שאלות ותשובות - עמוד 313

בין סוגי הזאבת השונים נמנים:

זאבת אדמנתית מערכתית (Systemic Lupus Erythematosus) היא הסוג הנפוץ ביותר. המלה "מערכתית" פירושה שהמחלה עלולה לפגוע בחלקים רבים בגוף. תסמיני הזאבת האדמנתית המערכתית יכולים להיות קלים או קשים.

זאבת עורית (Discoid Lupus Erythematosus) פוגעת בעיקר בעור. פריחה אדומה עלולה להופיע, או שעור הפנים, הקרקפת או העור במקום אחר בגוף יחליף את עורו.

זאבת הנגרמת מתרופות מוצתת על ידי מספר תרופות. היא דומה לזאבת האדמנתית המערכתית, אולם התסמינים הם לרוב קלים יותר. ברוב המקרים, המחלה נעלמת כאשר נטילת התרופה נפסקת. יותר גברים מפתחים זאבת תרופתית משום שהתרופות הגורמות לא, הידראלאזין ופרוקאינאמיד, משמשות לטיפול במחלות לב הנפוצות יותר בקרב גברים.

איננו יודעים מה גורם לזאבת. אין למחלה מרפא, אולם ברוב המקרים ניתן לשלוט בזאבת. נדמה לעתים שזאבת עוברת במשפחה, דבר המצביע על כך שהמחלה עשויה להיות תורשתית. אולם נשיאת הגן של המחלה אינו כל הסיפור. הסביבה, אור השמש, מתח ותרופות מסוימות עלולים כולם להצית תסמינים באנשים מסוימים. אנשים אחרים, החולקים את אותו מטען גנטי, עשויים שלא לפתח תסמינים כלשהם למחלה. החוקרים מנסים לגלות מדוע.

זאבת היא מחלה אוטו-אימונית. תפקיד מערכת החיסון היא להילחם בגופים זרים החודרים לגופנו. אולם במחלות אוטו-אימוניות, מערכת החיסון יוצאת משליטה ותוקפת רקמות בריאות, במקום חידקים.

זאבת היא מחלה העלולה לתקוף חלקים רבים בגוף. לופוס עלולה לפגוע בפרקים, בעור, בכליות, בריאות, בלב ו\או במוח. אם יש לכם זאבת, היא עלולה לפגוע בשניים או שלושה חלקים מגופכם. בדרך כלל אין לאדם אחד את כל סוגי התסמינים האפשריים.

ישנם מגוון טיפולים לסרטן הלבלב, כולל הסרה בניתוח, כימותראפיה, וטיפול הקרנות. כימותראפיה משתמשת בתרופות כדי לטפל בסרטן, בעוד שטיפול הקרנות משתמש בקרני רנטגן וסוגי קרינה אחרים כדי להרוג תאי סרטן. ניתוח עשוי לשמש להסרת גידול או לטיפול בתסמינים של סרטן הלבלב.

לאחר תיעוד ההיסטוריה הרפואית שלכם וביצוע בדיקה רפואית, הרופא עשוי להזמין מספר בדיקות כדי לעמוד על הגורם למצבכם. בין אלה נמנים:

סריקת מוח (סי.טי., או טומוגרפיה ממוחשבת)

MRI (הדמיה בתהודה מגנטית)

אולטרא-סאונד אנדיוסקופי

לפרוסקופיה (הליך רפואי שנועד לאפשר התבוננות באיברים)

אנדוסקופיה של דרכי המרה והלבלב (ERCP)

PTC (הליך חודרני המובצע דרך העור והכבד ומשמש לצילום הכבד ודרכי המרה ברנטגן)

ביופסיה (הסרת רקמה כדי לבחון אותה מתחת למיקרוסקופ

בין הגורמים שעלולים להעמיד אתכם בסיכון לפיתוח סרטן הלבלב נמנים:

• עישון
• דלקת כרונית בלבלב
• בעיות תורשתיות (כולל דלקת לבלב תורשתית)
• תסמיני סרטן לבלב במשפחה
• סוכרת הקיימת זה זמן רב

מהם התסמינים לסרטן הלבלב?

בין התסמינים לסרטן הלבלב נמנים:

צהבת

כאב בבטן ובגב בחלקם האמצעי והעליון.

אובדן משקל לא מוסבר.

אובדן תיאבון.

תשישות.

דיכאון.

ישנם שני סוגים של ניתוח לטיפול בסרטן בלוטת התריס. לובקטומיה של בלוטת התריס מסירה חלק (או אונה) מבלוטטת התריס שלכם. כריתת בלוטת התריס (תירואידקטומיה) מסירה את הבלוטה כולה. אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שלכם, אלה יוסרו גם כן. ההחלטה לגבי איזה סוג ניתוח לבצע תלויה בגילכם, סוג סרטן בלוטת התריס ממנו אתם סובלים, מידת ההתפשטות של הסרטן ובריאותכם הכללית.

אפשרויות ניתוח

• כריתת בלוטת התריס (תירואידקטומיה)
• הסרת אונה מבלוטת התריס (לובקטומיה של בלוטת התריס)

במהלך הניתוח, ייתכן שיוסרו גם בלוטות לימפה בצוואר וייבדקו לגילוי תאים סרטניים. אם סרטן בלוטת התריס התפשט לבלוטות הלימפה, ייעשה שימוש ביוד רדיואקטיבי על מנת לחסל את התאים הסרטניים הנותרים.

על מנת לאבחן את קיומו של סרטן בלוטת התריס, רופאכם עשוי לשאול אתכם בנוגע להיסטוריה הרפואית שלכם ולבצע בדיקה רפואית. סרטן בלוטת התריס מתגלה יותר מכל במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

אם יש לכם גוש או קשריר בבלוטת התריס, הרופא עשוי להזמין סריקת סי.טי. או אולטראסאונד כדי להתבונן בבלוטה מקרוב יותר. או הרופאים חושבים שהגוש או הקשריר עשלולים להיות סרטניים, הם עשויים לבצע ביופסיה של בלוטת התריס. בביופסיה מסירים פיסה מבלוטת התריס, לרוב באמצעות מחט. זהו הליך פשוט הניתן לביצוע במשרד הרופא.

ייתכן גם שיוזמנו לכם בדיקות דם מסוימות.

• רמות סרום התירוגלובולין
• סרום קלציטונין
• אנטיגן קרצינו-עוברי (CEA)

ייתכנו גם בדיקות נוספות לפני, במהלך או אחרי הטיפול שלכם בסרטן בלוטת התריס.

• סריקות יוד רדיואקטיבי
• אולטראסאונד לבלוטת התריס
• רנטגן חזה
• סריקת טומוגרפיה של הכבד

במצבים נדירים, כאשר סרטן בלוטת התריס התפשט במידה ניכרת, תיתכן בדיקת MRI או טומוגרפיה על ידי פליטת פוזיטרון (סריקת PET).

אם יש לכם סרטן בלוטת התריס של התעלה הלשדית (MTC), ייתכן שיידרשו גם סריקת סי.טי. של החזה והבטן וסריקת עצמות.

סרטן בלוטת התריס עלול לגרום לתסמינים רבים, ביניהם:

• גוש או נפיחות בצוואר. זהו התסמין הנפוץ ביותר.
• כאב בצוואר ולעתים באוזניים.
• קשיים בנשימה או נשימה מחרחרת או מצפצפת באופן קבוע.
• צרידות שאינה קשורה להצטננות.
• שיעול המתמשך ואינו קשור להצטננות.
• לעתים אין לאנשים תסמינים. רופאיהם עשויים למצוא גוש או קשריר במהלך בדיקה רפואית שגרתית.