שאלות ותשובות - עמוד 275

נפיחות ברגליים, בצקות, היא ממצא שכיח בהריון, במיוחד לקראת סופו. אם לחץ הדם תקין ותוצאות בדיקת שתן כללית להימצאות חלבון תקינה, יש להתייחס לכך כאל תופעת לוואי של הריון מתקדם. בברכה והמשך הריון קל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

פורמולת נונא היא שיטה "טבעית" לטיפול בטחורים. אין לי מידע רב לגביה, אך לפי התגובות ברשת, הדיעות עליה חלוקות. שימוש בדופלר כטיפול בטחורים מיועד להקלה של הסימפטומים של אנשים הסובלים מטחורים פנימיים. זוהי פעולה חדשה יחסית. שיעור הסיבוכים בפעולה זו יחסית נמוך, ותופעת הלוואי העיקרית היא דימום. לא ציינת מהי דרגת הטחורים ומהו מיקומם. אמליץ לך לפנות לפרוקטולוג, להיבדק, ולהתאים טיפול לפי ממצאיו. מידע על שיטות טיפול שונות תוכלי לקרוא כאן: http://www.tasmc.org.il/surgery/surgeryA/2275.htm קרא עוד

התיאור שלך יכול להתאים למורסה או אבצס, שהוא מצבור מוגלה, הקשורה לתהליך זיהומי או למציאות גוף זר. זוהי בעצם תגובת הגנה של מערכת החיסון בפני התפשטות זיהום. לתרופה איכטמול יש תכונה של ניקוז מוגלה, ולכן, אם התהליך הגיב לאיכטמול, זה מחזק את השערתי האבחנתית. באבצסים גדולים צריך בדרך כלל לטפל על ידי פתיחת האבצס וניקוזו בליווי מתן אנטיביוטיקה דרך הפה, כך שיכול להיות שהטיפול שלך לא מספק. מעבר לכך, יש אנשים שסובלים מאבצסים חוזרים על רקע של נשאות חיידק שנקרא סטפילוקוק, בנחיריים או בקפלי הגוף. שכיח מאוד שחיידק זה גורם אבצסים. מאנשים שסובלים מאבצסים חוזרים נהוג לקחת משטח (כמו משטח גרון) מהאף, מבתי השחי ומן המפשעה, ואם צומח שם החיידק, נותנים טיפול לחיסולו, וזה יכול לפתור את הבעיה. פנה לרופא עור או לרופא משפחה לקבלת הפניות נוספות בעניין זה. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

קרצינומה של החצוצרה היא ממאירות נדירה, הנדירה ביותר מכל הגידולים של מערכת המין הנשית, ושכיחותה היא 3.6 מקרים למיליון נשים בשנה. לא ידוע מהם גורמי הסיכון להופעת סרטן בחצוצרה. גורם הסיכון הידוע היחיד הוא מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2. הטיפול בסרטן של החצוצרה דומה לטיפול בגידול של השחלה: בשלב הראשון עושים ניתוח, הכולל את כריתת הרחם ושתי השחלות והחצוצרות, והערכה של התפשטות הגידול באמצעות לקיחת דגימות ממקומות שונים באגן. אם הגידול מוצא בשלמותו - סיכויי ההחלמה עולים באופן משמעותי. הנתונים לגבי טיפול כמותרפי מוגבלים, משום שכמות המחקרים מוגבלת, ובוצעה על מספר קטן של נשים, בגלל שהמחלה נדירה כל כך. בחלק מן המקרים נותנים טיפול כמותרפי, בעיקר כאשר גם לאחר הכריתה נותר גידול שלא הוסר בניתוח, או כאשר המחלה התגלתה בשלב מתקדם, והגידול היה מפושט. פעולתה של כמותרפיה לאחר ניתוח בגידול שהתגלה בשלב מוקדם אינו ברור. במחקר שנערך על 115 נשים עם סרטן של החצוצרה שהתגלה בשלב מוקדם והשווה מתן כמותרפיה למתן קרינה התברר כי קרינה כנראה מתאימה יותר כטיפול משלים לאחר ניתוח, כאשר הגידול מתגלה בשלב מוקדם. סיכויי ההחלמה וההישרדות תלויים בשלב המחלה, אך כאשר המחלה מתגלה בשלב מוקדם, הם גבוהים מאוד. עליך לפנות אל אונקו-גינקולוג, גינקולוג המתמחה בסרטן של מערכת המין הנשית, כדי שיוכל להעריך מה הטיפול המתאים לך. לקריאה נוספת (באנגלית): http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=22224 קרא עוד

