שאלות ותשובות - עמוד 332

מפרקי הפסט (Facet joint) הם מפרקים המכילים רקמה סחוסית, מעטפת, סיבי עצבים וכן מבנים נוספים. הם מצויים בזוגות בחלקן האחורי של החוליות בעמוד השדרה, בעוד הדיסקים תומכים בחלקן הקדמי. בדומה למפרקים אחרים, עלולים מפרקי הפסט לעבור שינויים ניווניים, אם מסיבות ראשוניות ואם מסיבות משניות. התמונה הרנטגנית האופיינית היא של התעבות הרקמה הגרמית סביב מפרקים אלה. הקשר בין שינויים אלה לבין כאבי גב נחקר בהרחבה בספרות, אולם לא הוכח בבירור קשר ישיר בין השניים, שכן עדות למחלה פסטארית מצויה גם בחולים שאינם סובלים משום כאבים. חומרת המצב היא יחסית, ותלויה בהרגשתך, בעוצמת כאבי הגב שלך ובהגבלה התפקודית הנלווית להם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

הפרעות בחוש הריח והטעם עשויות לנבוע מגורמים שונים, ולכן ברבים מן המקרים יש צורך בהערכה רב-תחומית, הכוללת את רופא המשפחה, רופא אף-אוזן-גרון (אני מניחה שהוא זה שהמליץ על כריתת הפוליפים), נוירולוג, רופא אלרגיה ורופא שיניים. השכיחות של הפרעה בחוש הריח עולה עם הגיל, ולפי הערכות שונות, ל-50% מן האנשים מעל גיל 60 יש ירידה בחוש הריח. הגורמים האפשריים לאיבוד הדרגתי של חוש הריח והטעם כוללים נזלת אלרגית, פוליפים באף, זיהום ויראלי במערכת הנשימה העליונה שעשוי לגרום לפגיעה קבועה או חולפת בחוש הריח, שימוש בתרופות (ביניהן תרופות הנמצאות בשימוש שכיח, כמו תרופות מסוימות נגד יתר לחץ דם או סוגי אנטיביוטיקה שונים), חבלות ראש, חשיפה לכימיקלים במקום העבודה, עישון וצריכת אלכוהול. סיבות נוספות הן מחלת שיוגרן (Sjogren, דלקת הגורמת להרס בבלוטות הרוק והדמעות, ולכן ליובש בפה הגורם לשינוי בטעם), ובמקרים נדירים גם סוכרת ותת-פעילות של בלוטת התריס. גם חסרים תזונתיים, בעיקר חסרים של ויטמינים (למשל B12) עשויים לפגוע בחוש הריח. במסגרת הערכת הבעיה יש להיבדק על ידי רופא אף-אוזן-גרון, שיבדוק את חלל האף ואת הסינוסים, משום שמחלות באיברים אלה פוגעות לעתים קרובות בחוש הטעם והריח. נחוצה גם בדיקה נוירולוגית, כדי לראות אם יש ממצאים נוירולוגיים נוספים. לרופא המומחה לאלרגיה תפקיד בהערכת נזלת אלרגית ולא אלרגית, וכן בהערכת רגישות יתר לחומרים בבית ובמקום העבודה. גם יש להעריך את מצב חלל הפה, משום שמחלות וזיהומים בחלל הפה עשויים להשפיע על חוש הטעם. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

מנגנון הפעולה של אזטרול שונה מזה של הסטאטינים. התרופה מורידה את ספיגת הכולסטרול במעי. תוכל לקרוא על התרופה באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=344 קרא עוד

טבעת מסוג נובארינג היא טבעת פולימר גמישה ושקופה המוחדרת אל הנרתיק בדיוק כמו שמחדירים טמפון. הטבעת מכילה הורמונים מסוג אסטרוגן ופרוגסטרון (כמו בגלולות למניעת הריון), ההורמונים משתחררים במהלך החודש. את הטבעת יש להחדיר ביום הראשון למחזור ולהוציאה לאחר 3 שבועות. לאחר הפסקה בת שבוע יש להחדיר טבעת נוספת. כאשר הטבעת מוכנסת נכון, היא "יושבת" במקומה, ואינה מפריעה לקיום יחסי מין, פעילויות ספורטיביות וכדומה. בתוך האריזה יש הסבר מפורט על הכנסת הטבעת, שהיא פעולה פשוטה הדומה לשימוש בטמפון. השימוש בטבעת מהווה אמצעי הגנה יעיל מאוד נגד הריון, אך הטבעת אינה מגינה מפני העברת מחלות מין. תופעות הלוואי של הטבעת קלות ודומות לתופעות הלוואי בשימוש בגלולות. הן כוללות בחילות, דימומים בין-מחזוריים (רק בהתחלה), השמנה קלה. מידע נוסף תוכלי למצוא ב"מדריך אינפומד לאמצעי מניעה": http://www.infomed.co.il/preg/moreBirthControl.asp קרא עוד

אצל בעלך נמצא מצב של נשאות כרונית של צהבת מסוג B ברמת אינפקטיביות (הדבקה) נמוכה. יכול להיות גם זיהום חריף מאוחר של הנגיף (לאחר זמן דגירה ארוך). לפי הבדיקות שלך, את בשלב ההחלמה מזיהום בנגיף HBV (צהבת מסוג B). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

Thyroid Peroxide הוא אנזים שאחראי על ייצור הורמוני התריס. מציאתם של נוגדנים כנגדו פוגעת בייצור הורמוני הבלוטה. מדובר על נוגדן אוטואימוני. נוכחותו קשורה בעיקר למחלת השימוטו, שהיא גורם שכיח לתת-פעילות בלוטת התריס, ולמחלת גרייב, אך הוא נמצא גם במצבים נוספים. מחלת השימוטו מתאפיינת בתת-פעילות של בלוטת התריס והופעתה היא הדרגתית. במצב של תת-פעילות של בלוטת התריס, רמת ה- TSH אמורה להיות גבוהה מן הרגיל. אם מדדי תפקודי הבלוטה תקינים אצלך, כולל רמת ה- T4, ואינך סימפטומטית, כלומר אם אלה נוגדנים שהתגלו באקראי בלא שאת סובלת מבעיות כלשהן, יתכן שאין צורך בבירור נוסף, אבל רצוי שתהיי במעקב הדוק יחסית אחר תפקוד הבלוטה. רצוי לברר גם מה היו תוצאות קודמות של בדיקת תפקוד בלוטת התריס, אם עשית בדיקות כאלה. על הרופא להתרשם ממצבך בבדיקה גופנית, ולבדוק נוכחות של גויטר (בלוטה מוגדלת) או קשריות בבלוטה. אם הדבר מפריע לך, רצוי להתייעץ עם אנדוקרינולוג. אם זהו ממצא אקראי, מעקב אחר תפקוד הבלוטה יכול להספיק. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מחלת ה- MSA או בשמה המלא Multiple System Atrophy (שם נוסף שלה הוא Shy Drager) היא מחלה הגורמת להידרדרות נוירולוגית המתבטאת בהפרעות בלחץ הדם, בתנועה ובפעולות שונות בגוף. היא בדרך כלל מקרית ואיננה תורשתית, פרוגרסיבית (מתקדמת) ומופיעה בגיל מבוגר. היא פוגעת במערכת האוטונומית בגוף, גורמת לתופעות המזכירות את מחלת הפרקינסון ופוגעות בקואורדינציה המוטורית (תנועתית). המחלה מאובחנת כאשר ישנם סימפטומים כמו אלה שציינתי לעיל, בליווי אטרופיה של תאי המוח, הנראית ב- MRI, וכאשר בבדיקת התאים במיקרוסקופ נראה החלבון אלפא-סינוקלאין. לצערי, אינני מכירה עמותה בארץ לחולי MSA. כדאי לפנות לרופא נוירולוג, שאולי יוכל לתרום מידע בנושא. ישנה עמותה בארצות הברית שעליה תוכל לקרוא באתר הבא: http://www.shy-drager.org קרא עוד

כדי להבין מה יכולה להיות הבעיה, חשוב לדעת אם היו הקאות, שלשולים או תופעות נוספות במהלך הימים האחרונים. בכל מקרה, עליך להמשיך בנטילה כרגיל, אפילו אם הדימום ממשיך. אם התופעה חוזרת על עצמה, פני לרופא לבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

צריבה במתן שתן המלווה בתחושת אי-נוחות מתאימה מאוד לדלקת בדרכי השתן. דלקת בדרכי השתן ניתן לאבחן על ידי בדיקת שתן פשוטה ולא חודרנית. גשי לרופא/ת המשפחה, ספרי על התופעה, ומיד תופני לבדיקה ותקבלי טיפול בהתאם. לגבי הממצאים שראית במראה, כפי שגם יתר המערכות הזוגיות בגופנו אינן לגמרי סימטריות (למשל כף יד אחת יכולה להיות גדולה מהשניה), כך גם השפתיים באבר המין יכולות להיות לא סימטריות. יתכן בהחלט ששפה אחת תהיה גדולה יותר או כהה יותר מהשניה, ולכן ייתכן שמדובר בהבדלים נורמלים. לא ברור ממכתבך אם לפני שנה המצב היה שונה. אם אכן חל שינוי, יש מקום לבדיקה. כמו כן, עלייך להבין שתיאור מילולי אינו יכול להחליף מראה עיניים ובדיקה. אני מבינה את המבוכה הכרוכה בבדיקה כזו, אך חשוב מאוד לא להזניח גם את האיברים האינטימיים, ולטפל במידת הצורך. במקרה הזה, הבדיקה תהיה חיצונית בלבד, ותארך מקסימום דקה, כך שתוכלי לחסוך לעצמך הרבה תהיות ועוגמת נפש על ידי פניה לרופא/ת נשים. תמונות בנושא תוכלי לראות כאן: http://www.medicalook.com/human_anatomy/organs/Vagina.html קרא עוד