שאלות ותשובות - עמוד 266

קיימים שני סוגי ציסטות בכליה: פשוטה (Simple) ולא פשוטה (Complex). ציסטה לא פשוטה היא ציסטה עם גבולות לא ברורים, מחיצות או קירות, והסתיידויות. ציסטה לא פשוטה מצריכה מעקב ב- CT כדי לראות שאינה גדלה, או המשך בדיקות נוספות (למשל MRI או ביופסיה), על מנת לשלול גידול לא שפיר. חזור לרופא המטפל או לאורולוג עם התוצאות. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

ישנם מספר סרטני ריאה, ובכל אחד מהם יש סיכויים שונים לתוחלת חיים והישרדות. מצב בו יש גרורות במספר מערכות שונות בגוף הוא מצב מתקדם עם פרוגנוזה פחות טובה. הטיפול בכמותרפיה יכול להעשות כטיפול למיגור מחלה, וכן כטיפול פליאטיבי, כלומר, כטיפול שמטרתו שיפור איכות החיים של החולה ולא ריפוי המחלה. הטיפול בחולים אונקולוגיים הוא מסור מאוד וגלוי, ובדרך כלל ניתן לשבת לשיחות עם האונקולוג המטפל ועם צוות תומך המורכב מעובדת סוציאלית ופסיכולוג המתמחים בבעיות שמלוות את האוכלוסיה הספציפית הזו. אני ממליץ לאשתך לשוחח עם האונקולוג המטפל לשיחה כנה ופתוחה, ובמקרה הצורך, להיעזר בשאר הצוות התומך ולהגיע יחד אתם לדרך הטיפול המתאימה לה ביותר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

הנחיות כלליות להרגלים בריאים ושמירה על משקל תקין: לאכול כל 4-3 שעות ארוחות קטנות. כלומר בוקר, צהריים, ערב ו- 3-2 ארוחות ביניים. להקפיד על אכילת ארוחת בוקר. מומלץ שארוחת הבוקר תכלול פחמימות, כלומר מזונות כמו לחם או גרנולה או דגני בוקר ללא סוכר, או דייסת קוואקר. כארוחת ביניים, אפשר לאכול פרי או יוגורט או חטיף גרנולה או פירות יבשים ואגוזים. באחת הארוחות מומלץ לשלב מנת חלבון כגון קטניות, דג עוף או בקר. לשתות במשך היום לפחות 8 כוסות מים. להקפיד על פעילות גופנית סדירה. לישון לפחות 7 שעות בלילה. לאכול מזונות מבושלים, צלויים או אפויים ולהמעיט במזונות מטוגנים. לצמצם את צריכת הממתקים לממתק אחד ביום. לאכול לאט ובנחת וללעוס טוב. אם תרצי להתאים את התפריט באופן אישי על פי סדר היום שלך והעדפותייך, תוכלי לפנות לדיאטנית קלינית באזור מגורייך. בברכה, נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

אין שום מניעה לקחת רואקוטן לאחר הלידה. ההגבלה על נטילת התרופה חלה על התקופה שלפני הכניסה להריון, כדי שלא ייגרם נזק לעובר. אבל את צריכה לקחת בחשבון שלא תוכלי להיניק תחת הטיפול בתרופה. רואקוטן עובד ללא קשר לגיל המטופל. מומלץ לקרוא על התרופה בדף באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=14 קרא עוד

דיקלופנאק, או וולטרן, היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית. תופעות הלוואי השכיחות של דיקלופנאק כוללות גירוי במערכת העיכול, החמרה של תסמיני כיב עיכולי והחמרת סכנת הדימום ממערכת העיכול. לעיתים נדירות יש רעילות בכבד ובכליות בחולים שנטלו תרופה זו. אינני יודעת על תופעות לוואי כמו אלה שציינת, אלא אם כן בזמן ההזרקה פגעו בעצב המעצבב את אזור הירך אם הזריקה ניתנה בשריר ליד עמוד השדרה. אם תופעות אלה אינן חולפות, ייתכן שמקור התופעה הוא אחר, אולי פריצת דיסק. אני מציעה שתפני לרופא המטפל להמשך בירור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

מידע על התרופה Imuran (אזאתיופרין Azathioprine) תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=323 קרא עוד

מי השפיר אמורים להיות שקופים. לא ציינת באיזה שלב של ההריון את נמצאת, אך על פי הבדיקות שביצעת, אני משערת שאת בערך בשבוע ה-20. בשלב זה לא אמורים להיות מים מקוניאליים. מעיים אקוגניים הם בדרך כלל ממצא לא פתולוגי. קשה לי לענות על סמך הנתונים שנתת לי, אני מציעה להמתין לתשובת בדיקת מי השפיר. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לא ראיתי בשום מקום התייחסות לחמצון שיער בפנים בזמן שימוש ברואקוטן. מכאן שאין אינדיקציה חד-משמעית שאסור לעשות זאת. אולם, שני החומרים הם ציטוטוקסיים, כלומר, רעילים לתא אורגני, ולכן אני לא ממליצה על שימוש במי חמצן יחד עם רואקוטן. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

המנגיומה של הכבד הוא גידול שפיר של כלי הדם. בדרך כלל הוא אינו גורם לתסמינים, ומצריך מעקב בלבד, כדי לראות שאינו גדל. בדיקת הזיהוי היא מיפוי כדוריות אדומות של הכבד, אך כפי שכתבת, בדיקה זו לא יכולה לזהות נגעים קטנים מ-1.5 ס"מ. אם התמונה ב-CT לא מראה באופן חד-משמעי שמדובר בהמנגיומה, יתכן שיש לשקול ביצוע בדיקת US על מנת לאשש את האבחנה. קיים מידע רב בנושא באתר, הנה דוגמה: http://www.infomed.co.il/questions/q_072207_17.asp קרא עוד

קיימות כיום מספר קבוצות של תכשירים נוגדי דיכאון וחרדה. התכשירים נבדלים זה מזה בעיקר בתופעות הלוואי שלהם, ויש ביניהם גם הבדלים ביעילותם במטופלים שונים. זאת אומרת, יכול להיות שלאדם אחד עם OCD יועיל מאד פרוזק (מקבוצת ה- SSRI), ולחברו, שסובל גם כן מ-OCD, פרוזק לא יועיל, ומצבו הנפשי ישתפר דווקא עם טיפול באפקסור (מקבוצת ה- SNRI). היכולת לנבא מראש באופן אינדיבידואלי למי מהמטופלים יעזור תכשיר א' ולמי תכשיר ב' וכדומה, עדיין מוגבלת ביותר. כיום, בשל נתונים מחקריים שנצברו בשנים האחרונות, מקובל להתחיל טיפול עם תכשיר מקבוצת ה- SSRI. תכשירים אלה הוכחו כיעילים ובעלי תופעות לוואי מעטות בלבד. קבוצת ה- SNRI מעט יותר חדשה, ולכן עדיין קיים לגביהן פחות מידע מחקרי. נראה כי גם קבוצה זו כוללת תכשירים יעילים ועם מעט תופעות לוואי. כאשר אדם מנסה טיפול בתכשיר SSRI ללא הטבה מספקת במצבו, מאד מקובל להחליף את הטיפול לתרופה מסוג SNRI, כגון אפקסור, סימבלטה או איקסל. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד