שאלות ותשובות - עמוד 412

תרומת מוח העצם בלא בניתוח (לא באיסוף כירורגי מעצם האגן) מתבצעת על ידי איסוף תאי מוח עצם מדם ורידי. תהליך זה כולל טיפול של 4 ימים לעידוד ייצור תאי אב במוח העצם על ידי זריקות נאופוגן (GCSF). במחקרים בבעלי חיים שקיבלו טיפול זה נצפו מומים בעוברים. אין די מחקרים על נשים הרות, אך השימוש לא מומלץ. לכן נשים בהריון רשאיות להיבדק להתאמת מוח עצם, ואם הן נמצאות מתאימות, הן יכולות לתרום לאחר הלידה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הערכים INR, PT, APTT נמצאים בטווח הנורמה. ערך הפיברינוגן גבוה. רמת פיברינוגן גבוהה מגבירה את נטיית הגוף לייצר קרישי דם, והיא עולה בתגובה לדלקת חריפה, מחלה דלקתית, טראומה או הריון. במקרה של אשתך, הערך הגבוה יכול להיות כתוצאה מבעיית קרישיות היתר או כתוצאה מן ההריון עצמו. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

טיפול תרופתי דרוש ברוב הזיהומים הפטרייתים, מאחר שרק במקרים נדירים הם חולפים מעצמם. במקרים שבהם זיהומים פטרייתים פוגעים באיברים פנימיים, או כאשר הציפורניים נפגעות קשה מזיהום מתמשך, נותנים תרופות החודרות לדם דרך הפה או בהזרקה. המהירות שבה התרופות נוגדות הפטריות גורמות להשפעה חיובית משתנה על לפי סוג הזיהום. מצבן של ציפורניים הנגועות בזיהום פטרתי משתפר רק כאשר ציפורן חדשה צומחת, ודבר זה לוקח חודשים רבים. ריפוי של זיהומים מערכתיים באיברים פנימיים יכול לקחת שבועות. כמעט כל טיפול בכדורים יכול לגרום לתופעות לוואי. לא ציינת אילו כדורים אתה לוקח, ישנו מגוון רחב של טיפולים שניתן לקחת נגד פטרת בהתאם לסוגה, מיקומה וחומרתה, ולכן לא אוכל לענות לשאלתך מעבר לכך. שאלה דומה נשאלה בפורטל שלנו לגבי לאמיזיל, ואולי זה עונה על שאלתך: http://www.infomed.co.il/questions/q_043009_8.asp קרא עוד

יש אנשים עם רמת CPK גבוהה באופן קבוע ללא סיבה ברורה. מאחר ש- CPK הוא אנזים שקיים בשריר ורמתו בדם עולה עם פירוק של שריר, יתכן שיש קשר בין הרמה הגבוהה שנמדדת אצלך לבין כאבי השרירים שאתה חש, למרות שרמת ה- CPK היתה גבוהה עוד לפני שהופיעו כאבי השרירים. יש דלקות אוטואימוניות שמשפיעות ספציפית על שרירים, אך במחלות אלו בדרך כלל יש גם חולשת שרירים, בעיקר קריבנית (ירכיים, כתפיים) ולא רק כאבים. רמת ה- CPK במחלות אלה הן בדרך כלל גבוהות יותר מאלו שנמצאו אצלך. בכל מקרה, מאחר שאני לא רואה בתרופות שאתה נוטל סיבה, כדאי לפנות לבדיקה של ראומטולוג (אם טרם עשית זאת) על מנת לשלול דלקת אוטואימונית (מחלות שנקראות פולימיוזיטיס או דרמטומיוזיטיס). מכיוון שגם לבתך יש רמות גבוהות של CPK בדם, זה אכן מעלה את הסבירות לפגם גנטי שלא ישפיע על חייכם באופן משמעותי. ניתן להתייעץ לגבי זה עם גנטיקאי. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

כאבים באזור מפרק הירך דורשים בירור, כיוון שהכאבים עלולים לבוא ממקורות שונים, ביניהם מקורות אורתופדיים שאינם קשורים במפרק הירך, כגון הקרנות מאזור הברך או מעמוד השדרה התחתון (המותני), או בעיות ממוקמות. הבעיה השכיחה במבוגרים היא שינויים ניווניים במפרק או מצבים אחרים כגון תסמונת תפס ואחרים. לצורך אבחנה יעילה יש לבצע בדיקה גופנית וצילומים לפי הצורך. איני חושב שצילום יחיד של אזור המפשעה יגרום נזק בלתי הפיך, אולם בשאלה זו, כמו בשאלת ההגנה במקרה שתידרש לעבור CT, יש להתייעץ עם רנטגנולוג. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

