שאלות ותשובות - עמוד 484

מותר לקיים יחסי מין בעת הטיפול האנטיביוטי. כאמצעי למניעת זהומים חוזרים, מומלץ להטיל שתן לאחר קיום יחסי מין, להקפיד על שתיה מרובה ולהימנע מהתאפקות. מיץ חמוציות הוכח אף הוא כיעיל במניעת דלקות חוזרות בדרכי השתן בנשים צעירות. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בלסטוציסטיס הומיניס הוא אחד מטפילי המעיים הנפוצים. הטפיל מועבר מאדם לאדם בעיקר בתנאים של היגיינה ירודה. הידבקות בטפיל לא תמיד מתבטאת בתסמינים (סימפטומים) כלשהם, אך יכולה לגרום לטווח רחב של תסמינים, החל ביציאות רכות וכלה בשלשול חריף או כרוני ובכאבי בטן. הימצאותו של הטפיל מציגה בעיה אבחנתית, שכן לעתים קרובות הוא מאותר בצואה של אנשים הסובלים מסימפטומים של מערכת העיכול, רק משום שנערכה הבדיקה, בלא שהוא הגורם לסימפטומים הללו. לפני התחלת הטיפול בטפיל יש לוודא כי הטפיל הוא אכן הגורם לתסמינים, דבר שנעשה על ידי שלילת גורמים אפשריים אחרים. לא ידוע על נזק שעשוי להיגרם אם לא מטפלים בטפיל. אם מחליטים לטפל בו, הטיפול המומלץ הוא אנטיביוטיקה מסוג מטרונידאזול (פלג'יל) למשך שבוע. ניתן לבצע בדיקת צואה חוזרת לנוכחות טפילים לאחר הטיפול, אולם זה לא הכרחי. די אם התסמינים חולפים. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

לפני נטילת טרבינאפין (תרופה נוגדת פטריות) נוהגים לבצע בדיקת דם של תפקודי הכבד, הואיל ותרופה זו, כמו תרופות אחרות, עלולה לפגוע בכבד. ממשיכים לבצע את הבדיקות גם במשך הטיפול עצמו, שבדרך כלל נמשך כמה חודשים. אתה מציין כי יש הפרעה בתפקודי הכבד, באנזים אחד (ALT או GPT, אלה שני שמות שונים של אותו האנזים). ההפרעה היא הפרעה קלה מאד, ובנוסף, מדובר בעלייה ברמת אנזים אחד בלבד מבין אנזימי הכבד. בהפרעות בכבד בדרך כלל רואים עלייה משמעותית יותר בערכי האנזימים, וכן מעורבות של שני אנזימים או יותר מאלה הנבדקים בבדיקת תפקודי הכבד. מצד שני, היות שה- ALT שלך גבוה מהנורמה ובמגמת עלייה קלה, הדבר מצריך המשך מעקב ואולי בירור נוסף. להפרעה ברמות אנזימי הכבד יכולות להיות סיבות שונות ורבות. סיבה אפשרית אחת היא באמת שתיית אלכוהול, וייתכן שזו הסיבה אצלך, אם כי הסבירות לכך נמוכה. סיבות אפשריות אחרות הן תרופות, זיהומים ויראליים (אפילו וירוסים שגורמים להצטננות קלה או לכאבי גרון). מובן שמחלות כבד אחרות (זיהומיות, דלקתיות, גידוליות) גם יכולות לגרום להפרעה בתפקודי הכבד, אולם בדרך כלל הביטוי הוא יותר חריף ומלווה בסימפטומים שונים. אינני חושב שעליך להילחץ. אתה צריך לבצע שוב את בדיקת תפקודי הכבד, לא לשתות אלכוהול ולא לקחת תרופות לפני הבדיקה, ואם הערכים ממשיכים להיות גבוהים, עליך לפנות לרופא המשפחה, ולשקול בירור נוסף כגון בדיקת אולטרסאונד של הכבד כבדיקה ראשונה. עד תום הבירור הימנע מנטילת טרבינאפין. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

מה משמעות תוצאות בדיקת ה- PAP הבאות שקיבלתי? Endocervical cells present Atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H) משמעות תוצאות בדיקת ה- PAP שלך היא כי ישנם תאים לא טיפוסיים בעלי משמעות לא ברורה, וכן שלא ניתן לשלול High grade cervical squamous intraepithelial lesion, או HSIL, המעיד על סבירות גבוהה כי תאים בצוואר הרחם יתפתחו לסרטן צוואר הרחם. אבל אין בבדיקות עדות ברורה לממאירות. למידע נוסף לגבי בדיקה זו ותוצאותיה ראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_083007_21.asp עלייך להמשיך את הבירור על ידי בדיקת קולפוסקופיה. אנא פני לגינקולוג המטפל בה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [09/01/2010] קרא עוד

רדוקטיל, או בשמו המסחרי Sibutramine, הוא תכשיר לירידה במשקל. לרדוקטיל השפעה סלקטיבית על רמות של חומרים ביוכימיים ספציפיים (סרוטונין, נוראדרנלין, ובמידה פחותה דופאמין), המתווכים את ההעברה במסלולים עצביים במערכת העצבים המרכזית וממלאים תפקיד בוויסות צריכת המזון ובבקרה על משק האנרגיה בגוף. שימוש בתרופה משרה תחושת שובע מוגברת, ועל ידי כך קטן הדחף לאכול. במקביל, נוצרת הגברת-מה בייצור החום הפנימי בגוף. על מנת לשפר את התוצאות, מומלץ, במקביל לטיפול ברדוקטיל, לווסת את הדיאטה (לצרוך פחות קלוריות) ולהגביר את הפעילות הגופנית. ניתן לצפות לירידה במשקל שאינה עולה על 10% ממשקל הגוף (בדרך כלל פחות). גרלין (Ghrelin) מכונה גם הורמון הרעב. מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי רמת הגרלין עולה לפני האכילה ונופלת אחריה. רמה גבוהה של גרלין יכולה לגרום לאנשים להיות כה רעבים עד שהם מסוגלים לאכול כשליש יותר ממה שהם אוכלים בדרך כלל. רמות הלפטין בדם עולות כאשר יש עודף של שומן בגוף. כתוצאה מכך התיאבון מדוכא והגוף שורף יותר קלוריות. כך שומרים רוב האנשים על משקל מאוזן, למרות השינויים במספר הקלוריות שהם צורכים במשך היום. ירידה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת הגלוקגון. הפרשת הגלוקגון גורמת לעלייה ברמת הגלוקוז בדם. עלייה ברמת הגלוקוז בדם מגבירה את הפרשת האינסולין, וזה מדכא את הפרשת הגלוקגון לדם. עיכוב בהפרשת אינסולין נגרם גם על ידי ההורמון אדרנלין. בברכה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

מחלת פאג'ט של השד היא מחלה של הפטמה. מחלה זו היא בקירוב 3% מקרצינומות השד. גיל החולות בדרך כלל הוא בין 40 ל-70 שנה. הסימן הבולט ביותר הוא השינויים בעור הפטמה והאראולה (העטרה, האזור הכהה סביב הפטמה). האזור נעשה אדום, עבה ומחוספס, ומופיעים בו חריצים וכיבים וטפטוף מיימי-דמי. הבדיקות הדרושות על מנת לאבחן את מחלת פאג'ט כוללות בדיקה גופנית, בדיקות הדמייה (אולטרסאונד, ממוגרפיה) וכן ביופסיית שד. התסמינים שלך עלולים להתאים למחלה זו, אך גילך הצעיר יחסית פחות מתאים למחלה. אמליץ לך לפנות לכירורג המומחה לשד ולהיבדק. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

צניחת רחם מתרחשת כאשר השרירים והרצועות המחזיקים את הרחם נחלשים ואינם מצליחים עוד להחזיק את הרחם במקומו. בדרך כלל זה מופיע אצל נשים בגיל המעבר (סביב גיל 50-40) אשר ילדו לידה וגינלית. צניחת הרחם מתרחשת כתוצאה משילוב של פגיעה בשרירים במהלך הלידה, כוח הכבידה, וירידה ברמת האסטרוגן. התסמינים המתאימים לצניחת רחם הם תחושה של כובד או משיכה באגן, כאב במהלך קיום יחסי מין, וכאבי גב תחתון. לכן לא הייתי ממהרת להסיק כי "קרן קטנה לבנה בגודל חצי ס"מ" מעידה על צניחת רחם במקרה שלך. זהו ההריון הראשון שלך, את צעירה ובריאה, ואינך חשה בכאבים או בתחושת כובד המתאימים למצב זה. אמליץ לך לגשת לגינקולוג המטפל בהקדם, להיבדק, ולהפנות אליו את שאלותיך לאחר שיאבחן את הבעיה. המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הכאבים שאתה סובל מהם הם ככל הנראה כאבים ממקור עצבי. ישנן כמה וכמה תרופות שניתן לנסות על מנת להקל על כאבים מסוג זה. גם ישנם טיפולים אחרים, לא תרופתיים, או בתרופות שניתנות ישירות לעמוד השדרה. אני ממליצה לפנות להתייעצות אצל נוירולוג או במרפאת כאב, שם יכולים להציע טיפולים מעבר לטיפול התרופתי הפשוט. אני מצרפת גםקישורים לתשובות מהאתר שלנו שיכולות לסייע: http://www.infomed.co.il/articles/a_031909_1.asp קרא עוד

שאיבת מוח עצם היא תהליך שבו נלקחים תאי גזע מהעצם עצמה על ידי שאיבה. תהליך זה נעשה בשיטה כירוגית עם הרדמה מקומית. תופעות הלוואי מעטות והפרוצדורה מהירה יחסית, אך כיום שיטה זו כמעט שאינה בשימוש. במקומה משתמשים בשיטת איסוף תאי אב מן הדם ההיקפי, כמו בתרומת דם. לא ברור אתה מתכוון לתהליך הכירורגי הפחות נפוץ או לתהליך הנמצא בשימוש כעת. להלן קישור לתשובות קודמות שבהן תוכל למצוא מידע לגבי שני התהליכים: http://www.infomed.co.il/questions/q_042905_5.htm קרא עוד

בדיקת ההריון שבה השתמשת מבוססת על רמת הורמון הבטא HCG בשתן. התוצאה חיובית כאשר מתקבלים שני קווים, אחד ב-C (קונטרול) והשני ב-T (תוצאות). קו בודד בדרך כלל פירושו תוצאה שלילית, אך עליו להיות ב-C. בכל מקרה, בדיקת ההריון הביתית יכולה להטעות, ולכן אמליץ לך לבצע בדיקת דם של רמת ה- HCG. כך תקבלי תשובה חד-משמעית אם את בהריון או לא. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד