שאלות ותשובות - עמוד 234

צינור מערכת העיכול מתחיל בפה ובלוע. לאחר מכן המזון עובר לצינור היורד לאורך בית החזה הנקרא ושט. שריר הסרעפת מפריד בין חלל בית החזה לבין חלל הבטן. צינור הוושט חודר את שריר הסרעפת ואז מתחבר אל הקיבה. במעבר דרך הסרעפת נמצא הסוגר הוושטי התחתון המונע מעבר מזון חזרה מהקיבה אל הוושט. כאשר תוכן הקיבה בכל זאת עובר דרכו בכיוון הוושט, זהו המצב הנקרא ריפלוקס. כאשר ישנו בקע סרעפתי במעבר ושט-קיבה, חלק מהקיבה חודר אל חלל בית החזה, והצומת בין הוושט לקיבה עולה מעלה, ולא נמצא במישור אחד עם הסרעפת. מכיוון שהסרעפת משמשת עצמה כחלק מהסוגר הוושטי התחתון, ניתוק של המעבר ושט-קיבה מהסרעפת יכול לגרום ריפלוקס או להחמירו. ישנו ניתוח לתיקון הבקע היכול לעזור לריפלוקס, אך בניתוח הזה לרוב לא מנתחים את הוושט, למרות שניתן לשלב את שני הניתוחים. אני מציעה לך לפנות לרופא המנתח לבירור אופציות ניתוחיות והיתרונות של כל אחת מהן. בהצלחה, ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

בשביל לענות על שאלתך עלי לדעת מאיזה סוג התומך שהושתל. ההמלצות כיום הן לקחת פלאויקס למשך 3 חודשים לאחר השתלת תומך. לאחר השתלת תומך מסוג סייפר, ממליצים על נטילה למשך 6 חודשים לפחות (במקרים אלה מדובר על נטילת פלאויקס בנוסף לאספירין). אם קיימת רגישות יתר לאספירין או תופעת לוואי לא רצויה של אספירין, כגון דימום ממערכת העיכול, קופות החולים מאשרות מתן פלאויקס באופן קבוע במקום האספירין. נטילה ממושכת יותר של התרופה אינה כלולה בסל הבריאות, ויש לציין כי פלאויקס היא תרופה יקרה בהרבה מאספירין. מבחינת סל הבריאות, הזכאות היא ל-3 חודשים ללא תלות בסוג הסטנט. מעבר לכך יש לברר בכל קופת חולים באופן ספציפי. מצורפים קישורים לדפים רלוונטיים מתוך אינפומד: http://www.infomed.co.il/news/n_032401_1.htm קרא עוד

כדי להשלים את החיסון יש לקבל את שלוש הזריקות: זריקה שנייה חודשיים לאחר הראשונה, והשלישית - חצי שנה לאחר הראשונה. אם התחלת עם הזריקה הראשונה, אני ממליצה לך לסיים את כל השלוש. בלי השלמת כל שלוש הזריקות, החיסון לא יהיה אפקטיבי. לגבי הריון, מומלץ לחכות לפחות חודש אחרי השלמת החיסון לפני הכניסה להריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ההמלצה היום היא להימנע ממגע קרוב עם ילדים ונשים הרות ביום-יומיים שלאחר הבדיקה, אבל הסכנה העיקרית היא בשעות שמייד לאחר תום הבדיקה. ככל שהזמן עובר גם הסכנה הקרינתית יורדת. אני מצרפת קישור לתשובה רלוונטית מתוך פורטל אינפומד העוסק בדיוק בשאלה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_110106_10.htm קרא עוד

ודאי קראת כי ישנה אסוציאציה די גבוהה בין מחלת הצליאק לבין מחלת הסוכרת. לגבי הנוגדנים, כאשר שומרים על דיאטה נטולת גלוטן, תוך מספר שבועות רואים שינויים ברקמת המעי הפגועה בביופסיה, וגם אמורה להסתמן מגמת ירידה ברמת הנוגדנים בדם. עד כמה שידוע לי, לנוגדני ה- IGA, לפחות מסוג ה- anti endomysial, יכול לקחת גם עד שנה שהם יורדים. בכל מקרה, נראה לי כי הדבר הנכון יהיה לשים דגש על המגמה של הערכים: אם היא בירידה - הכיוון הוא טוב. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

ישנו מגוון סיבות אפשריות לצואה דמית, ואין אפשרות לאבחן סיבה ספציפית בלא בדיקה. ישנה גם חשיבות לכמות הדם, למספר היציאות הדמיות ובדיקות דם אשר יתנו אינדיקציה לגבי רמת ההמוגלובין ועוד פרמטרים. מכיוון שאתה בחור צעיר, ואינך מציין שהיו לך בעיות רפואיות בעבר או שיש לך מחלות כרוניות, יתכן שמדובר בטחורים, אשר באים לידי ביטוי בשל מאמץ היתר שאתה משקיע בשירותים על רקע אכילת אוכל חריף. יכולות להיות סיבות נוספות, בהן מחלה דלקתית של מערכת העיכול, ולכן אתה חייב לפנות לרופא גסטרואנטרולוג על מנת שיוכל לקבל ממך היסטוריה רפואית שלמה, לבצע את הבדיקה הפיזיקלית השלמה ולבצע את בדיקות המעבדה והדימות המתחייבים. דמם בצואה איננו מצב נורמלי, ואין להזניח את הטיפול בו גם אם לא נמצאים בארץ! ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

באופן עקרוני, אין בעיה לנסוע לתאילנד בהריון, אבל צריך להקפיד להיות באזורים נקיים, לא לאכול אוכל ברחוב, ולשתות מים מינרליים בלבד. כדאי להיות באזורים בהם ישנה קרבה למרכז רפואי, לדוגמה באיים כמו פוקט וקוסמוי, וכמובן בבנגקוק. לא הייתי ממליצה לנסוע לצפון המדינה, שם יש סיכויים גבוהים יותר למלריה. עד כמה שאני יודעת, בנסיעה של שבועיים אין צורך בחיסונים, אבל כדאי לפנות למשרד הבריאות ולברר לגבי אמצעי זהירות באזורים בהם אתם מתכוונים להיות. כמו כן, יש להתייעץ עם רופא הנשים המטפל. נסיעה טובה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

יש היום מספר אפשרויות לטיפול באקנה. את לא חייבת להתחיל מהתרופה הכי חזקה שיש. תוכלי להתחיל מאנטיביוטיקה שנקראת מינוציקלין המשמשת לטיפול באקנה. אם הטיפול לא יועיל, שקלי מחדש את הרואקוטן. תופעות הלוואי העיקריות הן רגישות מוגברת לשמש ויובש בעור ובריריות, אשר עלול לגרום לדימום מהאף, אבל אין זה הכרחי. לא כל תופעות הלוואי הידועות על תרופה אכן מתרחשות בפועל בכל מי שנוטל אותה. בכל מקרה, ניתן תמיד להפסיק את השימוש בתרופה אם תופעות הלוואי אינן נסבלות. תוכלי למצוא מידע רב על התרופה בתשובות קודמות באינפומד. אני ממליצה לך לעיין בתשבות (תוכלי למצוא אותן באמצעות מנגנון החיפוש של האתר) וללמוד יותר על התרופה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

קודם כל מזל טוב! בדיקת איידס היא בדיקה שחייבת להתבצע בידיעת הנבדק (למעט מספר מאוד מצומצם של יוצאי דופן), כך שאין סיכוי שנבדקת ואינך יודעת על כך. אמנם נערכות בהריון מספר בדיקות דם לגילוי מחלות המועברות במגע מיני (כמו עגבת למשל), אך אין בהן כדי לשלול או לאשר את קיומו של נגיף האיידס. אם את דואגת, תוכלי לפנות לאחד ממרכזי האיידס הקרובים למקום מגורייך, ולבקש להיבדק. מדובר בבדיקת דם פשוטה, ולרוב הבדיקה אינה כרוכה בתשלום. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

על מנת למנוע מצבי חוסר או עודף ברכיבי מזון, נקבע מדד הנקרא RDA - קצובת רכיבים תזונתיים יומית מומלצת. ה –RDA נקבע על ידי האקדמיה הלאומית למדעים בארה"ב וארגון הבריאות העולמי. תוכל להשוות את הרשום על גבי אריזת המולטי-ויטמין שרכשת לרמות הרצויות: ויטמין A – 1000 מק"ג (מיקרוגרם) ויטמין D – 5 מק"ג ויטמין K – 80 מ"ג (מיליגרם) ויטמין E – 10 מק"ג הנתונים שציינתי רלוונטים לגיל 25 עד 50. הערות נוספות: מתזונה בלבד, ללא תוספי מזון, נדיר ביותר להגיע למצבי עודף של ויטמינים ומינרלים. מצבי עודף עלולים להיווצר כאשר לוקחים מספר תוספי מזון (לא מולטיוויטמין אחד) אשר מכילים רכיבים זהים או דומים (וכך מגיעים לרמות מאוד גבוהות ולא רצויות). התמקדותך בוויטמינים המסיסים בשומן רלוונטית מאוד, מאחר שהסבירות לעודף של ויטמינים מסיסים במים נמוכה הרבה יותר, מאחר שהם מתפנים דרך השתן. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד