שאלות ותשובות - עמוד 408

איזומד ( הידרוקווינון) היאא תרופה המבהירה כתמי עור, אשר פועלת על ידי עיכוב יצירת המלנין בעור. טיפול זה מיועד למצבים שבהם יש פיגמנטציית יתר של העור, כגון כלואזמה (כתמים חומים המופיעים בזמן הריון), לנטיגו (כתמים חומים כתוצאה מחשיפה לשמש), כתמי זקנה, כתמים כתוצאה מאקנה, ונמשים. אסור להיחשף לשמש בזמן השימוש, וכן יש להשתמש בקרם הגנה תוך כדי הטיפול ואחריו. שימוש ממושך בקרם, או שימוש בתכשירים המכילים ריכוז גבוה של הידרוקווינון, עלול לגרום לפיגמנטציית יתר, בעיקר אם העור חשוף לשמש, וייתכן כי זה מה שקרה אצלך. לא ציינת מהו הטיפול שאותו את מתכוונת לעבור, ולכן איני יכולה לייעץ לגבי הפסקת השימוש באיזומד. אנא התייעצי על כך עם רופא עור. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בדומה לבדיקות דימות אחרות, ברפואת עיניים או בדיסיפלינות שונות, השאלה הנשאלת היא מדוע החולה נבדק, מדוע הוא נשלח לבדיקה, ומה מחפש הרופא ששלח אותו. בדיקת שדה ראייה, כשמה כן היא: היא נועדה לבדוק את מרחב שדה הראייה של כל עין בנפרד. ישנם מכשירים שונים ושיטות בדיקה שונות שבהן אפשר לבדוק את שדה הראייה המרכזי או ההיקפי (נמדד במעלות ביחס למרכז שדה הראיה). בגלאוקומה ובנוירואופתלמולוגיה עם דפוסים אופייניים נעשה שימוש נרחב בבדיקת שדה ראייה, אולם הבדיקה משמשת גם בבעיות עיניים אחרות. התוצאות המתקבלות מהבדיקה מושוות לאוכלוסיה הבריאה בהתאם לגיל, כך למשל בגיל מבוגר, עם התפתחות הקטרקט, יש ירידה כללית (לא ספציפית) בשדה הראייה, ונתון זה משוקלל בתוצאות המתקבלות. אצל אדם בריא בן 22 שדה הראייה לא אמור להכיל פגמים כלשהם, אולם מאחר שאני לא מכיר את התמונה הקלינית, אני מציע לך לפנות לרופא ששלח אותך לבדיקה כדי לקבל מידע נוסף. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

הרפס השפתיים מדבק משלב העקצוץ שלפני הופעת השלפוחיות ועד היעלמותן (התייבשותן). ההדבקה נעשית במגע ישיר. זאת אומרת שרחצה אינה מהווה סכנה לאיבר המין, או לכל חלק אחר בגוף. לא מומלץ להחליף כוס עם אנשים אחרים מחשש להדבקה, אבל הווירוס אינו נשאר על הכוס במשך כמה ימים. גם כאשר יש הרפס על איבר המין, ההדבקה נעשית במגע ישיר, לא משנה באיזה מיקום נמצאות השלפוחיות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

סוכרת ממושכת ולא מאוזנת גורמת לסיבוכים רבים במערכות שונות בגוף בשל פגיעות בכלי דם קטנים ובמערכת העצבים. פגיעה בתפקוד המיני בגברים עם סוכרת היא שכיחה מאד, במיוחד לאחר שנים של מחלה, וכאשר ישנן גם מחלות אחרות, כמו יתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה. התרופה וויאגרה פועלת על ידי הרחבה של כלי דם. היא משמשת לטיפול בגברים עם קושי בהגעה לזקפה אך גם במחלות אחרות שבהן יש פגיעה לכלי דם, כמו יתר לחץ דם ריאתי. אין מניעה לחולי סוכרת להשתמש בויאגרה, כל עוד השימוש אינו מוגזם, כמו כל דבר אחר בחיים. המשתמש בתרופה צריך להיות רגיש לעצמו ולתגובות של גופו לתרופה, מכיוון שהפעולה של הרחבת כלי דם יכולה, בתנאים מסויימים, לגרום גם לירידה של לחץ הדם, במיוחד בחולי סוכרת עם פגיעה באיזון העצבי הנורמלי של לחץ הדם בגלל פגיעה במערכת העצבים האוטונומית (מערכת העצבים אשר שולטת בין היתר על נושא לחץ הדם והדופק). מחקר שבדק השפעה של נטילת ויאגרה על חולי סוכרת מסוג 2 הראה נטייה קלה, לירידה בלחץ הדם בנטילת מינון גבוה של ויאגרה. יש משפחה אחת של תרופות, שלאנשים הנוטלים אותן אסור לקחת ויאגרה בשל הסכנה של תת-לחץ דם, והיא משפחת הניטראטים ( מונוניט, איזוקט, קורדיל, ניטרוגליצרין וכו'), אך ברשימה שפירטת לא מופיעה תרופה ממשפחה זו. לא ידוע לי על בעיה בנטילת ויאגרה בחולים עם וסקוליטיס, אך הדבר מעולם לא נבדק באופן מחקרי. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

מזג אוויר שרבי אביך וחם יכול לגרום לתחושת "חוסר אוויר", כלומר לתחושת כבדות וקושי בנשימה. הוא אף גורם לעלייה בהתקפי אסתמה לסובלים מכך. מה לעשות? להשתדל לא להסתובב בחוץ בשעות חמות במיוחד, להישאר בבית עם חלונות סגורים עד כמה שאפשר ולהפעיל מזגן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לפי התיאור שלך, בבדיקה של הכירורג נמצאה רגישות על פני הצלעות משמאל, ככל הנראה באותו אזור שבו הודגמה במיפוי העצמות קליטה פתולוגית. לפיכך נראה סביר שהכאבים שמהם את סובלת קשורים לממצאים הללו, שפוענחו במיפוי כשברים. בדרך כלל שברים נראים גם בצילום. אני לא יודעת אם בוצע צילום חזה רגיל או צילום מכוון לצלעות, על מנת לאשר שאכן מדובר בשברים ולא בדבר אחר. ישנן סיבות אפשריות אחרות לכאבים בבית החזה, אך אין לי מספיק מידע על הכאב שלך על מנת להעריך אם הוא נובע מסיבה אחרת. אם אין סיפור של חבלה באזור ואין סימנים של דלדול עצם (אוסטאופניה, אוסטאופורוזיס), קצת מפתיע שלאשה בגילך יהיו שברים ללא סיבה ברורה בצלעות. הייתי פונה לרופא פנימאי שירכז את הבירור בצורה טובה. יתכן שצריך לבצע צילום ממוקד לצלעות, אולי הדמיה אחרת של בית החזה, ובדיקות דם כלליותף על מנת לוודא שאין גורם אחר שמתפספס בממצאים הפתולוגיים במיפוי. אם אכן מדובר בכאב שנובע משברים בצלעות, זהו כאב מציק מאד שיכול להימשך כמה שבועות, ואכן אין מה לעשות פרט לכדורים נגד כאבים וסבלנות עד שהכאב יעבור עם הזמן. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

תשובתי מוגבלת מכיוון שאין באפשרותי לבדוק אותך ולראות את הממצאים. אם הכאבים והפריחה שהופיעה מוכרים לך מפעמים קודמות, ככל הנראה הרפס זוסטר הוא הסיבה גם הפעם. כאבים בצד אחד של הבטן והמותן לא מאפיינים הריון בשלביו המוקדמים. הסיכון שהרפס זוסטר בהריון יפגע בעובר הוא זניח, שכן הנגיף שמתעורר לא עובר לשליה ונחסם על ידי נוגדנים בדם האם. ניתן לטפל באציקלוביר על מנת להקל על התסמינים ולקצר את זמן המחלה. אנא פני לרופא לבדיקה ולצורך קבלת טיפול מתאים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

באורתופדיה, כמו בשאר ענפי הרפואה, אין תחליף של ממש לבירור רפואי הכולל ראיון ובדיקה גופנית. אמצעים אלה עשויים לאשר או לשלול בעיות שונות המועלות כאפשרות בבדיקות ההדמיה. יתכן שבלט הדיסק שנמצא בבדיקת ה- CT הוא ה"אחראי" לכאבים, אולם כאמור, יש לשלול סיבות אפשריות אחרות לכאבים, כגון כאבים שמקורם במפרק הירך, סיבות עצביות, וסקולריות (הקשורות לכלי דם) ועוד. ברובם המוחלט של המקרים הטיפול הראשוני בבלטי דיסק המתבטאים בכאב בלבד הוא שמרני, וכולל מנוחה, תרופות נוגדות דלקת וכאבים, ופיזיותרפיה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

שאיבת שומן אינה תחליף לדיאטה. בדרך כלל נהוג לעשות שאיבה אחרי שעושים דיאטה ומתייצבים על משקל קבוע. שאיבות שומן עושים אצל מנתח פלסטי. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

היחידה למחלות זיהומיות ביה"ח שיבא - תל השומר קרא עוד