שאלות ותשובות - עמוד 459
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
הטמפרטורה בשק האשכים נמוכה בערך ב-2 מעלות מטמפרטורת הגוף, וזו הטמפרטורה המתאימה לייצור תאי הזרע. מעבר לתנועה המושפעת מגירוי מיני, שק האשכים מאפשר תנועה מסויימת לאשכים, המושפעת משינויים בטמפרטורה. בנוסף, בעת ההתפתחות האמבריולוגית, האשכים מגיעים אל שק האשכים מאזור גבוה יותר מאזור המפשעה. אם אינך חש כאב או שינוי אחר, יש להניח כי מדובר בתנועה נורמלית לחלוטין. במצב אחר, אמליץ לבדוק את הבעיה. ד"ר עופר לימונד - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
80%-90% מכלל מקרי סרטן בלוטת התריס הם של גידול סרטני פפילרי של בלוטת התריס. הטיפול בסרטן כולל שלושה מרכיבים: ניתוח, מתן יוד רדיואקטיבי ומתן ההורמון תירוקסין. יוד רדיואקטיבי מחסל את שארית הרקמה הסרטנית שנותרה בצוואר, ובהמשך מחסל גרורות. תאי הסרטן הפפילרי יכולים לקלוט יוד, בדומה לתאי בלוטת התריס המקוריים. הם קולטים יוד רדיואקטיבי שיוצר אפקט הקרנה מקומי, ומביא לחיסול הרקמה הסרטנית. התאים הסרטניים בבלוטת התריס יכולים לקלוט יוד ולהפריש תירוגלובולין (חלבון המוצא של הורמוני התריס). זאת יכולת המשמשת בכל שנות המעקב לאיתור גידולים חוזרים שעלולים להתפתח במקום. אם מתפתח גידול חוזר, אפשר לנצל יכולת זו למתן טיפולים נוספים ביוד רדיואקטיבי. אין בטיפול זה סכנה. בהצלחה, ד"ר עופר לימונד - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
אבחנה של שחלות פוליציסטיות נעשית בדרך כלל על ידי בדיקת אולטרסאונד שמראה ציסטות רבות בשחלות, ועל ידי בדיקת דם הורמונלית שמראה חוסר איזון הורמונלי המתאים לתסמונת. לפי מה שאת מספרת, זה המצב אצל בתך. תסמונת פוליציסטי של השחלות יכולה להופיע בדרגות שונות ועם טווח רחב של סימפטומים. אצם רוב הנשים עם התסמונת אכן יש עודף שומן, אבל ידוע על סוג של שחלות פוליציסטיות שמופיע אצל בחורות רזות במיוחד. לגבי המחזור החודשי, מומלץ להתחיל בלקיחת גלולות למניעת הריון על מנת להסדיר את המחזור באופן קבוע. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
בדיקת CT היא בדיקה המשתמשת בקרני רנטגן על מנת לתת תמונה טובה של גוף האדם. התמונה ניתנת בחתכים, וכך הרופא למעשה מסתכל על איברי הגוף הפנימיים השונים ובודק את המראה שלהם, אם תקין או פתולוגי. חומר ניגוד הוא חומר המכיל במרבית המקרים יוד, שהוא חומר אשר נראה ב- CT בצבע לבן. הנוזל המכיל יוד מוזרק לווריד במהלך הבדיקה, נכנס לדם ונמהל בו. הואיל והדם זורם בתוך כלי הדם שלנו, בזכות חומר הניגוד, וכאשר כלי הדם מלאים בחומר ניגוד הם נראים היטב ומובדלים בבירור גם מאיברים ורקמות אחרים, ואז ניתן לראות טוב יותר גם את האיברים השונים. אם כן, היתרון של שימוש בחומר ניגוד הוא שהחומר מאפשר הדמיה טובה יותר של הגוף. מצד שני, לחומר ניגוד יש שני חסרונות גדולים. האחד הוא העובדה שיש אנשים עם אלרגיה ליוד, ואלה אנשים שיכולים לפתח תגובה אלרגית קשה ומסכנת חיים. חיסרון שני, והרבה יותר שכיח, הוא שחומר הניגוד הוא נפרוטוקסי, כלומר מזיק לכליות. אדם עם הפרעה בתפקוד הכליות מועד לפגיעה נוספת בתפקוד הכלייתי, ולכן אם ניתן להסתפק ב- CT ללא חומר ניגוד, עדיף לעשות כן. במקרים שבהם חומר הניגוד מאד חשוב לצורך האבחנה, נותנים לחולה נוזלים לווריד, תרופות המגינות על הכליות, מפסיקים תרופות קבועות הפוגעות בכליות, ועוקבים אחרי המדדים של התפקוד הכלייתי (קראטינין ואוריאה) בבדיקות דם לאחר הבדיקה. לא ידועה לי הסיבה שבעטיה עבא אביך את בדיקת ה- CT, ואם הזרקת חומר הניגוד היתה נחוצה מאוד במקרה שלו. שאלת לגבי מושגים רבים, שלא אוכל להסבירם בתשובה אחת. עליכם לפנות לרופא ריאות עם הנתונים הללו על מנת להמשיך את תהליך הבירור וכדי לקבל הסבר על הממצאים. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
אני מניחה שאת מתכוונת להיפרפלזיה של רירית הרחם, ואכן, לצורך טיפול במחזור לא סדיר שנובע מכך, מומלץ להשתמש בפרוגילוטון. לא ציינת כמה זמן את נוטלת את התוסף ההורמונלי, מתי היה המחזור האחרון ועוד פרטים שנחוצים כדי להעריך את מצבך, שבלעדיהם לא אוכל לאמוד את זמן הביוץ. אם המחזורים אכן יהפוך לסדיר, סיכוייך להיכנס להריון ישתפרו. אם את מעוניינת להימנע מהריון, עלייך להשתמש באמצעי מניעה אחר שאינו הורמונלי (למשל קונדום). ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
ישנן כמה סיבות אפשריות ליציאה מאיזון של סוכרת נעורים מאוזנת בדרך כלל. אחת היא כמובן תזונתית. על מנת להוריד אותה מהפרק, אני ממליצה לך להימנע עד כמה שניתן מדברים שעדיף שלא תאכלי. שינויים במשקל, ובהתאם להם בשיעור רקמת השומן בגוף, יכולים להביא לשינויים באיזון. כדאי לוודא שהמשאבה עובדת כראוי. פרט לכך עשויות להיות בעיות אנדוקרינולוגיות אחרות, פרט לסוכרת, שמשפיעות על הגוף וגורמות ליציאה מן האיזון: בעיות בבלוטת התריס, בבלוטת יותרת הכליה, או בבלוטת יותרת המוח. כדאי לפנות לרופא המטפל או לאנדוקרינולוג ולערוך בדיקות על מנת לשלול בעיות אלו. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
טיפולים אנטיביוטיים רבים גורמים שלשול. לעיתים זוהי תופעת לוואי פשוטה של התרופה, אשר בדרך כלל חולפת לאחר הפסקת הטיפול. עם זאת, יש לעיתים שלשול שנגרם על ידי חיידק שגדל במעיים, ובמצב רגיל שומר על סטטוס קוו שקט עם חבריו החיידקים ה"ידידותיים", אך לאחר טיפול אנטיביוטי שמסלק את החיידקים הידידותיים, הוא מרים את הראש ועושה צרות. זה חיידק שנקרא קלוסטרידיום דיפיצילה וניתן לחפש בצואה חומר שהוא מפריש על מנת לאבחן את המחלה. אני ממליצה בחום ללכת בהקדם לרופא המטפל ולבצע את בדיקת הצואה שהזכרתי, מכיוון שהמחלה הזו מצריכה טיפול באנטיביוטיקה אחרת שמתאימה לחיידק הזה. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
התשובה לשאלה אם זהו שבר יכולה להינתן רק לאחר צילום רנטגן של כף היד שנחבלה. במקרים רבים, גם כאשר יש שבר בקצה האצבע, הטיפול הוא לרוב מנוחה וקיבוע האצבע במקומה למשך כמה שבועות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
ערך גבוה של Von Willebrand antigen אינו מעיד על קרישיות יתר. ערך נמוך יכול להעיד על אחת ממחלות ההמופיליה הנקראת Von Willebrand disease. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד
מאת: מערכת אינפומד
16/05/2013
כל חולה במחלה כרונית סיסטמית, בעיקר כזאת שמשפיעה על מערכת החיסון, נמצא בקבוצת הסיכון למחלה קשה יותר בשפעת החזירים, ולכן ממליצים במקרה כזה על טיפול בטמיפלו. עם זאת, הטיפול בטמיפלו יעיל בעיקר ב-48 השעות הראשונות של המחלה. ההחלטה היא קלינית בעיקרה, כלומר רופא המשפחה שלך צריך לבדוק אותך ולהחליט. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד