכיוון שיש חפיפה בין שתיהן בחלק מהסימפטומים והסימנים. תוכל למצוא באינפומד מידע על שתי תסמונות אלו. אמליץ לך ללכת להתייעצות עם ראומטולוג, כי יש באפשרותו לאבחן את הבעיה שלך וכן לתת לה טיפול נכון. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר בועז גבאי
ד"ר בועז גבאי עור ומין
5.0
( 5 חוות דעת )
"ד״ר בועז גבאי רופא מומחה מעולה ואנושי. ממליץ בחום!"
ד"ר קלוד מסיקה
ד"ר קלוד מסיקה עיניים
רופא עיניים בכיר במרכז הרפואי שערי צדק
פרופ' אילן שמעון
פרופ' אילן שמעון אנדוקרינולוגיה
4.9
( 13 חוות דעת )
"הפרופסור הקדיש לנו את כל הזמן הדרוש והרגשנו בנוח לשאול את השאלות גם אם זה אותה שאלה כמה פעמים והוא ענה לנו באופן מקצועי ונעים"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו