שאלות ותשובות - עמוד 453

שני עורקי הקרוטיס (התרדמה) הם האחראים העיקריים על אספקת הדם למוח. כאשר ישנה טרשת עורקים, עורקי הקרוטיס בדרך כלל מושפעים גם הם. הצטברות הטרשת מובילה להפרעה בזרימת הדם למוח, ולחסימה של כלי הדם בדרגות שונות. כאשר החסימה משמעותית, מתפתחים תסמינים וסימנים נוירולוגיים שונים כמו TIA, אובדן ראייה זמני בעין אחת (amaurosis fugax), אירועיים מוחיים קלים, סחרחורות. בדיקת דופלר קרוטיס היא בדיקת אולטרסאונד היכולה למדוד את דרגת החסימה בעורקי הקרוטיס, וגם לאבחן אם ישנו כיב ברובד הקיים, שהופך אותו למסוכן יותר. לאחר הבדיקה ולפי הממצאים בה ניתן יהיה לשקול אם יש צורך בהתערבות ניתוחית. באפשרות זו בוחרים במקרים שבהם החסימה היא מעל 70%. תוכלי למצוא מידע נוסף כאן: http://www.krakovsky-clinic.com/content/view/30/42 קרא עוד

ההחלטה איזה עובר לבחור ומתי להחזירו נעשית לפי האיכות ומספר העוברים. במקרה שלך היתה הפריה בודדת, ולכן לא היתה אפשרות לבחור את הטוב ביותר. לאחר 3 ימי הפרייה אמורים להיות כבר 8 תאים, ולכן התפתחות העובר שהוחזר איטית. איני יכולה להעריך מהם הסיכויים להתפתחות תקינה של העובר, מכיוון שישנם גורמים שונים המשפיעים על כך, ביניהם מצבך הבריאותי, רמות של הורמונים, ועוד. תשובה ודאית תוכלי לקבל לאחר כמה ימים או שבועות, בשלב שבו אפשר לזהות שק עוברי, דופק וכדומה בבדיקת גינקולוג. ישנן כמה דרכים לשיפור איכות הביציות, כגון שינויים באורח החיים (לדוגמה הפסקת עישון) ושימוש בתוספים הורמונליים. אין לי מידע לגבי הרגלי החיים שלך וערכי ההורמונים הנשיים שלך, ולכן איני יכולה לייעץ מהי השיטה שעלייך לנקוט. אנא התייעצי עם הרופא המטפל גם בנושא זה. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בדיקת ESR (או Erythrocyte Sedimentation Rate), המוכר גם בשם בדיקת שקיעת דם, היא בדיקה המודדת את קצב שקיעת הדם במבחנה. מידע נוסף על הבדיקה ומשמעותה תוכלו לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=36 קרא עוד

קודם כל בשעה טובה על ההריון. רחם קשתי עד דו-קרני יכול לגרום לקשיים בקליטת ההריון ובמהלכו, ויכול גם להשפיע על המנח (אורכי, רוחבי) ועל המצג של העובר (ראש, עכוז). כל עוד העוברית מרגישה טוב ברחם (אם הבדיקות תקינות, כולל אולטסאונד ומוניטור בהתאם לצורך), אין סיבה לדאגה. זה בסדר שהיא בתנועה וסביר שהיא תשנה תנוחות. בדרך כלל לקראת סוף ההריון העוברים כבר פחות מסוגלים לשנות תנוחות, מפאת גודלם, וכן בשל כמות מי השפיר. קשה לקבוע בדיוק מתי הם כבר לא יתהפכו, ועל כן אני ממליצה בינתיים להמשיך להנות מההריון ולתת לטבע לעשות את שלו. ייתכן מאוד שבקרוב, העוברית שלך תמצא את המצג הנוח לה ביותר, ואז תוכלי לדעת מהן האופציות שלך ללידה טבעית. חשוב לציין שאם המצג יהיה מצג עכוז (כלומר אם העכוז של העוברית יהיה החלק המוביל), הלידה תצטרך להיעשות בניתוח קיסרי. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הסיבות האפשריות לרמה גבוהה של ברזל הן עירויי דם מרובים, הרעלת ברזל, פירוק מסיבי של תאי הדם האדומים (המוליזה) ומחלה גנטית בשם המוכרומטוזיס. הפרשת חלבון בשתן יכולה לנבוע ממגוון מצבים, החל מיתר לחץ דם, סוכרת, דלקת בדרכי השתן, מחלות כליה ותרופות. עם זאת, הפרשת חלבון בשתן יכולה להיות תופעה חולפת עקב מחלת חום, מאמץ גופני או מתח נפשי. הפרשת החלבון בשתן יכולה להיות קשורה גם לתנוחה, ובמצב זה היא שפירה ואינה מהווה סיבה לדאגה. רצוי לחזור על הבדיקה שנית, ולפי הצורך, לבצע בדיקות נוספות ומדויקות יותר. להערכתי, אין קשר בין רמת הברזל לבין הפרשת החלבון. את עניין הברזל את צריכה לברר בצורה יותר מסודרת אצל רופא המשפחה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

החומר הפעיל בתרופת רואקוטן הוא נגזרת של ויטמין A, ולכן ההמלצה היא להימנע מתוסף של הוויטמין על מנת לא להגיע לצריכה שלו בכמות גבוהה מדי, אך אין המלצה להימנע ממזון המכיל ויטמין A או נגזרות שלו. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אגיסרק (בטאהיסטין) הוא תרופה המשמשת לטיפול בחולים הסובלים ממחלת מנייר. מחלה זו, הנגרמת בשל לחץ מוגבר של הנוזל באוזן התיכונה, גורמת לסחרחורת, בחילה וטנטון (צפצוף באוזן). בטאהיסטין מקילה את התסמינים האלה. התרופה נסבלת על ידי רב החולים, ותופעות הלוואי האפשריות שלה הן בחילה והפרעות עיכול. עליך להתייעץ עם הרופא שמכיר אותך לגבי משך הטיפול, בכל מקרה, לא מומלץ להפסיק את הטיפול ללא ייעוץ רפואי, מכיוון שהתסמינים עלולים לחזור. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

בדיקות דם של אנשים אשר סובלים מחוסר ברזל מראות בשלב ראשון ירידה של רמות הפריטין (מאגר הברזל בגוף), לאחר מכן רמה נמוכה של ברזל חופשי, ורק בהמשך ירידה של רמת ההמוגלובין ואנמיה. את כנראה בשלב שבין דלדול המאגרים לבין הירידה הממשית בייצור תאי הדם האדומים וההמוגלובין. מבחינה מעשית, בהנחה שאת לא מדממת בכמות גדולה ממקור כלשהו (באישה צעירה אובדן משמעותי של דם יכול להתרחש במחזור, ובאישה מבוגרת דימום ממערכת העיכול יכול להיות בעיה), הבעיה ניתנת לפתרון בדרך כלל על ידי נטילת תוספי ברזל. את צריכה לוודא שקיבלת מינון מספיק של תוספי ברזל. אם תוספים דרך הפה לא מספיקים או אינם נסבלים, ניתן לקבל עירויים של ברזל, אבל משתדלים להמנע מזה בשל תופעות לוואי. אם את מקבלת תוספי ברזל במינון מספיק, ואם אינך מאבדת ברזל בדימום כרוני ועדיין רמת הברזל נמוכה, יש צורך לבדוק אם ישנה בעיה בספיגת הברזל במערכת העיכול. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

הכאבים בשוק השמאלית שאותם אתה מתאר יכולים בהחלט להיות קשורים לבעיה ורידית של חסימה חלקית או מלאה, אך גם יכולים להיות על רקע בעיות אחרות, כמו זיהום של העור (צלוליטיס), מאמץ גופני מוגזם ועוד. איני יכולה לייעץ לגבי נטילת מדללי דם למניעת היווצרות קריש דם ללא בדיקה גופנית ובדיקת דופלר, ובלא להכיר את פרטי ההיסטוריה הרפואית שלך. לכן, הכי נכון בשבילך לפנות לרופא המטפל שלך, להיבדק, לשקול לעבור בדיקת דופלר, ולאחר מכן להחליט אם נחוץ טיפול, ומהו הטיפול הנכון. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בעיות התנהגות מהסוג שתיארת אצל ילדים בגיל טרום בית-הספר יכולות לנבוע מגורמים שונים. הילדים מביעים את מצוקתם בדרך ההתנהגות הבעייתית, מכיוון שאין להם כלים להסביר לסביבה את מצוקתם בדרכים אחרות. אנו רואים בהתנהגות זו סימפטום שמשהו לא בסדר וקריאה לעזרה. על מנת לתת טיפול מתאים, יש לאבחן מה בדיוק לא בסדר. האפשרויות הן רבות, ויכולות לכלול: בעיות גופניות שלא אובחנו בזמן ואשר גורמות קושי לילד, כגון בעיית שמיעה, בעית ראייה, בעיות נוירולוגיות כגון אפילפסיה המתבטאת ב"התקפי ניתוק", ועוד; הפרעת קשב וריכוז עם או בלי היפראקטיביות; בעיות נפשיות כגון חרדות או תגובה להתעללות כלשהי; תגובה לדברים "חיצוניים" לילד, כגון תגובה של ילד להולדת אח נוסף, או לבעיה כלשהי במשפחה, כגון גירושין, מחלה של הורה, ועוד. כאשר הבעיה היא בעיית קשב וריכוז עם אימפולסיביות או בעיה של חרדות, התרופה ריספרדל היא תרופה יעילה ויחסית בטוחה, ואתם תראו שיפור. עם זאת, חששותיכם מובנים, ואני בהחלט ממליצה לפנות לאבחון נוסף. אין מניעה להתחיל את הטיפול בריספרדל, ולפנות לאבחון הנוסף במקביל. אני ממליצה לפנות לפסיכיאטר ילדים או לפנות לאבחון פסיכודידקטי, שאותו ניתן לבקש דרך המסגרת החינוכית שבה הילד שוהה. כדאי להתייעץ גם עם רופא הילדים שלכם או עם המוקד של קופת החולים שאליה אתם שייכים. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד