שאלות ותשובות - עמוד 349

שינויים ניווניים בעמוד השדרה הם שינויים שתלויים בגיל בדרך כלל, והם מתוארים בצילום רנטגן או בבדיקת .CT פעמים רבות אין להם משמעות קלינית, אולם לעיתים הם עלולים לגרום לתסמינים. הממצאים עשויים לכלול יישור של העמדה התקינה של הצוואר, זיזי עצם שיוצאים מהחוליה ועשויים להצר את תעלת השדרה , הנמכה של מרווחים בין הדיסקים שעשויים לגרום ללחץ על הדיסק, הסתיידויות של רצועות גביות ועוד. קרא עוד

רואקוטן עשוי לגרום לעליה קלה בתפקודי הכבד, אולם במקרים מסוימים נדירים תיתכן דלקת כבד חריפה שמחייבת הפסקת נטילת התרופה. ברוב המכריע של המקרים הדלקת תחלוף עם הפסקת התרופה, אולם במקרים נדירים עוד יותר הפגיעה בכבד עשויה להיות קבועה. האפשרות לפגיעה בכבד היא הסיבה שהתרופה מחייבת מעקב אחר תפקודי הכבד בבדיקות דם חוזרות. כל עוד בדיקות הדם תקינות, אין לך מה לדאוג. קרא עוד

ציסטה פירושה חלל מלא בנוזל. ציסטות בכבד הן ממצא שכיח למדי. המשמעות של הממצא תלויה מאוד במראהו בהדמיה. אם הציסטה מלאה בנוזל צלול, קטנה יחסית ובעלת גבולות חדים, סביר שזוהי ציסטה פשוטה ושפירה לחלוטין ואינה מצריכה כל טיפול. אנא קראי עוד כאן: http://www.emedicine.com/med/topic2716.htm קרא עוד

אומנם אין קשר בין רואקוטן להליקובקטר, אולם יש לשקול טיפול בחיידק זה בפרוטוקול המקובל למשך כשבועיים, לפני תחילת השימוש ברואקוטן. קרא עוד

על פי הרשום נתגלה גוש רקמה רכה בכליה השמאלית החשוד בראש ובראשונה לגידול ממאיר של הכליה. ממצא זה מחייב הוצאה כירורגית בניתוח. שאר הממצאים המתוארים הם: שני מוקדים זעירים בבסיסי הריאות, ומומלץ להשלים את הבדיקה ב CT מכוון לחזה על מנת לקבל תמונה מלאה של הריאות, בנוכחות גוש כזה בכליה. שנית, מודגם עיבוי של בלוטת האדרנל משמאל, שטיבו אינו ברור די צורכו. בדיקת ה CT לא הראתה כפי הנראה פיזור גרורתי לבלוטות לימפה בבטן או לכבד. אנא התייעצו בדחיפות לגבי הבדיקה עם הרופא שלכם, וקבלו הפניה לכירורג המתאים. קרא עוד

גלולות למניעת הריון הן למעשה הורמונים טבעיים המחקים הריון. הגלולה המשולבת למניעת הריון מכילה את שני הורמוני המין הנשיים, אסטרוגן ופרוגסטרון, בצורתם הסינתטית. פעולתה העיקרית היא מניעת ביוץ. הגלולה גורמת גם לעיבוי ההפרשות בצוואר הרחם ולירידה ביכולת רירית הרחם לקלוט ביצית מופרית. מלבד מניעת הריון עשויה הגלולה להפחית את שיעור ההפרעות הקשורות לווסת, כמו דמם וסתי מוגבר, חוסר דם, כאבי מחזור, מחזור לא סדיר וכאב ביוץ. יש הסבורים כי הגלולה עשויה להגן גם מפני בעיות בריאות אחרות ולמנוע סרטן של השחלות והרחם. מצד שני השימוש בגלולה המשולבת מעלה במעט מאוד את הסיכון לבעיות בריאות אחרות כמו מחלות כבד שבץ מוחי וכיס מרה, ומחלת לב. הסיכון להתפתחות בעיות בלב ובכלי הדם עולה עם הגיל, ומוגבר בנשים שמנות ומעשנות, ובנשים הסובלות מסוכרת, לחץ דם גבוה ורמה גבוהה של כולסטרול בדם. ולסיכום, אם את צעירה, בריאה וללא גורמי סיכון למחלת לב, ותרצי להרות בעתיד, היתרונות של השימוש בגלולה בהחלט עולים על החסרונות. אם לעומת זאת, את בגיל 35-40 שנה ומעלה, מעשנת, סובלת מסוכרת או מלחץ דם גבוה, נראה שיש לשקול אמצעים אחרים למניעת הריון או טיפול במחזור לא סדיר. בכל מקרה, מומלץ להיוועץ ברופא הנשים אשר עשוי לספק לך מידע מדויק עבורך לגבי היחס בין התועלת והסיכון. [24/12/2000] חזרה לעמוד שאלות ותשובות קרא עוד

שיגדון (gout) היא מחלה המתרחשת כאשר בדם יש רמה גבוהה מדי של חומצת שתן (uric acid) , שהיא תוצר לוואי של פירוק חומצות גרעין המופרש בשתן. כאשר ריכוז החומצה בדם גבוה מדי, עלולים להיווצר גבישים של חומצת שתן בחלקים שונים של הגוף, בעיקר בפרקים של כף הרגל (במיוחד בבוהן), הברך וכף היד, הגורמים כאב עז ודלקת הידועה בשם דלקת פרקים שגדונית (gouty arthritis). בנוסף יכולות להיווצר אבנים בכליות. עודפי חומצת השתן נגרמים או בגלל ייצור מוגבר של החומצה, או בגלל פגיעה בתפקוד הכליה המסלקת את החומצה מהגוף. יש כמה תרופות המשמשות לטיפול בשיגדון. אלופורינול מוריד את חומצת השתן בדם על ידי התערבותו בפעילות האנזים קסאנתין אוקסידאז, המעורב בייצור חומצת שתן בגוף. פרובנציד וסולפינפיראזון, התרופות האוריקוזוריות , מגבירות את יעילות ההפרשה של חומצת שתן דרך הכליות. לא ידוע בדיוק כיצד קולכיצין מפחית דלקת ומקל על הכאב. נוגדי דלקת לא סטרואידיים מפחיתים את הכאב. לא ידוע לנו על טיפולים אלטרנטיביים בטיפול בחולי שגדון. ניתן למצוא אתרים רבים העוסקים בנושא זה: www.nlm.nih.gov/medlineplus/goutandpseudogout.html קרא עוד

אפקטורים הם האיברים המבצעים את הפעולה. העצבים המוטוריים מעבירים את ההוראות לאיברים האפקטוריים שיבצעו את הפעולה, לדוגמה הפעלת שריר או הפרשה מבלוטה. בברכה, אסתי אנגל - אינפומד קרא עוד

לחולי המופיליה לא מומלץ לבצע פרוצדורות ניתוחיות, מכיוון שהסכנה לדימום אצלם גדולה. אם אם צריך, ניתן לקבל לפני הפרוצדורה פקטורי קרישה כגון נובוסבן. ניתוח קטרקט נחשב כיום לניתוח בטוח, והסכנה לדימום לאחריו קטנה. ההחלמה מניתוח זה קצרה, מספר ימים. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא המטפל שלך לפני ביצוע הפרוצדורה על מנת לבדוק את תפקודי הקרישה שלך, ובמידת הצורך, לקבל פקטורים לפני הניתוח. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מחלת ה -FMF או בשמה המלא קדחת ים תיכונית משפחתית, היא מחלה תורשתית, המועברת בצורה רציסיבית. אצל יהודים המחלה נפוצה בקרב יוצאי צפון אפריקה, עירק ומדינות השוכנות סביב אגן הים התיכון. המחלה היא למעשה דלקת סטרילית, ללא הימצאות של חיידקים, וירוסים או מחוללים אחרים. היא גורמת להתקפי כאבים באזור הבטן, החזה והמפרקים, וכן לחום. עדיין לא ברור מהו הגירוי שגורם לדלקת וכתוצאה מכך להתקף. זו מחלה התקפית, כלומר המופיעה בפתאומיות ונעלמת לאחר כ-48 שעות. בין ההתקפים החולה מרגיש טוב וחש בריא. קולכיצין היא אחת התרופות הוותיקות והיעילות ביותר למניעת התקפי המחלה ולמניעת סיבוכיה. מנגנון הפעולה שלה מעכב תאי דם לבנים הגורמים לנזק במפרקים וברקמות הגוף. FMF לא מטופל אכן יכול להידרדר, אם על ידי ההתקפים החוזרים, ואם על ידי הצטברות החלבון אמילואיד הגורם לפגיעה כלייתית, סיבוך מאוד שכיח של המחלה. אני ממליצה בכל זאת להתחיל שוב את הטיפול בקולכיצין. אם התרופה גורמת לתופעות לוואי או שאינה עוזרת, ניתן לעבור לטיפול תרופתי אחר. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד