שאלות ותשובות - עמוד 347

תינוקות מתחילים להתהפך מהבטן אל הגב בסביבות גיל 7-6 חודשים, אולם חשוב לזכור: לכל ילד קצב התפתחות משלו. יש כאלה שמתחילים להתהפך מוקדם יותר ואחרים מאוחר יותר. אבני דרך התפתחותיות כאלה הן כלליות בלבד, ותינוקות שלא מגיעים אליהן בזמן האמור עדיין יכולים להיחשב לבריאים. בכל מקרה, הגורם היחיד המוסמך לקבוע אם ישנו איחור התפתחותי הוא רופא הילדים או מומחה להתפתחות הילד. חסרים לי פרטים כדי לענות על שאלתך בנושא השיעול, אולם בכל מקרה, אם הבעיה נמשכת שבועות או חודשים, יש לשוב לבדיקת רופא ילדים וכן להתייעץ עם רופא ריאות או גסטרואנטרולוג מומחה לילדים להערכה נוספת. אני מצרף קישור לתשובה בנושא שיעול בילדים: http://www.infomed.co.il/questions/q_081307_20.asp קרא עוד

כפי שוודאי גם הבנת מן הרופא, דרמואיד הוא הגידול השפיר השכיח ביותר בשחלה, ובמרבית המקרים הוא אינו מעורר סיבה לדאגה. על פי רוב אין אפילו סימפטומים, אך אלה יכולים להופיע בהתאם לגודל הדרמואיד. ככל שהוא גדול יותר, כך יכולים להיות יותר סימפטומים. שני הסיבוכים המשמעותיים שעשויים להתפתח, אם כי הם נדירים ביותר, הם תסביב של השחלה עקב גודל הדרמואיד ומשקלו, וכן היקרעות של הדרמואיד או התפוצצותו. לכן חשוב לעקוב אחר התפתחות הדרמואיד, ואם מזהים גדילה, מומלץ להוציאו בניתוח. לגבי הריון, הדרמואיד עצמו לא אמור לפגוע בפוריות או בסיכויי הכניסה להריון, אך יש הממליצים להוציאו בכל מקרה לפני הריון, מכיוון שניתוח במהלך ההריון, אם חס וחלילה מתפתחים סיבוכים, פחות מומלץ, אם כי אינו בלתי אפשרי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מצבך אינו מדאיג. הבדיקה מצביעה על הידבקות בווירוס הפפילומה (HPV). וירוס זה יכול להתפתח לסרטן בצוואר הרחם, אך כשמוצאים אותו בשלב כה מוקדם כמו אצלך, ניתן לטפל במצב תרופתית או על ידי צריבה בלייזר של המקום. מובן שכמו שכתוב בהמלצות שקיבלת, יש להמשיך במעקב של רופא הנשים כל חצי שנה. בבדיקה שנעשתה נמצאו תאים טרום-סרטניים שנגרמו בגלל וירוס הפפילומה. אני מדגישה כי אין זה אומר שיש לך סרטן, ואין זה מבטיח שיתפתח סרטן בעתיד. גשי לרופא המטפל לקבלת החלטה לגבי אופן הטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בשאלתך לא ציינת מדוע בוצעה בדיקת ה-CT. כמו כן, לא כתבת אם את סובלת מסימפטומים כלשהם. לפי תוצאת הבדיקה, נראו בה שלוש ציסטות, אחת בכליה הימנית ושתיים בכבד. ציסטה היא מבנה עגול בדרך כלל, בעל מסגרת הנקראת קפסולה (קופסית). למעשה מדובר בתהליך גידולי, בו חלק מתאי האיבר משנים את צורתם ותפקידם, ומתחילים לייצר נוזל הנאגר במרכז הציסטה, שצורתה כצורת בלון קטן ומלא בנוזל הנמצא בתוך האיבר. באחוז גבוה של המקרים זהו בתהליך שפיר שאינו מסכן את אורך או איכות החיים של האדם. יש לציין שמבנים ציסטיים כאלה יכולים להתפתח כמעט בכל איבר בגוף: בשחלות, בכליות, בכבד, בלבלב, במוח, בשד ועוד. את הציסטות מחלקים לשני סוגים: ציסטה פשוטה וציסטה מורכבת. ציסטה פשוטה היא מבנה עגול מוגדר עם דופן חיצונית (קפסולה) חלקה, ללא מחיצות פנימיות ומלא בנוזל הנראה צלול בבדיקות ההדמיה (CT, אולטרסאונד או MRI). ציסטה מורכבת היא ציסטה שאינה מתאימה להגדרות אלה. במרבית המקרים בהם קיימת ציסטה פשוטה, מדובר בתהליך שפיר לחלוטין, אשר מצריך מעקב בלבד, אלא אם כן האדם סובל מסימפטומים כאלה או אחרים. במקרים בהם הציסטה מורכבת נחוץ בירור יותר מעמיק, בשל האפשרות שמדובר בתהליך ממאיר. בתיאור תוצאת הבדיקה שלך לא תואר אופיין של הציסטות. ייתכן שההמלצה לביצוע MRI היתה כדי לגלות באופן מדוייק יותר את אופי הציסטות, אף על פי שבדיקת אולטרסאונד, שהיא בדיקה הרבה יותר פשוטה, זולה ואינה כרוכה בסיבוכים, יכולה לספק את המידע הזה. אחוז לא מבוטל מן האנשים סובלים מציסטות במקומות שונים בגוף, ואף קיימת נטייה גנטית לפתח ציסטות באיברים שונים. כל עוד הציסטות אינן סימפטומטיות (כלומר אינן גורמות לסימפטומים), וכל עוד הן פשוטות מבחינת המבנה ולא פוגעות בתפקוד האיבר בו הן נמצאות, אין צורך להיבהל, חשוב רק לעקוב אחריהן ותו לא. מובן שהנתונים שסיפקת בשאלתך אינם מאפשרים לקבוע אם זהו המצב במקרה שלך. לכן עליך לחזור לרופא המטפל עם התוצאה ולהמשיך את הבירור או המעקב, לפי הצורך. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

גלולות אורתו-ציקלן הן גלולות עם רמות גבוהות של הורמונים. רמות גבוהות מדי יכולות לפעמים לגרום לדימום לא סדיר. מכיוון שאת מעשנת, וגילך הוא 42, לא מומלץ לך להשתמש בגלולות למניעת הריון. השילוב של גלולות למניעת הריון וסיגריות יכול להגדיל את הסיכויים לקרישיות יתר. אני ממליצה לך לגשת לרופא הנשים שלך על מנת לבדוק את סיבת הדימומים ועל מנת לדון בשינוי אמצעי המניעה בו את משתמשת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

את הגלולות יש ליטול החל מהיום הראשון של הדימום הווסתי במשך 21 יום. לאחר 21 יום יש לעשות הפסקה בת 7 ימים בה לא נוטלים את הגלולות, ואז בתום שבעת הימים, יש להתחיל ליטול חפיסה חדשה של גלולות, ללא כל קשר למשך הדימום הווסתי. מכאן שלמעשה רק את הגלולה הראשונה נוטלים ביום הראשון של המחזור, ואז בחפיסה השניה, הנטילה היא בעצם לאחר המחזור. במשך הזמן "יתאזן" המחזור, כך שיגיע יום-יומיים לאחר סיום החפיסה ויסתיים בזמן שעליך ליטול את החפיסה החדשה. הסברים נוספים תוכלי למצוא במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/thePill.asp קרא עוד

הייתי ממליץ לך לחכות לפחות שישה שבועות מתחילת הטיפול הפיזיותרפי שאתה עובר עד שהכאב מפריצת הדיסק יחלוף. עליך להבין שהכאב נובע, כנראה, מדלקת מקומית במקום שבו הדיסק פרץ, וזה גורם ללחץ על העצבים ולכאבים שלך. על מנת לתת לאזור ריפוי מתאים, הייתי ממתין בינתיים עם פעילות מאומצת כגון כדורסל וכדורגל כדי למנוע החרפה של הבעיה בהמשך, וכך לגרום לאיבוד התפקוד לזמן ארוך יותר. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

Klebsiella Pneumonia הוא חיידק אשר נמצא בפלורה הנורמלית של מערכת העיכול של האדם ב- 5-35% מהאנשים ובחלל הפה ב- 5% מהאנשים. קיום חיידק בתרבית שתן (לא משנה מה סוגו) מעיד על זיהום בדרכי השתן. באם את סובלת מסימפטומים של דרכי השתן, כגון צריבה במתן שתן, כאב, עלייה בתכיפות ובדחיפות במתן שתן (וזו ככל הנראה הסיבה לביצוע בדיקת השתן), הדבר מחייב טיפול אנטיביוטי לשם סילוק החיידק ומניעת סיבוכים, כגון עליית הזיהום לכליות ופגיעה עתידית בתפקודן. חיידק זה אינו שכיח כגורם לדלקת זיהומית בדרכי השתן, ובספרות מדובר על כך שהוא גורם לזיהום בדרכי השתן רק ב- 1-2% מהמקרים של אנשים בריאים וב- 5-17% מהמקרים של זיהום בדרכי השתן באנשים מאושפזים, עם קתטר שתן. כאמור, הימצאותו של החיידק בשתן מעידה על זיהום בדרכי השתן. הגעת החיידק לשתן נובעת במרבית המקרים ממעבר שלו מאזור פי הטבעת לפתח השופכה, עלייה לכיוון שלפוחית השתן והתרבותו שם. קרא עוד

בשאלתך אינך מציינת מה היו תלונותייך לאחר הלידה או מהן תלונותייך כעת. האם כעת מתן השתן תקין? האם את סובלת מזיהומים חוזרים? האם מאז הלידה אין בעיות במערכת השתן או המין? באם אכן נוצר קרע בשלפוחית השתן אשר תוקן, וכעת אין כל סימפטומים, סביר להניח שהכל תקין, אף על פי שאני ממליץ להתייעץ, לא בדחיפות, לפחות פעם אחת עם אורולוג מומחה. באם המצב אינו תקין ואת סובלת מסימפטומים כלשהם, בהחלט עלייך לפנות לאורולוג להמשך בירור וטיפול. קרא עוד

דימומים יומיומיים וריר בצואה לתקופה של מספר חודשים הינם מצב המחייב בירור. עלייך לבצע בדיקת צואה נוספת (לעיתים בדיקת צואה אחת אינה מספיקה לצורך אבחנה), ולהמשיך את הבירור אצל גסטרואנטרולוג (מומחה מחלות דרכי העיכול). פוליפים הינם גידולים שפירים במעי, אשר במקרים נדירים מובילים לדימום וריר המלווים את הצואה באופן קבוע, ועל מנת לאבחן אותם יש לבצע קולונוסקופיה. סיבות אחרות לדימומים הן מחלת מעי דלקתית, זיהומים (אמבות, חיידקים, פרזיטים), טחורים ועוד. כאמור עלייך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור שיכלול תשאול מלא, בדיקה גופנית, בדיקות דם וצואה, ובדיקות הדמיה לפי הצורך. קרא עוד