שאלות ותשובות - עמוד 348

תגובת הגוף לטיפול בפרדניזון ובכל תרופה אחרת היא אינדיבידואלית למטופל. כך ישנם מטופלים שיסבלו יותר מתופעות הלוואי של התרופה וישנם שפחות. קורס קצר בן 12 ימים בפרדניזון במרבית המקרים לא יוביל לתופעות הלוואי הקשות של סטרואידים. התופעות אותן אתה מתאר הינן תופעות המופיעות לאחר טיפול ממושך וכרוני, וגם הן מופיעות רק בחלק מהמטופלים. שנית, תמיד חשוב לזכור כי רוב תופעות הלוואי של תרופות חולפות לאחר הפסקת נטילת התרופה. על מנת לדעת פרטים נוספים על התרופה ותופעות הלוואי שלה תוכל לקרוא בפורטל אינפומד באינדקס התרופות או בשאלות ותשובות. קרא עוד

אוגמנטין היא אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילינים הניתנת לנטילה בזמן ההריון, במקרים המחייבים טיפול זה. באופן עקרוני הגישה היא לנסות להימנע מטיפולים תרופתיים במהלך ההריון. אין בידינו מידע מדוייק לגבי נטילת אנטיביוטיקה בדיוק בעת הביוץ וההפריה, אולם בימים עד להשרשת העובר ברירית הרחם (סביב יום 7 להפריה), אין מעבר של חומרים מדם האם לעובר, והעובר משתמש במחסנים של עצמו עד ההשרשה. במקרה שלך נראה שאת כבר בסיום נטילת הקורס האנטיביוטי, לכן סביר שאין בעיה. קרא עוד

חסר פקטור 11 הינה מחלה תורשתית השכיחה בעיקר ביהודים אשכנזים. פקטור 11 הוא אחד מגורמי הקרישה החשובים לקרישה התקינה בגוף, הקרישה החלבונית. חסר של אחד הפקטורים בד"כ מוביל לנטייה לדימומים. בחסר של פקטור 11 (בניגוד לחסר של פקטורים 9 או 8 שהם חולי המופיליה, עם נטייה קשה לדימום) דימומים ספונטאניים אינם שכיחים, ולכן מרבית החולים הם אסימפטומטיים, למעט במקרים של טראומה (תאונות וחתכים) או סביב ניתוחים. לעיתים נשים סובלות מדימומים וסתיים כבדים יותר. בשל כך מרבית החולים אינם מטופלים אלא במקרים המיוחדים המוזכרים לעיל. בגוף האדם קיים מנגנון קרישה נוסף, הקרישה הראשונית, הנמצא באחריות טסיות הדם (התרומבוציטים). היום אנו מבינים שבמקרים של טרשת עורקים, הן בעורקי הלב והן בעורקי המוח, מנגנון היווצרות חסימות חריפות (המובילות לאירוע לבבי או מוחי, בהתאמה), קשור לפעילות של הטסיות, היוצרות קריש החוסם את כלי הדם. אספירין במינון נמוך פוגע בתפקוד של טסיות הדם ובכך מקטין את הסיכון להיווצרות קריש טסיות החוסם את כלי הדם במוח או בלב. היום הוכח שטיפול באספירין במינון נמוך מאריך את החיים בחולים עם גורמי סיכון לטרשת עורקים. שני מנגנוני הקרישה שונים, ולכן באנשים עם פגיעה קלה בלבד במנגנון הקרישה החלבוני עדיין ניתן (כל עוד אין דימומים קשים) לטפל בתרופות כנגד פעילות הטסיות. במקרה שלך, באם הדימומים הינם דימומים קלים בלבד, ואם את מטופלת באספירין 75-100 מ"ג ליום (ולא 300-325 מ"ג), היעילות של האספירין עולה על החסרונות שבנטילתו, ולכן הייתי ממליץ להמשיך ליטול אותו. במקרה של דימומים קשים יותר או שכיחים יותר, כדאי להיוועץ עם הרופא המטפל ולהחליט אם להפסיק את הטיפול באספירין. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הכאבים שאתה מתאר אכן נשמעים מתאימים לשברי מאמץ, אך כדאי שתפנה לאורתופד כדי שיוכל לקבל ממך אנמנזה, לבדוק אותך ולעשות בדיקות נוספות (לרוב עושים בשלב ראשון צילום רנטגן) כדי לקבוע שאכן זו האבחנה. תוכל לקרוא על שברי מאמץ בפורטל אינפומד בקישורים הבאים: http://www.infomed.co.il/questions/q_121301_6.htm http://www.infomed.co.il/questions/q_120605_6.htm http://www.infomed.co.il/questions/q_120205_3.htm קרא עוד

מומלץ לפנות לנוירולוג - רופא מומחה במחלות מערכת העצבים. קרא עוד

כיום כריתה ניתוחית של הלבלב הינה הטיפול היחיד בעל פוטנציאל ריפויי של סרטן הלבלב. הטיפולים באימונותרפיה הם עדיין ניסיוניים. ישנו ניסוי קליני שמתבצע עכשיו בבי"ח "ג'ון הופקינס" בארה"ב בו משתתפים 60 חולים שמקבלים טיפול בחיסון, אולם מחקר זה כבר נסגר למשתתפים ותוצאותיו יפורסמו בעוד כשנה. מאחר ויש פוטנציאל לריפוי בניתוח, קרוב לודאי שבשלב זה משתתפים בניסויים רק אנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח בגלל סרטן מפושט. תוכלי לקרוא על כך בקישור זה: http://pathology2.jhu.edu/pancreas/whatsnew05.cfm קרא עוד

יש מקום לברר את מקור הכאב בברך שיכול לנבוע מגורמים רבים שאינם גרמיים כגון : 1- אורך שרירים לא מלא ולא סימטרי. 2- מנח כפות רגליים . 3- מיקום הפיקה ותנועתה במסלול הירך והשוק . 4- שליטת האגן על הברך בהליכה . 5- יציבות המפרקים בברך. בהתאם לבדיקה ולממצאים מותאם תרגול לשיפור התפקוד. כמו כן ניתן להיעזר במכשור חשמלי וטכניקות ידניות. עד לבדיקה מלאה אצל אורתופד ובמכון פיזיותרפיה: לא מומלץ לשבת בתנוחה סטטית עם כיפוף ברך ממושך . נסה לשנות את מנח הברך כל כמה דקות . נסה לחמם את הברך על ידי כרית חימום או גרב אלסטית. רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

1. פירוש תוצאות ה- CT: חוליה L5 שנמצאת בתחתית עמוד השדרה המותני ממוקמת מעט קדימה או מעט אחורה לעומת החוליות האחרות . בצוואר ישנה תזוזה קלה של הדיסק שאינה ממצא חריג. כאב הגב התחתון יכול לנבוע מסיבות רבות ולא הייתי נבהל כלל מהממצא בהדמיה . אנשים בריאים רבים מאוד אינם יודעים כלל שבבדיקות CT היו נמצאים ממצאים דומים לשלך, כך שאין קורלציה בין הממצאים לבין כאב והגבלת תפקוד. 2. האם אתה צריך לשחות גב? האם שחיית תחירה טובה לך? שחיית גב אינה מומלצת . שחיית חתירה מצויינת, אך הקפד לא להרים את הראש מהמים אלא רק לנשימות כדי לשמור על הצוואר. אני ממליץ על: הדרכה במכון פיזיותרפיה לתרגול ספציפי לגב תחתון. ניתן בנוסף לנסות טיפול במתיחה מותנית להורדת הכאב. נסה להעלות את רמת הפעילות לפעמיים בשבוע. בכל מקרה - תנועה , פעילות גופנית ואורח חיים פעיל ומעניין הינם אמצעי טיפול חשובים על מנת לא לאפשר לכאב גב תחתון לפגוע באיכות החיים . רפואה שלמה ירון טילינגר - פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות קרא עוד

מומלץ לפנות לרופא המשפחה לביצוע בדיקה מיקרוסקופית של הצואה. קרא עוד

אלו שתי תרופות שונות, אך משתייכות לאותה קבוצת תרופות. שמה הגנרי של התרופה אתופאן הוא אתודולאק (etodolac), תוכלי לקרוא עליה בפורטל אינפומד בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=289 קרא עוד