שאלות ותשובות - עמוד 276

כליית פרסה היא מום מולד המופיע בילד אחד מתוך 500 ילדים במהלך ההתפתחות העוברית, בו יש איחוי לא תקין של שתי הכליות בבסיסן התחתון. הכליות המחוברות יוצרות צורה המזכירה את האות U ולכן קיבלה התופעה את שמה. עד 70% מהילדים בהם התופעה קיימת הם סימפטומטיים. הסימפטומים יכולים להיות כאבי בטן, בחילות, נטייה מוגברת לאבנים בכליות ולזיהומים חוזרים בדרכי השתן. בנוסף, קיימת אצלם נטייה מוגברת לפתח גידולים ממאירים של הכליות, שתסמיניהם דם בשתן, מסה בטנית וכאב במותניים. כאשר אין כל סימפטומים, כפי שקורה אצלך, אין צורך בשום טיפול. אני מצרפת קישור לתשובה רלוונטית מתוך האתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_010905_3.htm קרא עוד

טיי זקס היא מחלה תורשתית. שכיחותן של מחלות תורשתיות עולה בנישואין בין בני משפחה, ואף בנישואין בין בני אותה עדה (למשל בין אשכנזים), מכיוון שהקרבה מעלה את הסיכוי לכך ששני בני הזוג נושאים את הגן למחלה. ישנן עוד מחלות תורשתיות בנוסף לטיי זקס, חלקן חמורות. שכיחות המחלות משתנה בין עדה לעדה, אינני יודעת מאיזו עדה אתם, ולכן אפרט אילו בדיקות לאבחון מחלות גנטיות ישנן לפי מוצאים שונים. בדיקות גנטיות המומלצות לרוב העדות טיי זקס תסמונת X שביר ציסטיק פיברוזיס בדיקות המוצעות כשלבני הזוג יש הורים ממוצא אשכנזי מחלות חמורות ושכיחות: דיסאוטונומיה משפחתית ומחלת קנאוון מחלות חמורות אך פחות שכיחות: אנמיה ע"ש פנקוני C, מחלת בלום, מחלת נימן פיק A, מוקוליפידוזיס 4, מחלת אושר 1, מחלת אגירת גליקוגן 1, מחלת מייפל סירופ. מחלות שכיחות אך בדרגת חומרה פחותה: מחלת גושה 1, מחלת Alfa 1 Anti Trypsin, חרשות (קונקסין). בדיקות המוצעות כשאף אחד מבני הזוג אינו ממוצא אשכנזי בדיקת נשאות למחלת תלסמיה מחלות גנטיות חמורות ושכיחות: - בקרב יוצאי עיראק: מחלת קוסטאף - בקרב יוצאי צפון אפריקה: אטקסיה טלאנגיקטזיה, מחלת אגירת גליקוגן 3A ומחלת פנקוני מסוג A. - בקרב יוצאי מרוקו ויוצאי הבלקן: דיסאוטונומיה משפחתית. - בקרב יוצאי תימן: פנילקטינוריה (PKU) ומטכרומטיק לאוקודיסטרופי MLD. מחלות בדרגת חומרה נמוכה: מחלת Alfa 1 Anti Trypsin וחרשות (קונקסין). בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

אני מפנה אותך לקישור מתוך אינפומד אשר מסביר את התוצאות של sperm test, בדיקת הזרע שעבר בעלך: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=61 קרא עוד

שאלתך נראית פשוטה, אך הנושא עליו אתה שואל למעשה אינ פשוט ודרוש מעט הסבר. לבדיקת אולטרסאונד של הערמונית אין חשיבות רבה כאשר היא עומדת בפני עצמה. אם הבדיקה נעשתה כבדיקה בנוגע לסרטן הערמונית, חשובות יותר תוצאות הביופסיה שנלקחו במהלך הבדיקה, שנועדה לאפשר לקיחת דגימה של רקמה. אם הבדיקה נעשתה בנוגע להגדלת בלוטת הערמונית, חשוב מאוד לשלב את תוצאות הבדיקה עם הסימנים הקליניים (השתנה מרובה, זרם חלש, תחושת אי התרוקנות לאחר השתנה, צורך להשתין באמצע הלילה ועוד). למשל, יכולה להתקבל באולטרסאונד תמונה של ערמונית מוגדלת במידה קלה מאוד, אך אם ישנם תסמינים - הדבר מצריך טיפול. לעומת זאת, ערמונית הנראית מוגדלת באולטרסאונד ואינה גורמת לתסמינים, אינה מצריכה טיפול. הגדלה מעטה של הערמונית אצל גברים מבוגרים נחשבת לתקינה. בכל זאת, לשאלתך, נפח ערמונית תקין הוא עד 40-30 סמ"ק, משקלה התקין הוא עד 20 גרם, ושארית תקינה היא עד 50 מ"ל. אבל שוב, חשוב לשלב את הנתונים עם התסמינים הקליניים. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

המצב שאת מתארת, של בחילה ללא הקאה, הוא נורמלי לחלוטין, במיוחד בהריון הראשון. אם מתחילים כאבים בבית החזה או מופיעים סימפטומים נוספים, או אם את מרגישה שאין שיפור במהלך השבועות הקרובים, גשי לבדיקת רופא. תרגישי טוב ומזל טוב! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

הזעת יתר מוגדרת כהפרשת זיעה בכמויות הגדולות מאלו הנחוצות באופן פיזיולוגי כדי לקרר את הגוף. היא נגרמת ממספר סיבות, ונראה כי אצלך זה התחיל בגיל המעבר. מכיוון שהתופעות ממשיכות זמן רב כל כך, כדאי לבדוק אם יש סיבה אחרת להזעת היתר, כגון תפקוד יתר של בלוטת התריס. אני מציעה שתפני לרופא הנשים שלך להמשך בירור, הכולל בדיקה גופנית ובדיקות דם. בהתאם לזאת, הוא ישקול טיפול מתאים. לעוד מידע, ראי את התשובה הבאה http://www.infomed.co.il/questions/q_103107_13.asp קרא עוד

חבל שלא ציינת בשאלתך לאיזו מטרה אתה נוטל את אומניק. אומניק היא תרופה שאכן יכולה לגרום לירידה בליבידו, כלומר בחשק המיני, אך אין יותר מידי דיווחים על ירידה בכמות נוזל הזרע. בכל מקרה, אתה נוטל את המינון המינימלי של התרופה אם מדובר בטיפול בפרוסטטה, ולכן לא מקום לשנות את המינון. אני מציע לך להפסיק ליטול את התרופה ולראות אם ישנו שינוי בתסמינים, אשר צריך לבוא לידי ביטוי לאחר ימים ספורים. כמו כן, סור לרופא המטפל בקהילה על מנת שיבצע בדיקות נוספות היכולות לתת הסבר להופעת התסמינים, ואולי להחליף את התרופה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אני בן 77. בגלל תופעת יתר לחץ דם אני מטופל בתרופות Ramipril Plus 5/25 + Normiten בבוקר ו- Ramipril 5mg בערב. הטפול vcht לוויסות לחץ הדם, אך קצב פעימות הלב שלי, שהיו לפני הנורמיטן בפעילות רגילה בין 60 ל-80 לדקה, ירד בעקבות נטילת התרופות ל-50 עד 60. כיצד עלי להתייחס לתופעה זו של פעימות הלב הנמוכות? אתה מקבל טיפול משולב למניעת יתר לחץ דם, אשר בדרך כלל ניתן לאנשים עם לחץ דם גבוה מאוד, או לאחר כישלון טיפולי במשפחה אחרת של תרופות. האם לחץ הדם שלך מאוזן כעת? האם ניתן לשנות את מינון התרופות? לחלק מהתרופות שאתה נוטל בהחלט יש השפעה על ירידת פעימות הלב בדקה, ועדיף היה אם לא היית מגיע לקצב נמוך מ-60 פעימות לדקה, אך לפעמים צריך למצוא את האיזון העדין בין הטיפול בלחץ הדם לבין פעילות הלב. כמו כן, לא ציינת אם אתה מרגיש קושי בפעילות שהיית רגיל אליה בעבר. אני מייעץ לך לפנות למרפאת לחץ הדם הקרובה למקום מגוריך, על מנת שיוכלו לערוך את הבדיקות המתאימות ולמצוא את התרופות ומינונן האופטימלי בשבילך. להלן קישור למידע נוסף על התרופות שאתה נוטל מתוך אינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=328 http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=10 ד"ר גיל טאובר - אינפומד [19/02/2008] קרא עוד

במקרה כמו שלך, הפרעת השינה שחזרה והופיעה יכולה לנבוע משתי סיבות עיקריות: חזרה של תסמיני חרדה-דיכאון, או תופעות מאוחרות של גמילה של הגוף מהכדורים, זאת אומרת שעל הגוף לשוב לאיזון כימי ללא עזרת כדורים כדי שתתאפשר שינה טובה, ולעיתים זה אורך שבועות עד מספר חודשים. קשה לי לומר מבלי לשוחח איתך, מה האפשרות הסבירה יותר מהשתיים. האם הפסקת את התרופות בליווי של פסיכיאטר? לעיתים בתהליך של הפסקת תרופה, עוזר "לחזור אחורה" לתקופה קצרה, למשל, לקחת למשך חודש נוסף רסיטל בחצי מהמינון אותו לקחת בתקופה האחרונה לפני ההפסקה, ולאחר מכן לרדת במינון כל חודש בחצי: חצי מינון למשך חודש, אחר כך עוד חודש ברבע מינון, ועוד חודש בשמינית המינון, לפני הפסקה מלאה של הטיפול. הדרגתיות זו מאפשרת לגוף להחזיר את האיזון הטבעי בצורה יותר חלקה ונוחה. לגבי ההבדל בין טראזודיל לרסיטל, הטראזודיל הוא נוגד דיכאון שדרוש מינון גבוה ממנו לצורך יעילות נגד דיכאון וחרדה (150 עד 300 מ"ג ליום), אבל במינון נמוך הוא משמש כמרדים ועוזר לשינה. רסיטל יותר יעיל כנוגד דיכאון-חרדה. הוא פחות מרדים בטווח היומיומי, אך כן מסייע לשינה בטווח הארוך. לגבי זודורם, אני לא ממליצה לך להשתמש בתכשיר זה. הוא עוזר להירדם אך פוגע ביעילות השינה ועלול להחמיר את הישנוניות היומית. לסיכום: חזרי ליטול רסיטל (באופן זמני!). התייעצי עם הפסיכיאטר/ית המטפל לגבי המשך הטיפול (טראזודיל כן או לא? איך לחלק את המינון של רסיטל? וכו') שקלי טיפול פסיכולוגי כחיזוק שיאפשר לך להתמודד יותר ביעילות עם ההשלכות המאוחרות של המשבר שהיה, ולצמצם את הסיכון למשבר נוסף בעתיד. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הדבר היחידי שאת יכולה לעשות כרגע הוא להמתין לתשובת ה FNA. לאחר קבלת התשובה, התייעצי עם הרופא לגבי ההריון. מובן שאם הבדיקה תהיה תקינה לא תהיה בעיה עם ההריון. אבל אם תצטרכי לעבור טיפולים כלשהם, יש לבדוק את השפעתם על ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד