שאלות ותשובות - עמוד 487

אני בן 60. בבדיקת PSA הערך נמצא ערך 6.8, ומדד גליסון הוא 3/4 7. בעקבות כך נעשתה לי ביופסיה של הערמונית וטופלתי ב- Casodex במינון 50 מ"ג ובזריקת Suprefact depo 3 month. 10 ימים אחרי הטיפול ירדה רמת ה- PSA ל- 1.4. האם מחלתי בנסיגה? האם עלי להתחיל בכל זאת בהקרנות המתוכננות לי? שני הטיפולים שקיבלת הם טיפולים הורמונליים שמיועדים לדיכוי השפעת הורמוני המין הזכרי על התפתחות הגידול. ה- Casodex שייך לקבוצת האנטיאנדרוגנים, וגורם לחסימה של הקולטנים בגוף שאליהם נקשרים הורמוני המין הגבריים, ומונע מהם את פעולתם. הזריקה שקיבלת גורמת לדיכוי ייצור ה- LH, הורמון המיוצר בבלוטת יותרת המוח ומשפיע על ייצור הורמונים אנדרוגניים באשך. הירידה ברמת ה- PSA מעידה על התגובה הכוללת של גופך לטיפול ההורמונלי, והיא טובה, אך אינה מעידה על מצב הגידול עצמו. לשם כך עלייך לעבור בדיקות נוספות. אנא התייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד [10/01/2010] קרא עוד

ישנן כמה סיבות היכולות לגרום לאי-סדירות המחזור, ביניהן לחץ נפשי, תזונה לקויה, דיאטה חריפה, שימוש בתרופות מסוימות, מחלות אוטואימוניות, פתולוגיות בחלל הרחם, תת-פעילות בלוטת התריס, תסמונת השחלות הפוליציסטיות (המתבטאת באי-סדירות המחזור ותסמינים כגון שיעור יתר, השמנה, אקנה). ייתכן גם שפשוט מדובר בבעיה אידיופתית, כלומר ללא סיבה מובהקת. עלייך לעבור בירור על מנת לדעת מהו הגורם במקרה שלך. הטיפול יותאם לבעיה. הבירור צריך להתחיל בפנייה לרופא נשים, וצריך לכלול בדיקה גופנית, בדיקות דם הורמונליות (כולל תפקוד בלוטת התריס) ובדיקת אולטרסאונד. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

ישנם סוגים שונים של רעד, אזכיר רק את אלה נשמעים קשורים לתיאור שלך. הסוג הנפוץ, אשר ככל הנראה הוא בעל מרכיב גנטי ובחלק מהמקרים עובר במשפחה. רעד כזה נקרא רעד ראשוני או Essential Tremor. הגורם לרעד זה אינו ידוע, הוא מתחיל בדרך כלל בבגרות המוקדמת ומחמיר ככל שמתבגרים. הוא בדרך כלל הוא מהיר ועדין, משפיע בעיקר על הידיים, על הראש ועל הקול. הוא בדרך כלל נרגע במנוחה ומתגבר כאשר הידיים נמצאות בתנוחות לא נוחות או פשוטות קדימה. הוא נוטה להחמיר גם במצבי לחץ ועייפות ובעקבות שתיית קפאין מוגברת, ונרגע לאחר שתייה של אלכוהול. בדרך כלל זהו רעד קל ולא מצריך טיפול, אך אם הוא גורם לפגיעה ניכרת באיכות החיים או לאי-נעימות, ניתן לנסות לטפל בו תרופתית על מנת להרגיע אותו. סוג נוסף של רעד הוא רעד בתנועה מכוונת או Intentional Tremor. כפי שמשתמע משמו, זהו רעד שמופיע בזמן ביצוע של פעולה מכוונת, כמו שליחת יד לקחת חפץ. אם אכן מדובר ברעד מסוג זה, הוא יכול להיגרם על ידי פגיעה במערכת העצבים, ספציפית במוחון (צרבלום), מסיבות שונות. בכל מקרה, עליך לפנות לבדיקת נוירולוג על מנת שיעריך, לפי הסיפור והבדיקה שלך, באיזה סוג רעד מדובר וימליץ על המשך הבירור או על טיפול. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

Minocycline מינוציקלין היא אנטיביוטיקה המשמשת כיום כטיפול בעיקר בפצעי בגרות (אקנה). אנטיביוטיקה מטרתה לפגוע בחיידקים הגורמים לזיהום, אולם אחת מתופעות הלוואי היא פגיעה גם בחיידקים "טובים", שהם חלק מהפלורה הטבעית שלנו, לדוגמה בחלל הפה, בנרתיק ובמעיים, והפגיעה הזאת היא הסיבה לחלק מתופעות הלוואי האפשריות. כאשר יש פגיעה בפלורה הטבעית, את מקומם של "החיידקים הטובים" תופסים חיידקים ופטריות אחרים שמתרבים, ומופר האיזון. תופעה זו נקראת זיהום על, והוא קורה בייחוד עם פטריות, כמו קנדידה בנרתיק. תופעות אלו מופיעות לרוב בזמן נטילת האנטיביוטיקה ובסמיכות אליה. אבל את אומרת שנטלת אנטיביוטיקה לזמן ממושך לפני כמה שנים, ומאז ועד עכשיו את סובלת מתופעות של ריר סמיך, חיפוי על הלשון טעם וריח לא נעימים. סימפטומים אלו יכולים לנבוע ממצבים שונים. ייתכן שאכן מדובר בזיהום פטרייתי ממושך ולא מטופל בחלל הפה, שהתחיל בעקבות הטיפול האנטיביוטי ונמשך עד עכשיו. אבל ייתכן שהסיבה אינה זיהום פטרייתי, ושהיא לא קשורה לטיפול האנטיביוטי שנטלת. אלה כמה מן האפשריות: זיהום בחלל הפה (לרוב חיידקי), דלקת חניכיים, עששת, דלקות בשקדים במצב של שקדים גדולים חתיכות מזון לפעמים נתקעות ונרקבות וגורמות לריח לא טוב הפרעות בבלוטות הרוק עם הפרשה לא תקינה של רוק מחלת Sjogren - הפרעה בהפרשת רוק ודמעות תופעת לוואי של תרופות שונות (לא ציינת אם את נוטלת תרופות כלשהן) צרבות, עליית חומצה ומזון מהקיבה חזרה לוושט ולחלל הפה (ריפלוקס) נשימה בפה פתוח - לדוגמה עקב גודש אפי משני לאלרגיות מחלות כליה וכבד אני ממליצה להמשיך את הבירור אצל רופא שיניים ואצל רופא אף-אוזן-גרון. בהצלחה ד"ר שרון בר-שי - אינפומד קרא עוד

התשובה היא לא. תינוק של אמא עם סוג דם B ואבא עם סוג דם O יכול להיות בעל סוג דם B או O בלבד. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

משמעות המילה לימפאדנופתיה היא הגדלה של קשריות לימפה. במקרה שלך הקשריות המוגדלות נמצאות בבטן ובאגן. קשריות הלימפה הן חלק ממערכת החיסון התאי של גופנו. בתוך הקשריות הללו משגשגים תאי דם לבנים, בעיקר לימפוציטים. הגדלה של קשריות הלימפה יכולה לנבוע מתפקודן התקין, או ממחלה המסתננת לתוכן. ברוב המקרים קשריות הלימפה מוגדלות בתגובה לתהליך זיהומי הגורם לדלקת במקום כלשהו בגוף, ובמקרה כזה, הגדלתן מצביעה על התמודדות מערכת החיסון עם המזהם הפולש (חיידק, וירוס או פטריה). במקרים אחרים הגדלה של הקשריות יכולה לנבוע מהסתננות של תהליכים לתוכן: חיידקים הפולשים לתוך הקשרית, או גידול ממאיר השולח גרורות לקשריות הלימפה. על מנת לקבוע את הסיבה להגדלה של קשריות לימפה יש לדעת פרטי רקע: מה גיל הנבדק? ממה הוא סובל? האם קיימים סימנים לדלקת? האם ידוע על גידול? אם פרטים אלה ידועים, ככל הנראה ניתן לקבוע את הסיבה להגדלת הקשריות. אם הם אינם ידועים, יש מקום לבצע בירור רפואי כדי לאבחן את הגורם. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

בדיקת קולפוסקופיה היא בדיקה שבה צופים בצוואר הרחם ובנרתיק באמצעות מכשיר שנקרא קולפוסקופ. בדיקה זו משמשת לאבחון שינויים קדם-סרטניים וסרטניים מוקדמים בצוואר הרחם. ההסתכלות הישירה מאפשרת זיהוי נגעים או רקמה בלתי תקינה, שלא ניתנת לזיהוי בבדיקה שגרתית. בנוסף, ניתן לקחת במהלך הבדיקה דגימות רקמה (ביופסיה) לבדיקה מעבדתית במטרה לקבל אבחנה מדויקת על ידי אפיון התאים. אם נלקחה ביופסיה, ניתן לאבחן כל אחת מהקרצינומות שציינת וכן תאי CIN 1,2,3. למידע נוסף על הבדיקה ועל תוצאותיה ראי את הדפים הבאים: http://en.wikipedia.org/wiki/Colposcopy קרא עוד

מחשש לזיהומים שמקורם בביצים יש להימנע מביצה רכה, ביצת עין, קצף ביצים, טרמיסו, מוס, רוטב הולנדייז, רוטב "אלף האיים", רוטב לסלט קיסר ומיונז ביתי. מיונז תעשייתי וקרמבו עוברים פסטור ועל-כן בטוחים לשימוש. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

לפי בדיקות הדם שלך את אכן אנמית. ההגדרה לאנמיה אצל אשה שאינה בהריון הוא רמת המוגלובין קטנה מ-12, ואצלך רמת ההמוגלובין היא 11.2. קרוב לוודאי שמקור האנמיה שלך הוא חוסר משולב של ברזל וויטמין B12. אנו למדים זאת בעיקר לפי מאגרי הברזל הנמוכים בגופך (פריטין), RDW רחב, ורמת ויטמין B12 בגבול התחתון של הנורמה. באנמיה עקב חוסר ברזל, הרבה פעמים רואים ירידה במאגרים לפני הירידה בברזל הזמין. הגיוני שהברזל קודם יצא מהמאגרים וימלא את החסרים הזמינים. מוממלץ לכל הנשים לקבל תוספים של חומצה פולית וברזל, על אחת כמה וכמה בבחורה כמוך עם חסרים משמעותיים (פריטין 10 זה בהחלט נמוך), עוד לפני ההריון. מחקרים רבים הוכיחו כי נטילת חומצה פולית 3 חודשים לפני ההריון והמשך נטילת החומצה הפולית בזמן ההריון מורידים בצורה משמעותית את הסיכון למומים קשים במערכת העצבים של העובר, ללא קשר לרמת החומצה הפולית הבסיסית. במהלך ההריון העובר צורך ברזל מהאם, ויכולים להתרחש דימומים במהלך ההריון, וגם הלידה כרוכה באובדן דם. לכן גם לנשים שמתחילות את ההריון עם המוגלובין תקין ואף גבוה יש סיכוי סביר לסיים את ההריון עם מחסור במאגרי הברזל בגוף. לכן חשוב, בעיקר במצבך, להשלים את החסרים שעשויים לפגוע בבריאותך ובבריאות העובר. אני ממליץ לך לפנות לרופא הנשים ולרופא המשפחה על מנת שיתאימו לך תוספים של ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 לפני הכניסה להריון. בהצלחה ורפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אתה מתלונן על הפרשה חוזרת מהשופכה כבר חצי שנה. לרוב נהוג לחלק דלקות בשופכה לכאלו הנגרמות על ידי החיידק נסריה גונוראה (הגורם למחלת הזיבה) וכאלו הנגרמות על ידי מחוללים אחרים כגון כלמידיה, טריכומונס ועוד. כאשר התמונה הקלינית מתאימה, וביחד עם תוצאות המעבדה, נהוג לתת טיפול שיכסה גם את החיידק גונוראה וגם את חיידק הכלמידיה, שכן אלה שני המחוללים השכיחים ביותר הגורמים לדלקת בשופכה. כאשר לאחר טיפול שהיה אמור להיות יעיל נגד שני המחוללים האלה הדלקת אינה נעלמת, נהוג לבדוק טיפול המכסה גם את הפרזיט טריכומונס וגינליס, שכן זהו מחולל יחסית שכיח לדלקת בשופכה, שאינו מכוסה על ידי האנטיביוטיקות הרגילות. לפי מה שכתבת, קיבלת טיפול יעיל נגד כלמידיה, אך לא נגד שאר המחוללים כגון חיידק גונוראה וטריכומונס וגינליס. אני ממליץ לך להתייעץ עם רופא אורולוג שיבדוק אותך ויתרשם. בברכה ד"ר יעקב אולך - אינפומד קרא עוד