יכולה להיות תגובה בין- תרופתית בין כל הסוגים של גלולות למניעת הריון שמכילות נגזרות של אסטרוגן לבין נוגדי דיכאון טריצקליים. השימוש בגלולות מגביר את ההשפעה של הטריציקליים (על ידי זמינות גבוהה יותר או על ידי הפרעה לפירוק בכבד), ולכן הוא יכול לגרום לתופעות לוואי רבות יותר ולרעילות מוגברת. ניתן לקחת נוגדי דיכאון טריציקליים וגלולות במקביל, אך צריך לעשות זאת תוך מעקב מסודר מכיוון שייתכן שיהיה צורך לשנות את מינון הטיפול. יש גלולות למניעת הריון שאינן על בסיס אסטרוגן לנגזרותיו. יתכן שהן עדיפות עבורך בגלל השילוב עם אנפרניל. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

כדי להבין את הגורם להתעלפות עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בך (רופא משפחה או פנימאי), לאחר שיתרשם מגיליון המיון מהיום שבו התעלפת ולאחר שתציגי בפניו את תוצאות הבדיקות השונות שעברת. העובדה שבבית החולים "לא התרגשו" מההתעלפות היא סימן טוב! התעלפויות הן תופעה די שכיחה ולא מסוכנת, ויכולות להיגרם על ידי מגוון גורמים, רובם שפירים ובלתי מסוכנים במיוחד, כגון נטייה ללחץ-דם נמוך, שתייה או אכילה לא מספיקות, עייפות, התרגשות, ועוד. מובן שאם את סובלת מהתעלפויות שמפריעות לך, יש לבצע בירור גופני רפואי לפי שיקול דעת הרופא המטפל. בירור כזה בדרך כלל כולל מעקב לחץ-דם ודופק, מעקב משקל גוף והרגלי תזונה ופעילות גופנית, ולעיתים מוסיפים לו גם בדיקת נוירולוג וייעוץ של קרדיולוג. רסיטל בדרך כלל אינו גורם להתעלפויות ואינו קשור לכך, אך במקרים נדירים יחסית (בדרך כלל אצל קשישים) הכדור עלול לגרום להפרעה במשק המלחים של הגוף המכונה היפונתרמיה (ירידה ברמת הנתרן בדם). כדאי לבצע בדיקת דם כדי לוודא שרמת הנתרן ורמות של מלחים אחרים בדמך הם בטווח הנורמה, על מנת שתוכלי להמשיך לקבל את הטיפול ללא חשש. תרגישי טוב! ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אני מניחה כי מדובר בחיידק ההליקובקטר פילורי, ושכעת את נוטלת את הטיפול המשולש: שני סוגי אנטיביוטיקה ונוגד חומצה. אין קשר ישיר בין עלייה או ירידה במשקל לבין החיידק, אלא אם כן נוצר כיב קיבה הנוצר על רקע הזיהום, ואז יכולה להופיע ירידה במשקל כתוצאה מכאבי בטן, בחילות וצרבות. הימצאות החיידק עלולה לגרום לכאבים בזמן קיום יחסי מין, אך זה נדיר. ההידבקות בחיידק נעשית דרך הפה, למשל על ידי הכנסת ידיים שנגעו בחיידק קודם לכן לפה. בנוסף, צפיפות והיגיינה ירודה מעלים את הסיכון להידבקות. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אני מבינה את הבעייתיות בצורך להיות "נקייה" לחלוטין, אך אין פרוצדורה מקובלת ל"ניקוי" השאריות ברחם מלבד זמן, אם הדימום אכן זניח. במקרים חריגים, כאשר הדימום מתגבר או כשנצפות שאריות שליה ניתן לבצע היסטרוסקופיה, פרוצדורה ניתוחית המתבצעת על ידי החדרת צינורית דרך הנרתיק והוצאת השאריות. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

יש קשר. אנמיה מאתיולוגיות רבות יכולה לגרום ל- Optic Neuropathy, כלומר לפגיעה בעצב הראיה (ישנם תת-סוגים לפגיעות אלו). ישנם דיווחים בספרות הרפואית על אנמיות שונות שגרמו לפגיעות כאלו, כגון pernicious anemia, aplastic anemia ועוד. אנמיה חרמשית יכולה לגרום לחסימת כלי דם רטינליים (של הרשתית) וכתוצאה מכך לפגוע בראיה, לפי סוג, גודל ומיקום כלי הדם שנחסם. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד