שאלות ותשובות - עמוד 461

מיפוי עצמות בשיטת SPECT עושה שימוש בחומר רדיואקטיבי על מנת לאתר נגעים בעצמות. נגעים אלה עשויים להשתייך לכמה קבוצות: שברים, מוקדי דלקת בעצם או במפרק, גידולים, גרורות ועוד. הרופא המפענח מציין כי ישנן קליטות חריגות בגופי החוליות בעמוד השדרה התחתון, ובנוסף באזורים מפרקיים שונים. הקליטות האחרונות מתאימות לדעתו לשינויים ארתריטיים, דלקת במפרקים המעורבים. יש לציין כי דלקות מעין אלו שכיחות למדי, וכי אין צורך לטפל בהן אם אינך סובל מכאבים או מהגבלה בתנועה באזורים הללו. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בפולימיוזיטיס, דלקת רב-שרירית, מופיעה חולשת שרירים המתפתחת בהדרגה, בעיקר של השרירים הגדולים בגפיים, אלה הסמוכים יותר לגוף. בשל מעורבותם עלול להתפתח קושי בטיפוס במדרגות, בקימה מכיסא, בהרמת משאות ובסירוק השיער. השרירים הרחוקים יותר, האחראים על כתיבה, כפתור, חיתוך ותפירה נפגעים מאוחר יותר עם התקדמות המחלה. מעורבות שרירי הצוואר והבליעה גורמת להופעת קושי בבליעה ובהחזקת הראש. לעיתים נדירות, כאשר המחלה מאוד מתקדמת, יכולים להופיע קשיי נשימה בשל מעורבות שרירי הנשימה. יש לזכור שמידת הפגיעה משתנה מחולה לחולה. בכל מקרה של הופעת תסמין חדש או של החמרה בתסמינים קיימים, מומלץ לפנות לרופא המטפל. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד

נגעים מגרים באזור אברי המין יכולים להיות ביטוי של מחלות רבות: זיהום פטרייתי, כינת הבושת, אלרגיה, דלקת העור, מחלה חיידקית או נגיפית המועברת במגע מיני ועוד. הדרך היחידה לקבל טיפול נכון היא לעבור אבחון מדוייק, היכול להיעשות רק בבדיקה של רופא עור או מומחה למחלות זיהומיות המתמחה ברפואת מין. אם אתה מתבייש - זו בעיה, ולכן כדאי לפתור את בעיית הבושה (למה בעצם אתה מתבייש? ממה אתה נבוך?), ואז לגשת לרופא שיבדוק את הפריחה המגרדת. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

צילום רנטגן של בית החזה מראה את האיברים של בית החזה באופן כללי. דהיינו, אפשר לראות את הריאות, את הלב ואת כלי הדם הגדולים. צילום חזה הרבה פחות מדוייק מבדיקת CT, אך לאבחון מחלות רבות הוא יעיל ביותר. בנוסף, בצילום חזה, כמות הקרינה הרבה יותר נמוכה. המונח הצללה הוא מונח המציין כי באזור מסוים בריאות, במקום אוויר ישנו חומר אחר. אוויר נראה שחור בצילום החזה, ואילו חומר אחר (נוזל או משהו מוצק (סולידי) נראים בצבע לבן. קיומה של הצללה בריאה אומרת שבאזור ההצללה יש משהו אחר, שאינו תקין. דברים שונים יכולים ליצור הצללה בצילום רנטגן: דלקת ריאות מתבטאת בהצללה על פני אזור מסוים בריאה, נוזלים המצטברים בריאה או בחלל שסביב הריאה לעיתים נראים כהצללה, גידולים שפירים או ממאירים יכולים להיראות כהצללה בצילום חזה. המונח פרה-קרדיאלי אומר שההצללה נמצאת סמוך ללב או בגבול הלב. במרבית המקרים אין הדבר אומר שיש סכנה ללב, והמונח רק מציין את המיקום של ההצללה. על מנת לומר מהי הסיבה להצללה יש לתשאל את המטופל ולבדוק אותו. לאחר איסוף מידע זה ניתן יהיה להחליט על המשך הבירור או המעקב: אם צריך לתת טיפול אנטיביוטי, אם יש צורך רק במעקב צילומי חזה, אם יש צורך בבדיקת CT להדגמה טובה יותר של הממצא וכן הלאה. כל מקרה לגופו. עליכם לפנות לרופא המשפחה או לרופא ריאות על מנת להמשיך את הבירור. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

מגוון רחב של אורגניזמים עשוי לגרום לדלקות בגרון או בלוע (פרינגיטיס), ביניהם וירוסים, חיידקים ופטריות. אחד הזיהומים השכיחים שממנו אנו חוששים, ולכן מטפלים בו, הוא זיהום בחיידק הנקרא Strep group A. חיידק זה, אם אינו מטופל, עשוי לגרום לסיבוך הנקרא Rheumatic fever, מצב העשוי לפגוע בלב ובמפרקים. הטיפול בחיידק הוא אנטיביוטיקה. אולם על מנת לא לתת טיפול מיותר, מומלץ לבצע משטח גרון, כדי לוודא אם הוא אכן נמצא בגרון. לא ציינת אם בכל פעם שסבלת מדלקת גרון בוצע משטח גרון שהוכיח את הימצאותו של חיידק זה. אם ישנם זיהומים חוזרים ונשנים בגרון יש לבדוק כמה דברים: האם נטילת האנטיביוטיקה בוצעה בשלמותה, זאת אומרת, האם נלקחה כל המנה לפי מספר הימים הרצויים (10 ימים)? אם האנטיביוטיקה נלקחה כראוי, ותרביות חוזרות הן חיוביות לסטרפ מקבוצה A, יתכן שהאדם נשא של החיידק, זאת אומרת שהחיידק חי בגרון ואינו גורם לזיהום, וישנה סיבה אחרת לכאבים בגרון, כגון אלרגיה, חומרים מגרים ששואפים, צרבות. אבל את מציינת סימפטומים כגון נפיחות בשקדים וחום, אשר מכוונים יותר לזיהום ופחות לסיבות אחרות. טונסילקטומיה, או הוצאת שקדים, היה בעבר טיפול מקובל בילדים להפחתת זיהומים חוזרים בגרון, אך יש לציין כי במבוגרים יעילותו של טיפול זה עדיין שנויה במחלוקת. אני ממליצה לפנות לביקורת של רופא אף-אוזן-גרון על מנת לשלול סיבות אפשריות אחרות. כמו כן אני ממליצה לבדוק בבני המשפחה מצב של נשאות של החיידק בלוע. ייתכן שמדובר במצב של הדבקת "פינג פונג": שאדם אחר במשפחה נשא והוא מדביק אותך שוב ושוב. במצב כזה יש לטפל בנשא ולחסל את החיידק. בהצלחה! ד"ר שרון בר-שי - אינפומד קרא עוד

זוהי תופעה מוכרת ושכיחה המופיעה בחלקי גוף שונים, ובדרך כלל חולפת מעצמה מבלי להעיד על מחלה כלשהי. אולם אם התופעה נמשכת מעל שבוע-שבועיים ומפריעה לך, מומלץ לפנות בכל זאת לרופא המטפל לצורך תשאול ובדיקה מעמיקים יותר. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד קרא עוד

הבירור שאותו צריכה לעבור אחותך לגבי קרישיות יתר צריך לכלול בדיקות דם כלליות, בדיקת ספירת דם, בדיקת תפקודי קרישה (PT, PTT, INR), בדיקת תפקודי כבד, וכן בדיקות ספציפיות יותר של מוטציות שישנן במשפחה: רמת הומוציסטאין, רמת אנטי-קרדיוליפין ולאחר מכן בדיקת MTHFR. בנוסף, יש לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של אחותך ולבדוק דברים כגון אם היא סבלה פעם מחסימת כלי דם (תרומבוס) או הפלות. רוב הבירור יכול להיעשות דרך רופא המשפחה, ולכן אמליץ לכן לפנות אליו. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

היחידה למחלות זיהומיות ביה"ח שיבא - תל השומר קרא עוד

גלולות מסוג סרזט הן גלולות למניעת הריון המכילות פרוגסטרון בלבד. גלולות אלו מיועדות לנשים שאינן מסתדרות עם אסטרוגן, לנשים מיניקות, או לנשים עם בעיות רפואיות שמונעות נטילת אסטרוגן, כגון קרישיות יתר. גלולות אלו יעילות מאוד, בדיוק כמו הגלולות המשולבות, אך חסרונן הוא שיש ליטול אותן כל יום בדיוק באותה שעה, אחרת היעילות שלהן נפגמת. אם מאחרים בנטילת הגלולה, ההנחיה היא להמשיך בנטילה אך להשתמש באמצעי מניעה נוסף שאינו הורמונלי (קונדום) למשך כשבוע. במקרה שלך, כיוון שמדובר בזמן של כשבוע, נראה שאת מוגנת מפני הריון, ונטילת פוסטינור כבר לא רלוונטית בשלב זה. עלייך להמשיך כרגיל בנטילת הגלולות ולהקפיד על נטילתן באותה השעה. אגב, אם אין לך התוויה רפואית מיוחדת לנטילת גלולות המכילות רק פרוגסטרון, אני ממליצה לפנות לרופא הנשים שלך על מנת לעבור לגלולות משולבות, שבהן גם שימוש פחות אדוק מבחינת שעת הנטילה המדוייקת מבטיח יעילות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התסמינים שאתה מתאר אכן עשויים להצביע על הידבקות בנגיפים מסוג כלשהו, כולל נגיף ה- HIV, או בחיידקים מסוג כלשהו, בכלל זה בעגבת. יש להיבדק לנגיף ה- HIV, לעגבת (בדיקת VDRL) ולגורמים אפשריים אחרים. בדיקת עגבת אתה יכול לעשות כבר עכשיו. לגבי HIV מומלץ להמתין עוד שבועיים-שלושה. התרופה זפיקס אכן "מתנגשת" עם איידס, וליתר דיוק, עשויה לגרום לנגיף ה- HIV לפתח עמידות לתרופה זו, ולכן אם אכן נדבקת באיידס, על הרופא המטפל לקחת בחשבון את העובדה שאתה נוטל תרופה זו לטיפול בהפטיטיס. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד