שאלות ותשובות - עמוד 411

ישנן כמה סיבות אפשריות לבעיה בהתרוקנות שלפוחית השתן באישה. דלקת בדרכי השתן עשויה לגרום לתחושה של התרוקנות לא מלאה, פחות לבעיה של ממש בהתרוקנות (אם כי זה אפשרי בגיל מבוגר יותר). העובדה שקיבלת טיפול אנטיביוטי שאמור לכסות חיידקים של דרכי השתן ולא הרגשת שיפור, מרמזת שלא זו הבעיה אצלך. סיבות אפשריות נוספות הן בעיה אנטומית של מערכת השתן או המין הנשית, צניחה של רחם, שלפוחית השתן או רקטום, בעיה ברצפת האגן, מלאות שלוחצת על השופכה וכו'. גם יכולה להיות בעיה עצבית שמקורה בחוט השדרה או בעצבוב המקומי של השלפוחית. אם עברת כריתה של המיומה ואין מיומה אחרת, כנראה שזאת לא הבעיה. בדיקת האולטרסאונד הראשונה הראתה הגדלה של הכליות. בעיה בהתרוקנות לאורך זמן שגורמת לחזרה של השתן במעלה המערכת. הגדלה משנית של הכליות עלולה לגרום לפגיעה בהן. לכן חשוב לא להזניח את הבעיה ולפנות בהקדם לאורולוג או לאורוגינקולוג. צריך לבצע בדיקה גופנית, כולל בדיקה גינקולוגית, הדמיה טובה יותר של אזור האגן ואולי גם בדיקה אורודינמית - בדיקה שמטרתה לבדוק את מנגנון ההתרוקנות של השלפוחית ויכולה לאתר הפרעות בכל שלב של הדרך. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

קליקים בלסת מקורם במפרק. כאבים ולחץ באזור יכולים גם לנבוע ממקור שרירי. יש לשלול בעיה של הידוק או חריקת שיניים. הדברים שמומלץ לעשות הם צילום פנורמי ובדיקת רופא כאשר כואב - להימנע ממאכלים קשים ופתיחת פה רחבה כדורים מסוג NSAIDs דוגמת אתופאן קומפרסים חמים החלמה מהירה ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

יש בשורש כף היד עצם בשם לונט (Lunate). מיפוי עצמות, ככלל, משמש לאבחון מיקום אנטומי של פתולוגיות שונות הכוללות שינויים ניווניים (העלולים להתרחש לאחר חבלה לדוגמה), זיהומים וגידולים שונים. לצורך ביסוס אבחנה כלשהי צריך להיעזר בצילומים (רנטגן, CT או אחרים) ובדיקה גופנית על ידי אורתופד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

השימוש בחשיש במקביל לנטילת נוגדי דיכאון אינו מסוכן באופן מיידי, ואין התוויית נגד מוחלטת, אולם השילוב איננו מומלץ, והוא בהחלט עלול להגביר תופעות שקשורות לכל אחד מהחומרים, ביניהן דפיקות לב ועייפות. השילוב כאמור אינו מומלץ, אולם, כפי שציינתי בתשובות בעבר, לעיתים ניתן להבין כי מתוך המצוקה של המטופל, הפסקת השימוש בחשיש תוכל להיעשות רק לאחר שיפור במצב הנפשי, וזאת רק לאחר תקופה של נטילת טיפול תרופתי. כמו כן, הרבה תלוי במינון: ככל שמדובר בכמויות יותר גדולות של חשיש ושל התרופה, עולה הסיכון לסיבוכים. מינון של 10 מ"ג ליום של התרופה אלטרולט נחשב למינון קטן, כך שהסיכונים תלויים בעיקר בכמויות החשיש שאת צורכת. אלטרולט הוא אחד מנוגדי הדיכאון שיש להם פוטנציאל לגרום עלייה במשקל, אולם זהו פטנציאל בלבד: לא כל מי שמשתמש עולה במשקל; וכאמור, המינון שאת אמורה לקחת נמוך, כך שזה לא משמעותי במקרה ספציפי זה. ברצוני להוסיף כי המינון הזה איננו נחשב לטיפולי עבור דיכאון. את מציינת שאת סובלת מאוסף בעיות (מיגרנה, חשיש, פיברומיאלגיה ודיכאון) שלהערכתי מחייב הערכה פסיכיאטרית מעמיקה, ויתכן, שגם טיפול אחר. אני בספק כמה האלטרולט יעזור. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

העובר ברחם מוקף בנוזל מי השפיר. מי השפיר מספקים חומרים הנחוצים להתפתחות תקינה של העובר ומספקים לעובר הגנה פיזית. מיעוט מי שפיר (oligohydramnion) הוא מצב של מחסור בנוזל ברחם. מיעוט במי שפיר נגרם או על ידי אובדן מוגבר של נוזלים, או על ידי ירידה בייצור השתן של העובר. כמות מי השפיר נקבעת על ידי שיווי משקל בין שני התהליכים הללו. יש כמה מצבים נפוצים אשר גורמים למיעוט מי שפיר: ירידת מי שפיר מוקדמת ירידה בייצור מי השפיר עקב פגם בהתפתחות, בדרך כלל בכליות או במערכת הפרשת השתן בעובר (דבר שנשלל במקרה שלך). ירידה בתפקוד השליה, אשר גורמת לירידה בהפרשת השתן על ידי העובר. הריונות מעבר לשבוע 40. ההשלכות של מיעוט מי שפיר תלויות בשלב שבו ההריון נמצא. בטרימסטר השני התינוק מתחיל לנשום ולבלוע את מי השפיר, דבר שנחוץ לגדילה ולהבשלה של הריאות. מי השפיר עוזרים גם בהתפתחות של הצלעות והשרירים. מחסור במי שפיר בשלב זה יכול לגרום לאי התפתחות הריאות. בטרימסטר השלישי ההשלכות של מיעוט מי שפיר חמורות פחות. הסיבוכים בשלב זה קשורים לסיבה למיעוט ולא למיעוט עצמו. כאשר המיעוט נגרם על ידי בעיות בגדילת העובר (IUGR), גורמי הסיכון לבעיות בגדילה משפיעים על העובר. אם המיעוט נגרם על ידי ירידת מי שפיר, אז יש סכנה ללידה מוקדמת. המוטציות המורפולוגיות הנקשרות למיעוט מי השפיר הן תוצאה של העובדה שהעובר "נמחץ" ברחם, מה שיכול לגרום לשינויים בפני העובר או בגפיים. לא ניתן לומר אם שינויים אלו הם זמניים או קבועים, זה תלוי בחומרת הפגיעה. במקרה שלך, כמות מי השפיר נמצאת בגבול התחתון, אך עדיין בתחום הנורמה, וכן נשללו הבעיות המרכזיות, כגון פגם בכליות של העובר. אמליץ לך להישאר במעקב של בדיקות תכופות על ידי הגינקולוג המטפל. המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ליחה היא רוק המעורב בריר מדרכי הנשימה, לרוב ליחה מגיעה לחלל הפה על ידי שיעול, שמטרתו סילוק מכני של הפרשות מדרכי הנשימה. ציינת שאת בחורה צעירה שאינה מעשנת אך לא ציינת מהו הרקע הרפואי שלך, אם את סובלת ממחלות אחרות, ואם את נוטלת תרופות קבועות או חדשות. גם לא ציינת אם הליחה היא שקופה-צהבהבה או בגוון ירוק, ואם ישנן בעיות נוספות כגון חום, שיעול או ירידה במשקל. ליחה יכולה להופיע כתוצאה מסיבות רבות, ביניהן עישון, תרופות המגבירות ייצור והוצאת ליחה, זיהומים בדרכי הנשימה, ומזונות מסויימים. אם הפרשת הליחה נמשכת, או אם כמות הליחה או צבעה משתנים, יש לפנות לרופא המשפחה לבירור. ציינת כי בשבוע האחרון את סובלת משינויים בטעם, בעיקר טעם של אצטון בפה. יכולות להיות סיבות שונות המובילות לשינויים בטעם. הסיבה השכיחה ביותר היא הפרעות בריח, לדוגמה כאשר אנו מצוננים וישנה ירידה ביכולת ההרחה שלנו, גם הטעם נפגע. סיבה אפשרית אחרת היא פגיעה בבלוטות הטעם שנמצאות על פני הלשון, הפגיעה יכולה להיגרם עקב שתיית אלכוהול, עישון, נוזלים חמים, מחלת חניכיים ושיניים, וגיל מבוגר. עוד סיבות אפשריות הן פגיעה נוירולוגית (עצבית) בעצבים האחראים על חוש הטעם והריח, תרופות היכולות לפגוע בטעם, מחלות כגון אי-ספיקת כליות, תת-פעילות של בלוטת התריס, דלקת כבד, הריון, וגם מצבים פסיכיאטריים כגון דיכאון. לא ציינת אם אנשים אחרים גם מריחים את ריח האצטון, או אם זו תחושה סובייקטיבית שלך בלבד. ריח של אצטון יכול להימצא במצבים מסויימים אצל חולים סוכרתיים. לאור האבחנה המבדלת הרחבה יש למקם את הבעיה, כלומר לבדוק אם הבעיה היא מקומית בחלל הפה בעקבות תרופות, אלכוהול וכו', או שמא הבעיה סיסטמית (כלל גופית) או עצבית (נדיר יותר). אם הבעיה ממשיכה, אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה לבירור נרחב יותר הכולל גם בדיקות דם, על מנת לבדוק את תפקודי בלוטת התריס, תפקודי הכליות ועוד. מידע נוסף תמצאי כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_020605_2.htm קרא עוד

המינון המומלץ של חומצה פולית לפני הכניסה להריון הוא 400 מק"ג (0.4 מיליגרם), ומומלץ להתחיל לקחת אותה כחודשיים לפני הכניסה להריון. בזמן ההריון עצמו מומלץ ליטול 600 מק"ג ליום. פרנטל מכיל מינון גבוה של ברזל עדין, חומצה פולית, וכן סידן ומגנזיום ציטראט. אין פסול בלהמשיך ליטול הן את החומצה הפולית והן את הפרנטל במהלך ההריון, אך הפרנטל כלשעצמו מכיל חומצה פולית, ולכן זה נתון לשיקול דעתך. שיהיה הריון בריא וקל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בדרך כלל מומלץ לישון יותר שעות בלילה, אבל ישנם אנשים שמספיקות להם שעות שינה מעטות. האם אתה מרגיש עייף או לא מרוכז? אם כן, יכול להיות שהדבר קשור לשעות השינה המועטות, והייתי ממליצה לך לנסות להוסיף עוד שעות. אם אתה עירני במהלך היום וחוסר השינה אינו מפריע לך, אין סיבה ממשית לשנות זאת. לא ציינת פרט חשוב: האם אתה ישן חמש שעות בלבד מבחירה או מחוסר זמן, או שמא הסיבה היא נדודי שינה וקושי להמשיך לישון? אם אכן ישנה בעיה, כדאי לפנות לרופא המטפל ולנסות לפתור אותה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מידע לגבי Endometrin תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=476 קרא עוד

התסמינים שתיארת, פזילה בעין אחת וצניחה של העפעף, רומזים על חולשה של השרירים השולטים בתנועת העין ובהרמת העפעף. חולשה כזו עשויה להיגרם על ידי מגוון מצבים ומחלות, ברמות שונות, החל במוח, עבור בעצב, בחיבור בין העצב והשריר וכלה בשריר עצמו. בדיקת ה- MRI שביצעת מרגיעה, שכן היא לאור תוצאותיה, לא סביר שהבעיה היא מחלה מסוכנת המערבת את המוח והעצבים, כמו גידולים או מחלות הפוגעות במעטפת העצב. התסמינים שאתה מתאר מתאימים, בין היתר, למחלה הפוגעת בחיבור בין העצב והשריר (Myasthenia gravis). נדרשות בדיקות נוספות על מנת לאבחן מחלה זו, אולם אם זו אכן הבעיה, היא ניתנת לטיפול. מכל מקום, יש מקום להתעקש ולחזור לנוירולוג עד למציאת פתרון לבעייתך, שכן כפי שאמרת בצדק - מגיע לך ליהנות מהחיים! איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד