שאלות ותשובות - עמוד 189

ניתן לצבוע את השיער בהריון. הצביעה היא חיצונית ואינה נכנסת למערכות הגוף, לכן אין כל סיבה לפגיעה בעובר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ריטלין LA מכיל את אותו החומר כמו בכל ריטלין אחר, רק הציפוי שונה. לכן השחרור של התרופה מבוקר יותר - משך פעילות התכשיר 8 שעות. עקב השחרור המבוקר, לעיתים קרובות יש לו פחות תופעות לוואי, אם כי לא תמיד. ריטלין LA אכן אינו בסל התרופות ומסובסד למבוטחים בביטוח משלים, אך לא בכל הקופות. ריטלין SR מצופה חומר שבולם את התפשטותו של הכדור, דבר שמביא להשפעה ארוכה יותר שלו. הוא מתחיל להשפיע אחרי 40-30 דקות, ומשפיע גם הוא למשך עד 8 שעות. איני יודעת מדוע ריטלין LA אינו בסל הבריאות. יש להפנות שאלה זו לקופת החולים בה את חברה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ריכזתי להלן את התוויות הנגד להסרת שיער בלייזר, כלומר המקרים בהם אין לעבור טיפולים כאלה: אנשים הנוטלים את התרופות הבאות: - רואקוטן (תרופה נגד אקנה - עד חצי שנה מתום נטילת התרופה). - תרופות על בסיס זהב (למשל נגד דלקת מפרקים). - אלטרול - מסוכן להחשף לשמש בזמן הטיפול, אך אין התוויית נגד ספציפית לגבי לייזר. חולים במחלות עור כגון ויטליגו (שעלולה לגרום תופעת כתמים כהים וכוויות), פסוריאזיס, פטריות. באיזורים מקועקעים, מחשש לכוויות וצלקות. לבעלי היסטוריה של הרפס מומלץ לעבור טיפול נוגד דלקות בטרם הטיפול במכשיר הלייזר. אשה שצמיחת השיער שלה פתאומית חייבת להיבדק לפני הטיפול, לבירור אם הצמיחה נובעת מבעיה הורמונלית כלשהי. באנשים שצבע עורם כהה מצבע שיערם עלולה קרן הלייזר לשרוף את העור לפני הגעתה לשערה. לאנשים שצלקות אינן נרפאות אצלם היטב בדרך כלל מומלץ לעבור תחילה בדיקה של השפעת הטיפול על אזור קטן בלבד לפני הטיפול. לאנשים שזופים אסור להתחיל את הטיפול. במהלך ההריון מומלץ לא לבצע טיפולי הסרת שיער בלייזר או באינפרא אדום מחשש להווצרות פיגמנטציה. חיפושי העלו שאלטרול לא מופיעה בפירוש כבעייתית בהקשר של הסרת שיער בלייזר, אך כמו בנטילת תרופות המבוססות על זהב, גם בנטילת אלטרול ישנה רגישות יתר לחשיפה לקרינה. כלומר, התשובה אינה חד-משמעית, ולכן אני מציעה לך להיוועץ ברופא המטפל לפני קבלת החלטה בנושא. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

מדובר בתרופות שונות בתכלית. קלוניריט או Clonidine היא תרופה מורידת לחץ דם המשמשת למניעת מיגרנה וצריכה להילקח באופן שוטף, וריזאלט או Rizatriptan היא תרופה ששימושה להקלה מיידית בזמן התקף מיגרנה חריף. היא עושה זאת ע"י כיווץ של כלי דם בגולגולת והפחתת אותות כאב ממרכזים עצביים. הצורה המסיסה משפיעה מעט לאט יותר מהטבליה הרגילה, אך הנוטלים אותה דיווחו על השפעתה המיטיבה על הבחילה המתלווה למיגרנה. קרא עוד

ראשית יש לבצע בדיקת דם לרמת ברזל בדם, וכן לרמת פריטין, שהוא מחסן הברזל בגוף, ולבדוק האם הסיבה לאנמיה ולרמת המוגלובין נמוכה היא רמת ברזל נמוכה. אם אכן מדובר באנמיה על רקע חוסר ברזל, מומלץ לאכול מאכלים עתירי ברזל ו/או תוספי ברזל. ברזל מופיע בשתי צורות במזון: 1. בצורה הקרויה heme, הקלה לספיגה. ברזל מסוג זה שכיח במזונות מן החי, כולל בשר ועוף לסוגיו (בעיקר בקר) ודגים. 2. בצורה הקרויה non heme הקשה יותר לספיגה ומצויה בקטניות (שעועית, עדשים, פולי סויה), בדגנים מלאים (אורז מלא ודגני בוקר מועשרי ברזל), בשקדים ואגוזי ברזיל, בפירות יבשים ובירקות עליים ירוקים. ויטמין C בתוסף או במזון עוזר מאוד לספיגת הברזל מסוג heme non, ולכן אם עיקר התפריט שלך הוא צמחוני מומלצת צריכת עגבניות, תפוזים ופרי הדר ו/או תוספי ויטמין C ביחד עם מאכלים עתירי ברזל. [23/03/2003] קרא עוד

לפי הספרות אין איסור מוחלט על שתיית אלכוהול מתונה (כוסית אחת או שתיים) תוך כדי שימוש בתרופה ואלפורל, אך יש לקחת בחשבון שהאלכוהול עשוי להגביר במידה ניכרת את הישנוניות שהיא תופעה הנגרמת בעקבות השימוש בתרופה ממילא. בכל מקרה מומלץ שתתייעץ עם הרופא שרשם לך את התרופה הנ"ל. קרא עוד

כיוון שמחלת הסקלרודרמה מערבת בראש ובראשונה את מבנה העור ומעבה אותו, עליך להתייעץ עם פלסטיקאי מומחה וראומטולוג לפני שקילת ביצוע הזרקות סיליקון. כמו כן חשוב לזכור כי באנשים עם מחלות רקמת חיבור כמו סקלרודרמה יש שיעור מוגבר של מקרי אלרגיה לסיליקון, וצריך לעשות מבחנים עוריים מבוקרים לפני טיפול אמיתי. קרא עוד

פטמות נוספות הן תופעה מולדת ששכיחותה בין 0.2% עד ל 4.5% באוכלוסיות מסוימות, בה יש פטמה אחת או יותר עודפת, עם או בלי רקמת שד בצמוד, שיכולה להופיע במקום אחד או יותר לאורך קו החלב העוברי, שמשתרע מבית השחי, בית החזה והבטן ולכיוון המפשעה. מדובר בתופעה זניחה וחסרת משמעות שבעייתה העיקרית קוסמטית, והיא ניתנת לפתרון פשוט ע"י ניתוח פשוט. לגבי טיב הניתוח, זה תלוי בסוג ובמיקום הפטמה. מומלץ לפנות למנתח פלסטי ורופא עור על מנת לתכנן המשך טיפול. כמו כן מומלצת בדיקת אולטרסאונד כליות ובדיקת דם לתפקודי כליות בשל הקורלציה שיש למום זה עם מומי כליה מסוימים. לפרטים נוספים- http://www.emedicine.com/derm/topic735.htm קרא עוד

יכולות להיות הרבה סיבות לשילשולים. השכיחות הן זיהום נגיפי (ויראלי) או חיידקי ואי סבילות למזונות מסוימים, כמו חלב. הבעיה העיקרית בשלשול חריף וקשה היא איבוד נוזלים ומלחים שיכול להיות מסוכן. בד"כ שלשול חולף מאליו ללא צורך בטיפול למעט שתיה מרובה, אך אם מופיעים אחד מהסימנים הבאים יש לפנות לרופא: שלשול מעל 3-4 ימים, כאבי בטן קשים, חום של מעל 38 מעלות, דם או ריר ביציאות וסימני התייבשות- עור יבש, חולשה, מיעוט במתן שתן ושתן כהה, סחרחורות, דופק מהיר. תוך כדי השלשול מומלץ להימנע ממוצרי חלב וממזונות שומניים, ממאכלים בעלי תכולת סיבים גבוהה או עתירי סוכר. ניתן לשלב בדיאטה בננות, אורז לבן, תפוחי אדמה, טוסט, קרקרים ומאכלים ללא תבלינים. קרא עוד

אסביר מעט על היחסים בין PTH, סידן וויטמין D. סידן הוא יון המשמש בתהליכים כימיים רבים בגוף ונאגר בעצמות. רמתו התקינה בדם חיונית לתפקוד תקין של רוב מערכות הגוף. PTH הוא הורמון המופרש מבלוטת הפאראתירואיד. תפקידו להעלות את רמת הסידן בדם כשזו נמוכה, ולשמור על רמה רצויה בטווח של 8.5 עד 10.5. PTH גורם לעלייה ברמת הסידן בכמה מנגנונים. אחד מהם הוא הגברת ייצור ויטמין D. השני הוא השפעה ישירה על העצם, הגורמת לה להפריש סידן. ויטמין D מגביר את הספיגה של הסידן מהאוכל שאנו אוכלים, וגורם לשחרור של סידן מהמאגרים בעצם אל הדם. כל המנגנון הזה עובד בכיוון ההפוך כאשר יש עודף סידן בדם. במקרה שלך, רמת ויטמין D נמוכה גורמת להגברת ההפרשה של PTH, אשר גורם לעלייה ברמת סידן במנגנונים שאינם דרך ויטמין D. הבסיס לבעיה הוא ככל הנראה חוסר ויטמין D, אשר גרם לרמת סידן נמוכה. כתוצאה מכך בלוטת הפאראתירואיד הפרישה יותר ויותר PTH, וזה גרם לעלייה קלה ברמת הסידן במנגנונים שאינם דרך ויטמין D. חוסר משמעותי של ויטמין D נדיר באנשים בריאים. ויטמין D סנפג מן המזון אבל גם מיוצר בגופנו בעזרת אור השמש, הכבד והכליות. חסר משמעותי בוויטמין D מופיע כמעט אך ורק באנשים עם מחלת כליות קשה. איני יודעת מה ערכי הייחוס במעבדה בה ביצעת את הבדיקות, ולכן אני מסתמכת על דבריך שרמה של 4.5 היא נמוכה. אם היא נמוכה מעט, נטילת ויטמין D אכן תפתור את הבעיה. אם הרמה נמוכה משמעותית מן הנורמה, יש לבצע בירור נוסף לגבי הסיבה לכך, ולטפל בבעיה בהתאם. בכל מקרה, תוצאות אלו מחייבות התייעצות עם אנדוקרינולוג. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד