שאלות ותשובות - עמוד 483

אם אני מבינה נכון את המספרים, בדיקת ה- TSH שלך תקינה, כלומר תפקוד בלוטת התריס תקין. לא ציינת מדוע בוצעה בדיקת ה- TSH. בדיקת הנוגדנים לבלוטה היא בדיקה שבדרך כלל מבוצעת כאשר יש חוסר איזון בתפקוד הבלוטה, והיא מאפשרת להעריך את הגורם לפגיעה בתפקוד הבלוטה, אשר יכול להיות מחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף איבר שלו שאותו הוא מזהה בטעות כזר, דלקת תת-חריפה של הבלוטה וכו'. יש אנשים בריאים עם בלוטה מאוזנת שיש להם נוגדנים לבלוטה. אצל אנשים אלה יש סיכוי גבוה יותר שיתפתח חוסר איזון של הבלוטה בהמשך החיים בהשוואה לאוכלוסיה בלא הנוגדנים, אך הם לא תמיד מפתחים בעיה כזאת. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

בירור הסיבה לכאבי בטן במטופל המתלונן על כאבי בטן כרוניים (ממושכים) אינה משימה פשוטה, בייחוד לאחר שבוצע בירור כה נרחב ומוצדק לאור גילך ולאור אופי הבעיות שמהן את סובלת. לפי הבנתי מהשאלה, כל הבירור שביצעת וכל הבדיקות היו תקינות. לא ציינת כמה פרטים חשובים כגון אם סבלת מכאב בטן גם בצעירותך, אם חל אירוע חריג לפני 3 שנים כגון זיהום או חבלה בבטן, אם את סובלת ממחלות אחרות ברקע, כמו אבנים בדרכי המרה, אם את נוטלת תרופות באופן קבוע, אם ישנם ירידה לא מוסברת במשקל לאחרונה, חום ממושך או חוסר תיאבון, אם ישנה היסטוריה משפחתית של מחלות מעי, ממאירויות ועוד. יש לציין כי מרבית הבירור שציינת התרכז בבטן, אולם כאבים בבטן עשויים להיגרם גם על ידי בעיות שאינן בבטן, כגון מחלות לב (איסכמיה של הלב), בעיות גינקולוגיות, הפרעות בכלי הדם הגדולים ועוד. לכן חשוב לשלול אפשרות של הפרעה בלב, ויש מקום לשקול לבצע בדיקת דופלר על מנת לשלול הפרעה בכלי הדם התוך-בטניים שעשויה להוביל לכאבים, בייחוד לאחר ארוחות. אני ממליצה להמשיך לעקוב אחרי הכאב לבדוק אם ישנם גורמים ספציפיים המובילים להקלה או להחמרה, אם ישנו קשר בין הכאבים לבין המצב הנפשי, ואם יש תסמינים אחרים כגון ירידה במשקל, חום ממושך או חוסר תיאבון. אלה סימנים מטרידים שאין להזניחם. לאור גילך, אם הכאב ממשיך, יש לשקול לבצע שנית גם בדיקות שכבר נעשו. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד לפרטים אודות צליאק קרא עוד

התופעה שאת מתארת מתאימה להגדרה של דימום בין-מחזורי, כלומר דימום שמגיע ללא קשר לדימום הווסתי אלא במהלך המחזור החודשי. המונח המקצועי הוא Metrorrhagia. הסיבות לכך קשורות בחוסר איזון הורמונלי כלשהו. נראה שעברת בירור די מקיף שכלל גם אולטרסאונד, ועל כן לא נראה שיש סיבה לדאגה. עם זאת, מדובר בתופעה מטרידה מאוד, ועל כן יש מקום לשקול תוספות הורמונליות, ובמקביל לפנות אולי לרפואה המשלימה, לעיתים יש לה מה להציע גם בתחום הזה. שיהיה בהצלחה ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

יחסית לתרופות אחרות נגד כיב, לאומפרדקס יש רק מעט תופעות לוואי. התפתחות קנדידה או סיבוכים אחרים בקיבה אינם חלק מהן. לגבי שימוש ממושך של התרופה, לא ציינת כמה זמן אתה נוטל אותה, אך בכל מקרה, השפעת שימוש ממושך לא ידועה עדיין, ועל כן נטילה ממושכת של התרופה צריכה להיעשות רק בהמלצה ובמעקב של רופא מומחה. תוכל לקרוא על אומפרדקס באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=3 קרא עוד

יש כמה סיבות אפשריות לדימומים הבין-וסתיים. פספוס של יותר מגלולה אחת מוריד את יעילות הגלולות, ולכן אם קיימת יחסי מין, ייתכן שאת בהריון. פספוס הגלולות יכול גם להוציא את הגוף מאיזון הורמונלי ולגרום לדימומים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות כשלעצמה גורמת לאי-סדירות המחזור, אך את נוטלת גלולות שאמורות לעזור עם תופעה זו. עוד סיבה אפשרית היא שרירנים ברחם. איני יכולה לדעת מהי בצלך. אם הדימומים והאי-נוחות ממשיכים, אמליץ לך לפנות לגינקולוג לבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

Premature Pubarche/Adrenarche היא הופעה מוקדמת של שיער מיני (בערווה ובבית שחי) בבנות לפני גיל 8 ובבנים לפני גיל 9, ללא סימנים אחרים של הבשלה מינית. Premature Pubarche נגרם כתוצאה מהבשלה מוקדמת של ייצור אנדרוגנים בבלוטת יותרת הכליה. בדרך כלל זהו מצב שפיר שאינו מצריך טיפול. אבל ישנם מקרים שבהם מצב זה נגרם כתוצאה מחוסר באנזימים מסוימים בבלוטת יותרת הכליה, אשר גורמים לייצור מוגבר של אנדרוגנים, ואז יכולים להופיע סימנים נוספים, כמו צמיחה מואצת לגובה, הגדלה של הדגדגן, אקנה, והתפתחות מוקדמת של גיל העצמות. במצב כזה יש לבצע מספר בדיקות שיכולות לשלול או לאשש את האבחנה. אמליץ לך להתייעץ עם רופאת ילדים אשר מתמחה באנדוקרינולוגיה. ד"ר גיא פישמן - אינפומד קרא עוד

נשמע שאולי את סובלת מנזלת אלרגית כרונית. התכשיר פרואף הכיל סטרואידים וגם תרופה סימפטומימטית המכווצת כלי דם. היום לא מומלץ לעשות שימוש ממושך בתכשירים המכילים תרופות סימפטומימטיות להקלה על גודש האף במשך זמן (יותר מכמה ימים), שכן האף "מתרגל" לתרופות אלו לאחר כמה ימים של שימוש רצוף, והשפעתן פוחתת. לעומת זאת, טיפול מקומי בסטרואידים דרך האף נחשב לטיפול יעיל ובטוח לנזלת אלרגית, ואפשר להשתמש בתכשירים אלה במשך זמן רב. חשוב לציין שלוקח כמה ימים של טיפול עד שמרגישים בהבדל, ושישנם לא מעט תכשירים מסוג זה בשוק כגון פליקסונאז ואחרים. אם את מצטננת, אפשר להשתמש גם בתכשיר המכיל חומר סימפטומימטי כגון אוטריוין למשך כמה ימים, עד שההצטננות עוברת. בכל מקרה, אני ממליץ לך לגשת לרופא המשפחה או לרופא אף-אוזן-גרון על מנת שיוכל לבדוק אותך ולהמליץ על טיפול שיתאים לך. בהצלחה! ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד

ישנם חומרים רבים בתעשיה שאת עובדת בה שעשויים לגרום נזקים שונים לעובר, אך הנזק תלוי במידת החשיפה ובאילו חומרים מדובר. ישנם כמה מרכזים המתמחים בתחום הטרטולוגי (מדע שעניינו התפתחות בלתי תקינה של עוברים על רקע סביבתי). תוכלי להתקשר ולהיוועץ עם המומחים שיושבים שם לגבי סביבת עבודתך ולגבי החומרים שאליהם את נחשפת: המרכז הטרטולוגי בירושלים: 02-6243669 מרכז ההרעלות ברמב"ם: 04-8541900 "הריופון" אסף הרופא: 08-9779309 שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

פרותרומבין הוא פקטור המעורב בתהליך הקרישה של הדם. מוטציה בפקטור זה גורמת לרמות גבוהות יותר של פרותרומבין בדם, ולכן לנטייה לקרישיות יתר. המוטציה מעלה א הסיכון להיווצרות תרומבוזה בוורידים פי 2. בהריון, מוטציה זו מעלה את הסיכון לבעיות בתפקוד ובהתפתחות השליה, דבר היכול לגרום להפלות. כאשר גן אחד נושא את המוטציה והשני תקין (הטרוזיגוט), אמנם יש סיכוי לקרישיות יתר, אך הוא נמוך יותר. הטיפול המניעתי שאפשר לתת תלוי בהיסטוריה האישית או המשפחתית. בחיים היומיומיים ההמלצות למניעת היווצרות תרומבוזה בוורידים לאנשים עם מצב כמו שלך הן אכילה נכונה ומאוזנת, פעילות ספורטיבית, הימנעות ממשקל עודף, הימנעות מאי-תנועה במשך זמן רב בעת מחלה או במהלך טיסה, והימנעות מעישון. לגבי ההריון הנוכחי עלייך להתייעץ עם הגינקולוג המטפל לגבי הצורך בטיפול נוגד קרישה. נשים הסובלות מקרישיות יתר ושעברו הפלות חוזרות או אירוע של קריש דם, מטופלות ברוב המקרים על ידי קלקסאן. המשך הריון בריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אין קשר ישיר בין ערכי ויטמין D והכולסטרול לבין מחלת העור שיש לך. רמת הוויטמין D נמוכה בחלק גדול מהאוכלוסיה. לגבי הכולסטרול, יכול להיות שיש נטייה משפחתית לכך, או שהדיאטה שלך מאוד לא מאוזנת. בכל מקרה, את מקבלת טיפול מתאים בסטאטינים. כדאי גם להקפיד על תזונה נכונה ועל פעילות גופנית סדירה. את יכולה לקרוא על מיקוזיס פונגוידאס (Mycosis Fungoides) כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_012405_2.htm קרא עוד