שאלות ותשובות - עמוד 371

1. מבדיקת דם זו עולה שאת מעט אנמית, דהיינו רמת ההמוגלובין שלך מעט נמוכה. יש מקום לברר את הסיבה ע"י השלמת בדיקות דם. הסיבה השכיחה לאנמיה בגילך הינה חסר ברזל. 2. רמת הכולסטרול שלך גבוהה מהנורמלי. רמת ה- LDL היא 240, ורצויה רמה מתחת ל- 130, אי לכך אם יש סיפור משפחתי של היפרכולסטרולמיה (עודף כולסטרול בדם), וניסיון שינוי תזונתי לא עזר (שבד"כ אינו עוזר באופן משמעותי), אין מקום לדאגה, אך יש מקום להתחיל בטיפול תרופתי על מנת למנוע טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם בעתיד. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אין סיבה לדאגה. התופעה נורמלית לאחר קבלת חיסון. אם המקום מתנפח יותר מ- 5 ס"מ או שמופיעים סימנים נוספים, יש לפנות לרופא. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

שינויים ניוונים הם תהליכים נורמליים המתרחשים עם השנים בעצמות ובמפרקים שביניהן. הם בעצם התגובה של הגוף שלנו לעומסים המופעלים עליו לאורך השנים. הם אינם הגורם לבעיה בדרך כלל, ל- 100 אחוז מהאוכלוסיה יש שינויים ניוונים עם השנים, והעובדה שרק מעט מתלוננים על כאב גב בגיל המבוגר מראה על כך שהקורלציה בין ממצאים כאלה לכאב נמוכה מאוד. המלצותי: 1- אני ממליץ לחזור ולהתייעץ עם המטפל שנתן את התרגילים, יתכן ונתן להעלות את רמת הקושי שלהם או לשנות אותם למטרות אחרות. 2- האם אתה עוסק בפעילות גופנית? זוהי המלצה חד- משמעית בהנחיות האירופאיות והישראליות לטיפול בכאבי גב. התחל ברמה קלה והתמד בה למרות הכאב ובהדרגה תעלה. 3- אני ממליץ לשלב את התרגול בזמן המועד לכאב, ואם זה באמצע היום - בקש תרגילים שתוכל לבצע על כסא או בתנוחת העבודה שלך. 4- גם הימנעות מתנוחות ממושכות בלי תנועה חשובה. לסיכום- יש מה לעשות, ואני ממליץ לחזור למטפל ולדון איתו על הנקודות הנ"ל, ויחד איתו לגבש תוכנית טיפול להמשך. ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

למרבה הצער לא ניתן לתת תשובה על שאלתך בלי לבדוק אותך. הסיבות העיקריות לכאב באשך, ובמיוחד לאחר מאמץ גופני הם הרניה (שבר או קילה, מצב בו דופן המעי יורד לכיוון האשך בזמן מאמץ), או וריקוצלה (ורידים במבנה לא תקין באשך). סיבות אחרות פחות סבירות, במיוחד עם בדיקת אולטרסאונד תקינה. האשך יכול להסתובב "מעצמו" אך לא בכיוון שאתה טוען, ואז מדובר במחלה שעושה סימנים קשים ובעיקר כאב עז ביותר ומתמשך וכבר היית רץ לבית חולים, כך שלא נראה לי שאתה סובל מסיבוב האשך. בברכה דר' איציק לוי קרא עוד

התשובה הכנה והמדויקת ביותר היא "לא יודע". אבעבועות רוח יכולה להיות מחלה חמורה ביילודים, ואולם העובדה שהילדה יונקת ואת חלית כנראה מגינה עליה, כיוון שעדיין יש לה נוגדנים ממך שעברו דרך השליה. השימוש באציקלוביר למניעה נבדק, ונמצא שהתרופה אכן מפחיתה את הסיכון בהדבקה במידה ניכרת, ואולם לא ברורה ההשלכה של ממצאים אלה בילדה בת חודשיים שיונקת. מצד שני, התרופה היא כמעט נטולת תופעות לוואי, כך שהיא לא ממש מסכנת את היילוד גם אם אינה ממש עוזרת. נגיף האבעבועות מדבק מאוד, כך שהפרדה לא ממש עוזרת, אבל בכל מקרה רוב הסיכויים שגם אם ילדתך הקטנה תידבק היא תפתח מחלה קלה בגלל הנוגדנים. לסיכום, לתת אציקלוביר לא תהיה טעות, אם כי לא ברורה ההשפעה של מתן זה. רוב הסיכויים שילדתך החדשה לא תידבק, ואם תידבק תלקה במחלה קלה. בברכת בריאות שלמה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

הנתונים שהעברת אינם מספקים על מנת לתת תשובה חד- משמעית. אילו נוגדנים ? מה זה ה"שני" ? בעיקרון, אם היא לקתה ב CMV בעבר אז לפחות מבחינת CMV היא יכולה להיניק כעת. בברכה דר' איציק לוי קרא עוד

Scarlet fever או שנית היא מחלה הנגרמת בעקבות רעלן של חיידק הסטרפטוקוקוס. מחלה זו מופיעה בד"כ בילדים גדולים מגיל שנתיים. היא מאובחנת ע"י תרבית גרון וספירת דם. חשוב לטפל באנטיביוטיקה מרגע האבחנה. אנא גשו לרופא לנטילת משטח גרון ולאבחנה, כי גילה הצעיר של בתכם אינו טיפוסי למחלה. סירופ שיעול למבוגרים המכיל את החומר Dextromethorphan המדכא שיעול אינו מומלץ לילדים צעירים מגיל שנתיים. הטיפול הבסיסי בהתקררות ובשיעול בתינוק מבוסס על מכשיר אדים, שתיה מרובה ושאיבת הפרשות מהאף בגילאים הצעירים מאוד. כאשר השיעול מאוד מפריע בשינה או מאוד קשה, ניתן לתת סירופ שיעול מיוחד לילדים, אך ההנחיה צריכה לבוא מרופא וכן המינונים. קרא עוד

הסננה שומנית של הכבד היא מצב שכיח שברוב המקרים הוא כרוני וללא סימפטומים, ואינו גורם לנזק משמעותי, אך הוא יכול גם להתקדם בהדרגה ולהפוך לדלקת כבד משמעותית במקרים מסוימים ולהגיע עד לשחמת וכשל הכבד. כבד שומני שכיח יותר באנשים סוכרתיים, שמנים ועם עודף שומנים בדם. הוא עשוי גם להופיע בעקבות הרעבה, ירידה קיצונית במשקל ולאחר הזנה תוך- ורידית. אין טיפול ישיר בזה, אך שמירה על איזון הסוכרת, ירידה במשקל ונטילת ויטמין E עוזרת לשמור על הכבד מנזק נוסף ומשפרת את המצב. אם כן, מומלץ כעת לגשת לרופא המשפחה על מנת לבצע בדיקה לסוכר, לשומני הדם ולתפקודי ואנזימי הכבד. קרא עוד

בבדיקת שארית שתן מודדים את כמות השתן שנותרת בשלפוחית השתן מייד לאחר סיום השתנה. הבדיקה אינה פולשנית ומתבצעת באמצעות אולטרסאונד. ובמקרים שלא די באולטרסאונד משתמשים גם בקתטר חד-פעמי. שארית שתן גבוהה מ-50 סמ"ק נחשבת לבלתי תקינה, אולם יש לבצע את הבדיקה כמה פעמים על מנת לאשש את אבחנת הבעיה. יכולים להיות כאבים המתלווים לשארית שתן. רפואה שלמה, ד"ר עופר לימונד - אינפומד קרא עוד

בכל טראומה כזו או אחרת לעצמות השלד, יש סיכון לשבר או קרע של רצועה. הנ"ל יכולים להוביל לכאב עז באזור. אולם על מנת לבצע אבחנה, יש צורך בתשאול מלא ובבדיקה גופנית. בשלב הבא יש צורך בהדמייה של האזור ע"י צילום רנטגן למשל, שיאבחן האם אכן קיים שבר בעצם. אם הכאבים נמשכים זמן רב ולא דועכים, עלייך לפנות לאורתופד, או לרופא המשפחה, שימשיכו את הבירור של הבעיה ויחליטו על טיפול מתאים. קרא עוד