שאלות ותשובות - עמוד 413

אני מניחה שאתה מדבר על דלקת גרון שנגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס. לחולים אלרגיים לפניצילין ניתן לתת אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים ( אריתרומיצין - כבר כמעט לא בשימוש, אזיתרומיצין - תרופה חדשה יותר, יעילה יותר ויקרה יותר, רוקסיתרומיצין - בשמות המסחריים רוקסו או רוליד). ניתן לטפל גם בתרופות ממשפחת הצפלוספורינים ( צפורל, צפורוקסים ועוד), אך רק בתנאי שהאלרגיה לפניצילין לא מתבטאת בשוק אנאפילקטי (נפילת לחץ דם, אובדן הכרה), מכיוון שיש אחוז מסויים מהרגישים לפניצילין שרגישים גם לצפלוספורינים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

כאבי בטן וגזים אצל תינוקות (קוליק) מתחילים על פי רוב בשלושת השבועות הראשונים לחיי התינוק ונמשכים עד גיל 5-4 חודשים. כאבי בטן התקפיים, שמקורם בבטן, מלווים בבכי רב, ואופייניים לרוב לגיל מתחת ל-3 חודשים. התקף כזה מלווה בתפיחות בטן קלה, והוא מוקל בדרך כלל לאחר העברת צואה או גזים ומוחמר בעיקר בשעות הערב. הגורם לתופעה אינו ידוע, והועלו לגביו השערות שונות, כמו רעב, בליעת אוויר, האכלת יתר ודיאטה עשירה בפחמימות. בדרך כלל שינויים בדיאטה אינם מקלים, והתופעה חולפת לרוב בגיל 4 חודשים. במקרה שההתקפים חוזרים ונשנים וגורמים למצוקה עזה, יש לפנות לרופא המטפל. ישנן מגוון פעולות שניתן לנסותן על מנת לעזור לתינוק, מלנסות להרגיעו על ידי ערסולו בתנועות קצובות, נסיעה ברכב או מוזיקה מרגיעה, ועד טיפול תרופתי. הייתי ממליצה לך לבקר אצל רופא הילדים המטפל, לוודא שאכן מדובר בקוליק על מנת לשלול בעיות אחרות, ולקבל טיפול תרופתי אם יש בכך צורך. בברכה ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

בבדיקתך נמצאו קשריות משני סוגים. הראשון הוא הגדלה של קשריות לימפה בצוואר, מצב המצביע ככל הנראה על מצב דלקתי או זיהומי כלשהו באיזור הראש, למשל, דלקת גרון או מחלה וירלית. מראה הקשריות הוא שפיר, אך במקרים נדירים, הגדלה של קשריות לימפה עלולה להיות ממאירה. רצוי לבצע ספירת דם, ולהתייעץ עם מומחה אף-אוזן-גרון כדי להחליט האם דרוש מעקב בלבד או שיש לקחת ביופסיה מהבלוטות. הממצאים מן הסוג השני הם קשריות קטנות בבלוטת התריס. קשריות אלו בעלות מראה שפיר, אך מצריכות בירור אצל אנדוקרינולוג, כולל בדיקות תפקודי תריס ומעקב. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

דקפפטיל (טריפטורלין) ניתן לטיפול בכמה בעיות, ובמקרה שלך הוא חלק מטיפול IVF על ידי דיכוי הורמונים, דבר שמאפשר ניטרול של מנגנון הביוץ הטבעי באופן זמני על מנת לגרום לביוץ מתוזמן. מידע נוסף על תרופה זו נמצא כאן: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=472 קרא עוד

איזון של תת-פעילות בלוטת התריס היא עניין ממושך ועדין. לא ציינת אם ידוע הגורם לתת-הפעילות ומה היו הערכים הבסיסיים של בדיקות הדם שלך. חודש זה זמן מעט מוקדם על מנת לבדוק איזון של תת-פעילות לאחר התחלת טיפול באלטרוקסין. ישנן כמה אפשרויות: אולי עדיין לא הגעת לאיזון של הורמוני הבלוטה, ומדובר בתסמינים של תת-הפעילות שיחלפו בהמשך. יתכן המינון שאת מקבלת עכשיו הוא דווקא מינון יתר, והתופעות שאת מתארת הן של פעילות יתר של הבלוטה. התסמינים שאת מתארת, מקורם יכול להיות במחלה וירלית חולפת שגורמת לכאבי שרירים וחום. אני מניחה שהיית יודעת לזהות אם זו היתה הבעיה, ומהתיאור שלך כנראה שלא לזה את מתכוונת. יתכן גם שמדובר במחלה דלקתית של בלוטת התריס שגורמת לשינויים בהפרשות של ההורמונים לאורך הזמן, ולכן קשה להגיע לאיזון. אני ממליצה מאד לפנות לאנדוקרינולוג להתייעצות. כשאת הולכת אליו/ה, הצטיידי בכל הבדיקות שעשית בהקשר של הבלוטה: בדיקות דם מלאות, ומיפוי של הבלוטה אם עשית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

זוהי תרופה השייכת לקטגוריה C, מה שאומר שאין מספיק מחקרים על נשים בהריון, אבל מומלץ להימנע משימוש בתרופה אלא אם כן השימוש הכרחי. אני ממליצה לשאול את הרופא המטפל לגבי החלפת התרופה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני בן 63. אלה תוצאות בדיקת דם שעברתי: HDL CHOLEST. 38.50 MG/DL (40.00- 85.00) רמה זו של HDL - מה זה אומר ומה זה מחייב? HDL הוא הכולסטרול המוכר בשם "הכולסטרול הטוב". ככל שרמתו גבוהה יותר, הסיכון למחלות לב וכלי דם נמוך יותר. לצערנו, רמתו נקבעת בעיקר על ידי נטייה תורשתית. הדרכים להעלות את רמתו הן שמירה על משקל תקין, דיאטה מאוזנת ופעילות גופנית אירובית. בהצלחה! ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [29/11/2009] קרא עוד

ייתכן שיש מקום להערכה מחודשת, הכוללת פנייה לאורתופד וביצוע צילומים חדשים, כולל צילומים בכיפוף ויישור עמוד השדרה הצווארי. אם לא יימצאו ממצאים חדשים המסבירים את ההגבלה והכאבים, ייתכן שאמצעים אחרים ייסייעו בהקלה. הייתי ממליץ לפנות לאורתופד וכן לשירותי הרפואה המשלימה בקופת החולים שלך. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

נורמיטן הוא חוסם בטא הניתן באופן פומי (דרך הפה) לטיפול בבעיות שונות, כגון יתר לחץ דם, דופק מהיר וכו', אולם ישנן תרופות אחרות במשפחה זו הניתנות בזריקה או דרך הווריד. ישנן גם תרופות ממשפחות אחרות הניתנות דרך הווריד להאטת קצב הלב. אני מציע לך להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

הריאות שלנו עטופות בקרום דו-שכבתי שנקרא פלאורה. חלק אחד שלה צמוד לרקמת הריאה והחלק השני צמוד לבית החזה. בין שני החלקים יש חלל שבתוכו ישנה כמות מינימלית של נוזל סיכוך, אשר מאפשר את התנועה החלקה של שני חלקי הקרום אחד מול השני בזמן תנועות הנשימה. תפליט פלאורלי הוא נוזל שמצטבר בין שני קרומי הריאה. מצבים רבים מובילים להצטברות של נוזל בין עלי הפלאורה, ביניהם אי-ספיקת לב, מחלות כבד, מחלות כליה, מחלות ריאה, דלקת ריאות, גידולים ריאתיים ועוד. במקרה של בעלך, שהוא צעיר ובריא בדרך כלל, יתכן שהתפליט שנצפה בצילום ושככל הנראה גורם לכאבים שהוא חש (בבית החזה, אני מניחה) הוא משני לדלקת הריאות שעבר. עם זאת, מכיוון שעבר זמן רב מאז הדלקת ואני מבינה מניסוח הפענוח של צילום הרנטגן שהתפליט המדובר לא נראה בצילומים קודמים, הדבר מחייב בירור על מנת לשלול סיבה אחרת לקיומו. המילה העברית לאטלקטזיס היא תמט, כלומר מדובר באזור של הריאה ש"נסגר" ואינו מאוורר. ייתכן שהלחץ החיצוני של התפליט הפלאורלי על רקמת הריאה גורם לתמט של חלק ממנה באזור הצמוד לתפליט. לסיכום, ייתכן שהתפליט והתמט הם סיבוכים של דלקת הריאות, אך לא ניתן לקבוע בוודאות אם אין בעיה אחרת ללא ביצוע בדיקות נוספות. אני ממליצה מאד ללכת בהקדם לרופא ריאות דרך קופת חולים או מכון ריאות של אחד מבתי החולים הגדולים באזור מגוריכם על מנת להמשיך את הבירור. אם הופניתם על ידי רופא ריאות לביצוע הברונכוסקופיה - טוב מאד, תמשיכו במעקב מסודר, והוא ימליץ לכם על בדיקות נוספות לפי הצורך. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד