שאלות ותשובות - עמוד 455

אני בת 31. אובחן אצלי PCO. לקחתי פעם אחת איקאקלומין (2 כדורים ליום) והזקיקים אפילו לא התפתחו מעבר לגודל של 10 מ"מ. עכשיו אני אמורה לקבל זריקות של FSH (את התרופה Gonal F 75). הרופא רשם לי גם פרדניזון 5 מ"ג למשך חודש. אני מאוד חוששת מלקחת את הפרדניזון, במיוחד בגלל תופעות הלוואי שלו. איך זה אמור לשפר את הטיפול? האם אפשר להשיג תוצאה בלי לקחת את התרופה? יש סברה ששילוב פרדניזון בטיפולי IVF משפר את איכות הביציות, וגם מדכא הפרשת הורמונים זכריים (אנדרוגניים) מבלוטת יותרת הכליה (האדרנל). יעילות הטיפול זה אינה חד-משמעית ושנויה במחלוקת בין רופאים שונים. אני מבינה את הדאגה שלך מתופעות לוואי של סטרואידים, אך חשוב לציין כי בנטילה של טבליות אלו במינון נמוך ובמשך תקופה קצרה, הסיכוי נמוך לתופעות לוואי או סיבוכים, שאינם נדירים בנטילה ממושכת של מינון גבוה של סטרואידים מסוג זה. איני יכולה לנבא במקרה שלך אם ניתן להיכנס להריון גם ללא נטילת פרדניזון, מכיוון שאין לי מספיק מידע לגבי מצבך הבריאותי, ולכן אמליץ לך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל או לשקול קבלת חוות דעת נוספת. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד [24/01/2010] קרא עוד

בדיקת הדם מעידה על הימצאות האנזים, אך בכמות קטנה ביותר. לכן אינך סובל מחוסר מלא של האנזים. אכילת פול לסובלים מחוסר ב- G6PD עלולה לגרום למשבר המוליטי חריף, שבו תאי הדם נהרסים בכמויות גדולות, ועקב כך אובד כושר נשיאת החמצן של הדם לאברי הגוף, דבר הגורם להופעת צהבת, חיוורון, שתן כהה, כאבי גב ובטן, עייפות קיצונית וקוצר נשימה. אין כמות מסוימת של פול שמותרת במצב כזה: יש להימנע לגמרי מאכילת פול. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אני בת 33. למעלה משבועים אני סובלת מכאבים חריפים כמעט בכל עצם ועצם בגוף. הכאב התחיל ברגל שמאל, בירך, ולאחר יום חלף ועבר לירך רגל ימין. כשחלף הכאב ברגל ימין הוא עבר לגב, ולאחר מכן לשכמות, לאצבעות הידיים וכרגע הוא ממוקד בעורף. אני מטופלת באתופאן ובזריקות וולטרן להרגעת הכאבים. אני מציינת כאן תוצאות בדיקות שנראות לי חשובות: ANTINUCLEAR Ab שלילי SMOOTH MUSCLE Ab שלילי U/ml 1.00 ANTI CARDIOLIPIN IgA U/ml 3.85 ANTI CARDIOLIPIN IgG U/ml 0.73 ANTI CARDIOLIPIN IgM U/ml 1.40 A.B2 GLYCOPROTEI IgG U/ml 2.95 A.B2 GLYCOPROTEI IgM URIC ACID 1.6 mg/dl IRON 46 mg/dl BILIRUBIN DIRECT 0.06 mg/dl COMPLEMENT C4 45 C REACTIVE PROTEIN 3.23 FERITIN 38 ESR 81 לאיזה כיוון עליי לפנות על מנת לקבל מרפא? נוגדנים נגד קרדיוליפין ואנטי בטא 2 גליקופרוטאין הם נוגדנים אוטואימוניים (התוקפים חלקים של הגוף עצמו) המתפתחים על ידי מערכת החיסון. מציאותם של נוגדנים מסוג זה מעלה את הסיכון לפתח Antiphospholipid Syndrome, תסמונת הידועה גם בשם APS, המתבטאת ביצירת קרישי דם עורקיים או ורידיים, ובחלק מהמקרים רמה נמוכה של טסיות דם והפלות חוזרות. נוגדן מסוג אנטי קרדיוליפין קשור במחלת הזאבת ונמצא ב כ-40% מהחולים במחלה. רמת ה- CRP ורמת ה- ESR הגבוהות מעידות על קיומו של תהליך דלקתי בגוף. רמת הברזל שלך נמוכה, וזה מתאים למחלה דלקתית כרונית. רמת הפריטין (המשקפת את מאגרי הברזל בגוף) תקינה, אך בחלק הנמוך של הנורמה. לשאר הבדיקות איני מתייחסת משום שאו שהן תקינות או שאיני מוצאת בהן חשיבות. את זקוקה להתייחסות שך רופא, ועלייך לפנות לראומטולוג (רופא שעוסק במחלות מפרקים). ד"ר שירי אורי - אינפומד [24/01/2010] קרא עוד

מדובר בהתכווצויות מוקדמות של החדר שמקורן אינו בגירוי החשמלי התקין, הנגרם על ידי קוצב העלייה הימנית. הן נצפות באופן נורמלי אצל אנשים, ואם אינן רבות מאוד ואינן רצופות, אין להן משמעות פתולוגית. ביג'מיני הוא מצב שבו פעימה מוקדמת של הלב מופיעה אחרי כל פעימה תקינה, בדרך כלל ממקור לא תקין. ממצאי PVCs וביג'מיני כשלך לא מעוררים חשש כל עוד אין פתולוגיה קרדיאלית אחרת ברקע. רפואה שלמה, ד"ר עופר לימונד - אינפומד קרא עוד

ערכי המוגלובין תקינים באישה הם 12 עד 15.8 גר/דציליטר. ערך של 8.6 גר/דציליטר מצביע על אנמיה. לאנמיה יש סיבות אפשריות רבות, ואין בידי מספיק נתונים כדי לענות על שאלתך אם יש קשר בין הנפיחות שתיארת לבין הערך הנמוך של ההמוגלובין. הייתי ממליץ לאמך לפנות לרופא המשפחה ולבצע בדיקות דם מקיפות, ואם צריך גם בדיקות הדמיה, לברור האנמיה והנפיחות. מידע נוסף על אנמיה ובצקות תוכל למצוא בפורטל שלנו באמצעות מנגנוני החיפוש. בברכת רפואה שלמה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

לכאבים בברך יכולות להיות הרבה סיבות. בצעירים, ובעיקר בחיילים, מדובר פעמים רבות בכאבים הנובעים ממאמץ ממושך העלול להתבטא בשברי מאמץ, דלקות גידים ועוד. שחיקת סחוס עלולה להתפתח אף היא באופן משני לאחר שחל נזק באחד המבנים בברך, כמו המניסקוס או אחת הרצועות. "קליקים" אינם מצביעים בהכרח על נזק או על הפרעה, וצריך לשלול הפרעה אחרת אם נלווים לתופעה כאבים או הפרעה בתנועה. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

כטיפול מונע מקובל לקחת 100 מ"ג אספירין ביום. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

הממצא העיקרי בבדיקת ה- CT שעבר אביך הוא דיסקיטיס. זו דלקת של הדיסק הבין-חולייתי, שנגרמת על ידי זיהום חיידקי המתפשט לרוב מאתר אחר בגוף. מאחר שאביך סובל מדלקות חוזרות בדרכי השתן, ייתכן שזהו המקור לזיהום. הדלקת גורמת לכאבים עזים, ולרגישות באזור החוליות המעורבות, אשר אינם מוקלים בנטילת משככי כאבים. במבוגרים, בשונה מילדים, הדלקת מתפתחת במשך זמן מה, ולכן קשה לעיתים להגיע לאבחנה במשך שבועות ואף חודשים. אבחנה של דיסקיטיס מבוצעת על ידי בדיקות דימות כמו בדיקת CT. בהמשך יש לקחת תרביות דם או ביופסיה מהדיסק הנגוע על מנת לאשש את האבחנה ולזהות את החידק המזהם. הטיפול כולל ריתוק למיטה וטיפול אנטיביוטי רחב טווח, לרוב תוך-ורידי. מומלץ לפנות בדחיפות לרופא, אשר בהתאם לממצאי הבדיקה הגופנית וה- CT ישקול אם יש מקום לטיפול באשפוז. באשר לבלוטות שהודגמו - מדובר בקשריות לימפה מוגדלות. הגדלה של קשריות לימפה אכן עשויה להעיד על פיזור גרורתי של מחלה ממאירה, אולם במקרה זה, סביר שמדובר בקשריות מוגדלות בתגובה לדלקת שממנה סובל אביך. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

החומר הפעיל בריטלין דומה לחומר הנמצא בשימוש כסם לא חוקי ושייך לקבוצת האמפטמינים או הסטימולנטים. אלה חומרים שנמצאים בחלק מהתרכובות הנמכרות כקוקאין או כאקסטזי. יכולה להיות הצלבה בבדיקות שתן בין ריטלין לבין סמים אלה שתיתן תשובה מטעה. אם אתה נדרש לעבור בדיקות שתן לסמים ואתה משתמש בריטלין, עליך להודיע זאת לגורם שמבצע את בדיקות השתן על מנת שיתחשב בתוצאות בהתאם. שנה טובה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

גליובלסטומה מולטיפורמה, GBM, הוא גידול שמקורו בתאי המוח. הטיפול המקובל כיום הוא כריתה ניתוחית מקסימלית של הגידול, לאחר מכן טיפול בקרינה באזור שבו היה הגידול. בחלק גדול מן המקרים נהוג להוסיף טיפול כמותרפי. לצערי, שיעור ההצלחה של הניתוח אינו גבוה, והגידול נוטה לחזור, ולעיתים דרוש ניתוח חוזר. להלן קישורים למידע מפורט יותר לגבי גליובלסטומה מולטיפורמה ולגבי הסיכונים וההשלכות של ניתוח: http://www.infomed.co.il/questions/q_101106_10.htm קרא עוד