לפני בדיקת מי שפיר יש לעשות בדיקת תבחין משולש. זוהי בדיקת דם פשוטה שמספקת מדד נוסף לסיכוי שיהיה עובר עם תסמונת דאון. לאחר קבלת התשובה, תקבלי ערכי יחס חדשים, שפיהם תוכלי להחליט אם לעשות בדיקת מי שפיר או לא. כמו כן, ניתן לעשות סקירת מערכות לזיהוי מומים בעובר. בבדיקת מי שפיר אכן יש סיכוי להפלה, אבל סיכון זה מזערי, ושווה לקחת אותו אם ישנו סיכוי גבוה לתסמונת דאון בעובר. אם בוחרים רופא מנוסה בביצוע בדיקת מי שפיר, ומקפידים על מנוחה מלאה לאחר הבדיקה, הסיכון בבדיקה יורד באופן משמעותי. המשיכי את הבירור אצל הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לאחר הזרקה לברך יכולה להופיע תפיחות מקומית המלווה בחוסר נוחות. כאבים עזים המופיעים מספר שעות לאחר ההזרקה אינם שכיחים. אם לא חל שיפור במצב או אם הנפיחות או בעיות אחרות מחמירות, הייתי ממליץ על פנייה לרופא לצורך הערכה מחודשת. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

התרופות שאתה נוטל אינן משפיעות על איכות הזרע. עם זאת, באופן עקיף, יש להן השפעה על התפקוד המיני מכמה סיבות: קלונקס וגם תכשירים נוגדי פסיכוזה גורמים להרגעה על ידי פעילות מסוימת במוח, לעיתים באופן שפוגע בחשק וביצר המיני (ליבידו). תכשירים נוגדי פסיכוזה גורמים לשינוי מסוים במאזן של הורמוני המין אצל חלק מהאנשים שנוטלים אותם, על ידי העלאה של רמת אחד ההורמונים הנקרא פרולקטין. רמת פרולקטין גבוהה עלולה לפגוע בתפקוד המיני של הגבר, למשל להפריע לזקפה, ובאופן עקיף, בטווח הארוך, עלולות גם להפחית את כמות הזרע הנוצר (אך ללא פגיעה באיכות הזרע) אצל חלק מהגברים. התרופה טגרטול עלולה לגרום להפרעה בתפקוד המיני, והיו גם דיווחים על פגיעה בפוריות כתוצאה מהשימוש בתרופה זו. אם אתה מתכנן הריון, אני ממליצה להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל ולהחליט ביחד על שינויים בטיפול לפי הצורך ולפי מצבך הנפשי ורמת האיזון של מחלתך הפסיכיאטרית. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אמצעי מניעה שונים (כמו גלולות למניעת הריון, זריקות פרוגסטרון ועוד), עשויים להשפיע על מאזן השומנים בדם, בעיקר עקב המרכיב הפרוגסטרוני המצוי בהם. ההתקן מסוג מירנה אמנם מבוסס על שחרור של ההורמון פרוגסטרון, אך בשונה מבאמצעי מניעה אחרים, ההורמון אינו מופרש באופן סיסטמי (מערכתי) אלא בצורה מקומית אל תוך הרחם, כך שכמעט אין שחרור כללי של ההורמון לשאר הגוף. עקב כך, גם תופעות הלוואי הסיסטמיות, כמו שינויים במאזן השומנים בדם, כמעט לא מופיעות כאשר משתמשים בהתקן מסוג זה. במקרה שלך, נראה ששימוש בהתקן יהווה פתרון טוב, גם לאור העובדה שאת סובלת מאנמיה, שכן לרוב, בעת שימוש במירנה, המחזור סדיר, מספר ימי הווסת מתקצר, ועוצמת הדימומים פוחתת. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

המצב שאת מתארת אינו אופייני לאנדומטריוזיס, ודאי שלא בזמן שאת לוקחת גלולות. נטילה ממושכת של גלולות מונעת או מפחיתה באופן משמעותי את התופעות והכאבים הנגרמים בעקבות אנדומטריוזיס. מכיוון שאת מתכננת להיכנס להריון, לא יזיק בכל מקרה להיבדק על ידי רופא נשים. באותה בדיקה, בקשי לעבור גם בדיקת אולטרסאונד. אני מאמינה שהכול יהיה תקין, ושתוכלי להמשיך עם הניסיונות להיכנס להריון. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כל התופעות שאת מתארת הן בגדר הנורמה, אבל כמובן, עד גבול מסוים. נחירות נגרמות כתוצאה מאיזושהי חסימה בדרכי האוויר העליונות. אם זה ממש מפריע לך לישון אם אם הוא מפסיק את נשימתו למספר שניות, כדאי יהיה להיוועץ עם רופא א.א.ג. לגבי הרעידות, בזמן השינה מוחנו עדיין פועל, ועל כן אנחנו רואים מדי פעם התכווצויות קלות של אצבעות הידיים והרגליים או של הגפיים. אם הוא ממש רועד, והעניין יותר חמור ממה שתיארתי, כדאי לפנות לרופא להמשך בירור. אם העניין נראה לך חריג, שאלי אותו אם ידוע לו על התופעות האלה ואם אי פעם עבר בירור. אם לא, אפשר לעשות בדיקה בזמן שינה לראות במה מדובר. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד