שאלות ותשובות - עמוד 490

הבדיקות המקיפות שביצעת מחזקות את הטענה שאין בעיה חריפה בלב המצריכה טיפול מיידי. אנגינה יכולה להופיע במאמץ (קל יותר) או במנוחה (מצב מתקדם יותר של מחלת לב איסכמית), והיא יכולה להוביל להתקף לב, אך כאמור, הבדיקות שביצעת שוללות אפשרות זו. תרופות להורדת רמת כולסטרול גבוהה מומלץ לקחת, אבל לא הכולסטרול הוא הגורם לכאבים. נראה שהמקור לכאב - שוב, בהנחה שכל הבדיקות שציינת אכן תקינות - הוא בשרירים. יכול להיות שאם תפסיק להתאמן לתקופה קצרה, הכאב יחלוף. אני מציע לך לערוך בדיקות נוספות, כמו בדיקת דם פשוטה, אליה יוכלו להפנות אותך רופא המשפחה או ראומטולוג, לגבי בעיה בשריר. יתכן שאתה סובל מבעיה כגון דלקת שרירים. תופעות הלוואי של תרופה להורדת כולסטרול, דוגמת סימבקור או סימוביל, היא עלייה ברמת אנזימי הכבד וכאב או חולשת שרירים, דבר היכול להוביל למחלת רבדומיאליזיס, שהיא מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי מיידי. מצב זה נדיר, אבל יש לקחת אותו תמיד בחשבון. אני ממליץ לך להיות במעקב דרך רופא המשפחה ולפעול לפי המלצותיו. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

כפי שמצויין בדף המידע אודות פינאסטריד (פרופסיה), התוצאות משתנות מאדם לאדם. על-סמך ניסויים קליניים שנעשו בתרופה באנשים עם התקרחות קלה עד בינונית (התרופה לא נבדקה באנשים עם קרחת מוחלטת), בדרך-כלל לא ניתן להצמיח את כל השיער שכבר אבד, אלא רק את חלקו. פינאסטריד הראה יעילות בהצמחת שיער, בעיקר בחלקים של פסגת הקרקפת ובחלק האמצעי-קדמי של הקרקפת. אין מספיק עדויות שפינאסטריד עובד על החלקים הצדדיים ("מפרצים") של הראש. בניסוי שבדק את צמיחת השיער בפסגת הקרקפת, לאחר 24 חודשים נראה שיפור משמעותי אצל 5% מהמטופלים, שיפור בינוני אצל 31% מהמטופלים, ושיפור קל אצל 30% מהמטופלים. אצל 33% מהמטופלים לא נראתה נשירת שיער, ואצל 1% נראתה נשירת שיער. בניסוי שבדק את צמיחת השיער בחלק האמצעי-קדמי של הקרקפת, לאחר 24 חודשים, נראה שיפור בינוני אצל 4% מהמטופלים, שיפור קל אצל 38% מהמטופלים, אצל 53% לא נראתה נשירת שיער, ואצל 5% נראתה נשירת שיער. אצל אף אחד מהמטופלים לא נראה שיפור משמעותי. ייתכן ואתה "נופל" ב 5% - 4% המטופלים המאושרים של פינאסטריד. או שלא. בכל מקרה צריך להמשיך בטיפול לפחות שנה-שנתיים כדי לדעת בוודאות. * פינאסטריד נחשבת תרופה בטוחה, עם מעט תופעות לוואי, ולא ידוע על סיכונים מיוחדים כתוצאה משימוש בטווח ארוך. * נכון להיום קיימות שתי תרופות עם תוצאות מוכחות בהצמחת שיער: מינוקסידיל, ופינאסטריד. מינוקסידיל מתאימה יותר לאנשים עם שיער דליל אבל לא לקירחים. פינאסטריד מתאימה יותר להתקרחות קשה מהסוג שלך, ולכן ניתנה לך. פיתרון אפשרי נוסף הוא פשוט להשלים עם עובדת ההתקרחות. קרא עוד

שפיכה מוקדמת אכן יכולה לנבוע במקרים רבים מחרדה, ורק פתיחות עם בת הזוג וסבלנות עשויים להביא לשפיכה במועד הרצוי. ויאגרה אינה מטפלת בשפיכה מוקדמת אלא בהפרעות בזקפה. אם אין מחלת לב או יתר לחץ דם ואינך נוטל תרופות לטיפול במחלות אלו אין סכנה בנטילת ויאגרה אולם יש לזכור כי היא תעזור רק במקרים של הפרעה בזקפה ולא בשפיכה מוקדמת. מכל מקום לטיפול בשפיכה מוקדמת מומלץ לפנות לסקסולוג או סקסולוגית אשר עשויים לאבחן ממה נובעת הבעייה ולהציע פתרונות מתאימים. קרא עוד

ההתוויות לנטילת ויאגרה הן לקחתה כשעה לפני פעילות מינית מתוכננת. האפקטיביות המקסימלית היא כשלוקחים על קיבה ריקה, מספר שעות לאחר האוכל. לאחר אכילת ארוחה עם הרבה שומנים, יעילותה עשויה לרדת והיא תשפיע לאט יותר. קרא עוד

לא. ויאגרה (Sildenafil) מיועדת לטיפול באין- אונות (אימפוטנציה), ובכך מביאה לשיפור התפקוד המיני. סילדנאפיל מגביר את השפעת אחד החומרים שהגוף מפריש בזמן גירוי מיני אל איבר המין וכתוצאה גורם להרחבה של השריר החלק ולהגברת זרימת הדם באיבר המין. אף על פי שישנם מחקרים המציעים כי לשפיכה מוקדמת יש מקור אורגני וייתכן כי זו בעיה רפואית, ההתייחסות לשפיכה מוקדמת היא על פי רוב כאל בעיה בעלת מקורות פסיכולוגיים. לסילדנאפיל אין כל השפעה על סימפטומים פסיכולוגיים. לעיתים משלבים טיפול התנהגותי יחד עם תרופות ממשפחת חוסמי ספיגת סרוטונין (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRI) כגון: פלואוקסטין (פרוזק), פרוקסטין (סרוקסאט) וסרטראלין (לוסטראל) , המשמשות בד"כ לטיפול בדיכאון, מאחר ואחת מתופעת הלוואי שלהם היא איחור באורגזמה ובשפיכה. [22/06/2000] קרא עוד

ויאגרה (סילדנאפיל) מסייעת רק בשמירה על הזקפה, אך אינה מסייעת במניעת שפיכה מוקדמת. הפרעה בתפקוד מיני יכולה לנבוע מסיבות שונות ויש להתאים את הטיפול להפרעה. מומלץ להיוועץ ברופא לפני שימוש בויאגרה. תרופות ממשפחת SSRI's כמו פרוזק וכן פסיכותרפיה התנהגותית עשויים לסייע בעיכוב שפיכה מוקדמת, אך התרופות הללו אינן רשומות בישראל למטרה זו. [17/09/2000] קרא עוד

השאלה למה אתה מתכוון בסכנה של ממש. תופעת לוואי מסוכנת כמו נפילת לחץ דם, הפרעה בקצב הלב, ואפילו מוות פתאומי, גם אם הן מתרחשות רק אחת לכמה עשרות או מאות אלפים, הן תופעות לוואי מסוכנות מאוד לתרופה שאין בה כל צורך. לעומת זאת, הסכנה קטנה מאוד כאשר יש צורך רב בתרופה. יש להתייחס לויאגרה כמו אל כל תרופה אחרת, ולהשתמש בה רק כאשר אין זקפה. חשוב לציין כי ויאגרה פועלת רק כאשר יש תשוקה. כאשר אין תשוקה, גם האבא של הויאגרה לא יעזור. בכל מקרה, אם חיי המין מתחילים לשעמם, הייתי בודק למה זה קורה ומחפש דרכים אחרות לגיוון, ולאו דווקא באמצעות תרופה שבהחלט יכולות להיות לה השפעות מאוד לא רצויות. [21/01/2001] קרא עוד

ג'ת וג'ינסנג סיבירי אינם מומלצים לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם. גם סילדנאפיל (ויאגרה) אינה מומלצת לאנשים עם בעיות לב. יש להתייעץ עם אורולוג לגבי דרכים אפשריות לטיפול. קרא עוד

Omnic או בשמו הגנרי - Tamsulosin הוא מעכב אלפא A1, שעשוי בחלק מן המטופלים בו לגרום לירידת לחץ דם. שימוש במקביל בויאגרה ובאומניק עשוי לגרום לירידת לחץ דם סימפטומטית בחלק מן המשתמשים, ולכן מומלץ לחכות 4 שעות בין נטילת חוסמי אלפא (כמו אומניק) לנטילת הויאגרה, אם מדובר במינון שמעל 25 מ"ג. באשר למינונים נמוכים יותר - אין התוויית נגד כזאת. קרא עוד