שאלות ותשובות - עמוד 373

"פצעי בגרות" זהו שם לא מדויק לאקנה, שכן פצעים אלה אכן שכיחים יותר בגיל התבגרות, אך מופיעים גם בגיל מאוחר יותר, 30 ו-40 (יותר בנשים), וגם בילדים ואף בתינוקות לאחר הלידה. היווצרות הפצעים מתחילה בהפרשה מוגברת של בלוטת החילב. חוסר ניקוז של חילב זה גורם לו להצטבר מתחת לפני העור, דבר שנראה כפצעון עם ראש לבן. הפרשה זו מהווה קרקע פוריה לצמיחת חיידקים הגורמים לזיהום ומוגלה. התרופה רואקוטן היא נגזרת של ויטמין A, וזוהי תרופה יעילה מאוד לטיפול באקנה. אכן חשוב המינון המצטבר של התרופה, כלומר סך כל הכמות של התרופה שנלקחת על ידי המטופל במשך תקופת השימוש ביחס למשקל גופו. מינון מצטבר של 150-120 מ"ג לק"ג משקל גוף הוא המינון המומלץ, או אם ההתייחסות היא למינון למנה, עליו להיות 0.5 עד 2 מ"ג לק"ג משקל גוף. תוכלי לקרוא תשובה מפורטת יותר בנושא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_080608_14.asp קרא עוד

אמנם הגלולות מהדור החדש מכילות מינון נמוך יחסית של הורמונים, אך עדיין יש לזכור שמדובר בהורמונים חיצוניים, ובתרופה הדורשת מרשם רופא ולא בכדי. ישנן שתי גישות. האחת מצדדת בנטילה רצופה של גלולות, מטעמי נוחות - מחזור קל יחסית, מאוד קבוע, הגנה מלאה מפני הריון ועוד - וכן מכיוון שלא כדאי "לשגע" את הגוף עם שינויים הורמונליים כתוצאה משימוש לא רצוף. לפי השניה אין כל צורך להמשיך בנטילת גלולות אם לא מקיימים יחסי מין או אם אין סיבה רפואית כלשהי לנטילתן (כמו שחלות פוליציסטיות). זאת, מכיוון שמדובר בהורמונים חיצוניים. לכן נראה שכדאי לשקול כל מקרה לגופו, ולהתחשב בהיסטוריה הגינקולוגית הספציפית שלך. מי שיוכל לעזור לך בעניין יהיה רופא/ת הנשים שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

רמת האנזים טרופונין עולה כ-6 שעות לאחר אוטם בשריר הלב, ורמתו נשארת גבוהה עד 14 יום לאחר מכן. מקובל לחזור על הבדיקה פעמיים במשך 12 שעות כדי לשלול אירוע לב. הרמה של הטרופונין הנחשבת לגבול העליון של הנורמה היא 0.01, אך ישנם מצבים בהם רמה גבוהה אינה מעידה על אוטם בשריר הלב, לדוגמה אי-ספיקת כליות. בדיקת טרופונין אינה הפקטור היחיד לאבחון של אוטם בשריר הלב, האבחון כולל פרמטרים ובדיקות נוספים. מידע נוסף על בדיקת טרופונין תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=273 קרא עוד

לצערי, לא ציינת מדוע עברת את בדיקות האלרגיה, ומהם הסימפטומים הנלווים לאלרגיה ממנה אתה סובל: אם האלרגיה מופיעה רק בזמן התקפי אסתמה או החמרה במצב המחלה הבסיסית, סוג הגרד, הפיזור בגוף, אם הבעיה מגיבה לטיפול תרופתי, מהו משך הופעת הסימפטומים, אם מדובר במקרה ראשון או במקרים חוזרים, האם מצבך מושפע מעונות השנה או מחום וקור, ועוד המון פרטים היכולים ללמד על סוג האלרגיה, על מקורה ועל הטיפול המתאים לה. ככלל, ידוע כי לאנשים אסתמטיים יש סיכוי גבוה יותר מאשר באוכלוסייה הממוצעת לפתח אלרגיות מסוגים שונים. כמו כן, הבדיקות שעברת הן בדיקות אבחנתיות העוזרות לאלרגולוג להגיע לאבחנה, אך אינן מספקות מידע במאת האחוזים, וישנם מקרים בהם הן לא מספקות את המידע הנחוץ. בנוסף, ישנם סוגי אלרגיות שלגביהן בדיקות אלו אינן טובות. זה כך, למשל, בחולי אטופיק דרמטיטיס. בנוגע לגסטריטיס (דלקת הקיבה) הכרונית, אני מציע לך לפנות לגסטרואנטרולוג בקהילה כדי שיוכל לאבחן במדוייק את המחלה, לערוך את בדיקות ההדמייה הנדרשות ולתת לך טיפול תרופתי המתאים למחלה. לגסטריטיס ישנם טיפולים תרופתיים יעילים ביותר, וברוב המקרים אפשר להיפטר ממנה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

לגבי החלק הראשון של השאלה, לעיתים הקאות לאחר אכילה יכולות לנבוע בתינוקות מכמות גדולה מדי של מזון בארוחה. ברוב המקרים, צמצום הכמות שנמצאת בבקבוק יכולה לפתור הרבה בעיות. לכל תינוק יש צרכים אישיים שלו. ישנם תינוקות הזקוקים לכמות קטנה יותר של האכלה לפני השינה. אם התינוקת מתפתחת יפה ועולה במשקל, אינני רואה סיבה לדאגה. אם הבעיה נמשכת או מחמירה ואין עליה במשקל, אני ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה לילדים להמשך הבירור. לגבי חלקה השני של השאלה, יתכן בהחלט שזוהי תגובה אלרגית כלשהי. בכל מקרה, אם הבעיה נמשכת והתינוקת לא ישנה טוב בלילה, אם ישנם ארועים של קוצר נשימה או של פריחות שמופיעים יחדיו, אני ממליץ לפנות לרופא ילדים לבירור. אני מצרף קישורים לדפים עם מידע נוסף בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_081307_20.asp קרא עוד

ניקוב של כל המקומות שבהם ניתן לעשות פירסינג, ובמיוחד באזור הטראגוס באוזן, כרוך בסיכונים, כגון זיהומים שיכולים להחמיר עד כדי מוות ללא טיפול, צלקות גדולות, תגובות אלרגיות, מתיחת העור הסמוך לעגיל ודחייה של העגיל. כדאי לשקול את הסיכונים האלה.אם את בכל זאת מחליטה לעשות את העגיל, כדאי פשוט להיות ערנית. אם יתפתח סיבוך, גשי מייד לרופא כדי לקבל טיפול. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

צניחת המסתם המיטרלי (MVP) היא תופעה שכיחה ביותר באוכלוסייה הכללית, ובדרך כלל מתגלה באקראי בעקבות בדיקת אקו לב או מיפוי לב. יש דרגות שונות של MVP, אך אצל אדם שאינו מציג סימפטומים נלווים, ושבבדיקת אקו לב נמדדת אצל חומרת צניחה מינימלית, אין צורך בטיפול או במעקב. מובן שתמיד יש לפנות לרופא המטפל כאשר מתחילים להופיע סימפטומים כדי לברר את מקורם. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אין כל התנגשות בין טגרטול לבין חומרי הרדמה המשמשים ברפואת שיניים. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

ככלל, כל ניקוב שהוא, לא משנה באיזה חלק של הגוף, כולל ניקוב רגיל לכאורה באוזן, כרוך בסיכון אם הניקוב לא מבוצע בצורה סטרילית ובמקום מורשה ומוסמך. אם התהליך נעשה בצורה סטרילית ומבוקרת, הסיכון לדלקות פוחת, אך עדיין קיים, ויש לחטא את המקום. לאחר הניקוב, יש לחטא את המקום כל יום במשך מספר שבועות. איננני יודעת בדיוק היכן את מתכוונת לבצע את הניקוב, אך לא אמורה להיות השפעה על הדיבור. עם זאת, השפה בהחלט יכולה להתנפח אם תתפתח דלקת. ניקוב באזור זה גם עלול לפגוע בחניכיים, ולגרום לדלקות חניכיים. מעבר לכך, ייתכן שמפאת גילך תידרשי להציג אישור של ההורים לפני התהליך, ודרישה של אישור כזה היא אינדיקציה טובה לכך שהמקום בו נעשה הניקוב הוא מקום מהימן, בו מתבצע התהליך בצורה סטרילית ואחראית. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

החלופה המוצעת נקראת מיקרולוט, אך גם את הגלולות האלה יש ליטול ברצף, ורק לעיתים מתרחש דימום. כמו כן, כפי שאת ודאי יודעת, השימוש בגלולות המכילות פרוגסטרון בלבד מחייב משמעת נוקשה יותר, כלומר יש לקחת את הגלולה כל יום בדיוק באותה שעה, ו"פספוס" של גלולה אחת מבטל כמעט כליל את ההגנה. אינני מכירה את ההיסטוריה הגינקולוגית והמיילדותית שלך, ולכן לא אוכל להמליץ על חלופה מתאימה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד