דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 516

בשנת 1990 עברתי ניתוח להחלפת פרק ירך ימין .שאלתי: כמה זמן מחזיק  בדרך כלל המפרק ? ומה קורה אם הוא מתחיל להתרופף ?  האם צריך לעבור את כל הסבל מחדש ?
בשנת 1990 עברתי ניתוח להחלפת פרק ירך ימין .שאלתי: כמה זמן מחזיק בדרך כלל המפרק ? ומה קורה אם הוא מתחיל להתרופף ? האם צריך לעבור את כל הסבל מחדש ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יש מעל 80% סיכוי שהמפרק יחזיק 20 שנה ללא צורך בהחלפה חוזרת. אומנם ההתרופפות מתחילה בד"כ מהשנה העשירית לאחר הניתוח, אך החלפה מתבצעת רק אם נראה שגם המפרק התרופף וגם יש כאבים קשים ומגבילים. קצב הבלאי תלוי גם במשקל הגוף שגורם לעומס על המפרק, ובמידת הפעילות הגופנית. קרא עוד

 אני בת 60, סובלת מכאבי ראש עם בחילות ופוטופוביה. בנוסף, אני סובלת מאסתמה וורידים ברגליים. בדיקות דם הראו:   RBC 3.93  HB 11.6  NEUT 84.8  LYM 9.6  LYMP. ABS 0.9  VIT. B12 855  FOLIC ACID 49.4   כל יתר הערכים בגדר הנורמה. אשמח אם אוכל לקבל הסבר על מצבי על סמך הנתונים.
אני בת 60, סובלת מכאבי ראש עם בחילות ופוטופוביה. בנוסף, אני סובלת מאסתמה וורידים ברגליים. בדיקות דם הראו: RBC 3.93 HB 11.6 NEUT 84.8 LYM 9.6 LYMP. ABS 0.9 VIT. B12 855 FOLIC ACID 49.4 כל יתר הערכים בגדר הנורמה. אשמח אם אוכל לקבל הסבר על מצבי על סמך הנתונים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יש לך אנמיה שאינה חמורה. רמת ההמוגלובין נמוכה ומספר תאי הדם האדומים (RBC) נמוך גם כן. תאי הדם הלבנים מתחלקים, בין השאר לנויטרופילים (NEUT) ולימפוציטים (LYMP). האחוז היחסי של הנויטרופילים גבוה מהתקין ומעיד על תהליך זיהומי, ואילו החלק היחסי של הלימפוציטים נמוך. אלה באים על חשבון אלה. יש לראות את שאר הספירה המבדלת. לגבי ויטמין B12 וחומצה פולית, לא ציינת יחידות מדידה, אבל נראה כי מדובר בערכים תקינים. לגבי הספירה הלבנה, כפי שציינתי קודם, נראה שאת עוברת תהליך זיהומי כלשהו. לגבי האנמיה, יש לברר את הסיבה לה. לשם כך פני לרופא המשפחה. כאבי ראש, בחילות ופוטופוביה יכולים להיות תוצאה של מיגרנה במקרה הטוב יותר, או כתוצאה מדלקת קרום המוח. אם הסימפטומים נמשכים, עליך לפנות בהקדם לחדר מיון. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בן 49. לפני מספר חודשים הבחנתי בתופעות הדומות לאלו הקשורות בערמונית מוגדלת. במשפחתי יש היסטוריה של בעיות בערמונית. בעקבות  בדיקת PSA (תוצאה 0.81), אולטרסאונד (שארית שתן גדולה), בדיקת אורולוג (ערמונית מעט מוגדלת), התחלתי לקבל  Xatral אך לא היתה הטבה במצב. לפני כשבוע התסמינים החריפו והוחלפה התרופה ל-  Omnic, עדיין ללא הטבה. מהם הצעדים הבאים?
אני בן 49. לפני מספר חודשים הבחנתי בתופעות הדומות לאלו הקשורות בערמונית מוגדלת. במשפחתי יש היסטוריה של בעיות בערמונית. בעקבות בדיקת PSA (תוצאה 0.81), אולטרסאונד (שארית שתן גדולה), בדיקת אורולוג (ערמונית מעט מוגדלת), התחלתי לקבל Xatral אך לא היתה הטבה במצב. לפני כשבוע התסמינים החריפו והוחלפה התרופה ל- Omnic, עדיין ללא הטבה. מהם הצעדים הבאים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בשל רמת PSA תקינה וערמונית מעט מוגדלת בבדיקת האורולוג, יש חשד ל- Benign Prostatic Hyperplasia או BPH, כלומר להגדלה של הערמונית שאינה ממאירה. לפי מיטב הבנתי, זו האבחנה שקיבלת על ידי האורולוג. ככל שעולים בגיל, כך עולה גם רמת ה- PSA, הורמון המופרש באופן נורמלי מבלוטת הערמונית. רמתו התקינה נעה בין 1 ל-4 מ"ג\ד"ל. ברמות שמעל 4, מתחילים בירור מקיף יותר הכולל בדיקה רקטלית, בדיקת TRUS (אולטרסאונד רקטלי) וביופסיות. הטיפול בהגדלה כזאת הוא תרופתי, ובמקרים מסוימים נחוץ ניתוח להוצאת הערמונית. ישנן תרופות רבות שתפקידן להקל על תופעות הלוואי, ועל כן חשוב להיות במעקב אורולוגי כדי לוודא שהתרופות אכן עוזרות. אינני יכולה לפרט באילו תרופות האורולוג יבחר להשתמש, שכן הכל תלוי ברקע שלך ובנסיון שלו. במצבים בהם תרופות אינן עוזרות, מועלית האפשרות של ניתוח. אני מציעה להמשיך את המעקב אצל האורולוג, יתכן ששינוי במינון ה- omnic יעשה את העבודה ולא יהיה צורך בטיפול נוסף. לעוד מידע על BPH, ראה את האתרים הבאים: http://www.mayoclinic.com/health/enlarged-prostate-bph/BP99999 קרא עוד

 האם החומר להלבנת שיניים שמצוי במשחות שיניים יכול לזרז מקרים של עששת? כלומר, האם הוא פוגע בחומר המצפה את השן ומונע עששת?
האם החומר להלבנת שיניים שמצוי במשחות שיניים יכול לזרז מקרים של עששת? כלומר, האם הוא פוגע בחומר המצפה את השן ומונע עששת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מקדם השחיקה של משחות שיניים אלו יותר גבוה, ולכן בשימוש ממושך תיתכן רגישות מסוימת אצל אנשים שונים. בכל מקרה יעילות משחות אלו להלבנה הינה מוגבלת ביותר, וישנן דרכים יעילות יותר כדי להשיג תוצאה זו. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

 ברצוני להתייעץ לגבי אמא שלי. היא בת 54, אלמנה, בודדה. לפני 6 שנים היה לה סרטן שד (יש לציין שאבא שלי נפטר מלויקמיה לפני 20 שנה). אימא שלי תמיד היתה חשדנית, ואחרי המחלה זה החמיר. בהתחלה היא חשדה בכולם בעבודה שלה שהם זוממים נגדה משהו, מצותתים לשיחות ועוקבים אחריה במצלמות נסתרות. לפני כ-9 חודשים היא פוטרה, כי רבה עם המנהלת, ועכשיו המצב שלה החמיר: היא חושדת בי, אומרת דברים לא הגיוניים: שאני רוצה שהיא תמות, שמישהו משפיע לה על המוח וכדומה.   אני חושבת שיש לה פרנויה סכיזופרנית ומשכנעת אותה ללכת לפסיכיאטר, אבל היא לא רוצה. לפי הבנתי, אי אפשר להביא בן-אדם לפסיכיאטר נגד רצונו אם הוא לא מהווה סכנה לעצמו או לאחרים. אבל מה עלי לעשות? אני פוחדת לאבד את אימא שלי.
ברצוני להתייעץ לגבי אמא שלי. היא בת 54, אלמנה, בודדה. לפני 6 שנים היה לה סרטן שד (יש לציין שאבא שלי נפטר מלויקמיה לפני 20 שנה). אימא שלי תמיד היתה חשדנית, ואחרי המחלה זה החמיר. בהתחלה היא חשדה בכולם בעבודה שלה שהם זוממים נגדה משהו, מצותתים לשיחות ועוקבים אחריה במצלמות נסתרות. לפני כ-9 חודשים היא פוטרה, כי רבה עם המנהלת, ועכשיו המצב שלה החמיר: היא חושדת בי, אומרת דברים לא הגיוניים: שאני רוצה שהיא תמות, שמישהו משפיע לה על המוח וכדומה. אני חושבת שיש לה פרנויה סכיזופרנית ומשכנעת אותה ללכת לפסיכיאטר, אבל היא לא רוצה. לפי הבנתי, אי אפשר להביא בן-אדם לפסיכיאטר נגד רצונו אם הוא לא מהווה סכנה לעצמו או לאחרים. אבל מה עלי לעשות? אני פוחדת לאבד את אימא שלי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי מה שאת כותבת אין ספק שאמא שלך צריכה טיפול. מכיוון שהיא מסרבת לקבל טיפול, את צריכה לגשת לפסיכיאטר או לרופא הראשי בקופת החולים של אמך ולתאר את המקרה. הפסיכיאטר יכול במקרים מסוימים לגשת לפסיכיאטר מחוזי ולהוציא צו של אשפוז כפוי. יכול להיות שהפסיכיאטר שתיגשי אליו יוכל לבוא לביקור בית אצל אימך ולאבחן אותה. אם היא מסרבת בתוקף ואינה מהווה סכנה לציבור, זו אכן בעיה. כשאת מזמינה תור לפסיכיאטר לפגישה - בקשי תור דחוף. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בן 33. לפני כחודשיים התחילו לי כמה בעיות שונות: קוצר נשימה; בעיות שינה - איני ישן מספיק ומתעורר כעבור 4 שעות; ועצירות - יש לי יציאות פעם ביומיים-שלושה. הלכתי למיון מפני שחששתי מאי-ספיקת לב, אבל כל הבדיקות היו תקינות: בדיקת אקג של הלב, צילום רנטגן של החזה ובדיקות דם. נשלחתי  לבדיקת אקו לב שהראתה אי-ספיקה קלה מפני שמסתם שמאל לא נסגר עד הסוף, אבל רופאת המשפחה אמרה שהכל בסדר.   הכושר שלי עדיין טוב מאוד, אני עוסק בפעילות גופנית, לא מעשן, לא שותה. מצב הרוח לפני הבעיות היה מצויין, עכשיו כבר פחות. התזונה שלי היתה בריאה כל השנים. הקפדתי לאכול הרבה מאוד ירקות ולשתות הרבה, אבל העצירות רק החריפה. עכשיו המצב קצת משתפר כשהפחתתי את כמות הירקות שאני אוכל.   לפני שבועיים וחצי, נראה שבלי קשר לשאר, התחיל לי כאב עמום באשך שמאל. אני מרגיש אותו כמה שעות ביום. אני עובד כמאבטח בלילה, והתרגלתי כבר לפני כ-5 שנים להיות ער בלילה ולישון בשעות הבוקר. אני מקפיד לטייל כמעט פעם ביום בטבע כדי להיחשף לאור יום.   אני מודאג מאוד, איכות החיים ירדה מאוד בעקבות הבעיות והדאגות.
אני בן 33. לפני כחודשיים התחילו לי כמה בעיות שונות: קוצר נשימה; בעיות שינה - איני ישן מספיק ומתעורר כעבור 4 שעות; ועצירות - יש לי יציאות פעם ביומיים-שלושה. הלכתי למיון מפני שחששתי מאי-ספיקת לב, אבל כל הבדיקות היו תקינות: בדיקת אקג של הלב, צילום רנטגן של החזה ובדיקות דם. נשלחתי לבדיקת אקו לב שהראתה אי-ספיקה קלה מפני שמסתם שמאל לא נסגר עד הסוף, אבל רופאת המשפחה אמרה שהכל בסדר. הכושר שלי עדיין טוב מאוד, אני עוסק בפעילות גופנית, לא מעשן, לא שותה. מצב הרוח לפני הבעיות היה מצויין, עכשיו כבר פחות. התזונה שלי היתה בריאה כל השנים. הקפדתי לאכול הרבה מאוד ירקות ולשתות הרבה, אבל העצירות רק החריפה. עכשיו המצב קצת משתפר כשהפחתתי את כמות הירקות שאני אוכל. לפני שבועיים וחצי, נראה שבלי קשר לשאר, התחיל לי כאב עמום באשך שמאל. אני מרגיש אותו כמה שעות ביום. אני עובד כמאבטח בלילה, והתרגלתי כבר לפני כ-5 שנים להיות ער בלילה ולישון בשעות הבוקר. אני מקפיד לטייל כמעט פעם ביום בטבע כדי להיחשף לאור יום. אני מודאג מאוד, איכות החיים ירדה מאוד בעקבות הבעיות והדאגות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לצערי, קשה לאבחן את בעייתך ללא בדיקה מקיפה. משתמע ממכתבך שאתה לחוץ ומוטרד מאוד. השאלה היא מה קדם למה: הלחץ הנפשי או הבעיות הגופניות שאתה מתאר. פעולת המעיים שלנו מושפעת רבות ממצבנו הנפשי, ולכן בתקופות לחוצות יותר יכולים לחול שינויים בתנועת המעיים והיציאות. נראה גם ששנתך מופרעת על אותו רקע, מה שמחזק את המחשבה שיש פן נפשי לכל העניין. אינני יודעת מהי "תזונה בריאה" לפי תפיסתך, וכן אני ממליצה לגשת לתזונאי/ת לייעוץ והכוונה. בינתיים, הקפד על שתיה מרובה (לפחות 10 כוסות מים ביום), נסה לצרוך שזיפים מיובשים (תוכל להכין מיצוי שזיפים ולשתות אותו), והוסף לסלט מעט שמן זית. בשלב זה, לפני בירור ובדיקה, לא מומלץ לצרוך משלשלים. אם לא תחוש הקלה, גש שוב לרופאת המשפחה והיוועץ איתה לגבי הפניה לרופא גסטרואנטרולוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני משתמש באלטרוקסין מגיל 8 לפני כשנה אובחנתי כחולה אסתמה, רופא המשפחה המליץ להשתמש בסימביקורט כטיפול מונע. בדף התרופה מצוינת באופן מיוחד תרופת האלטרוקסין כתרופה מגיבה.  האם נכון לקחת תרופות אלו ביחד
אני משתמש באלטרוקסין מגיל 8 לפני כשנה אובחנתי כחולה אסתמה, רופא המשפחה המליץ להשתמש בסימביקורט כטיפול מונע. בדף התרופה מצוינת באופן מיוחד תרופת האלטרוקסין כתרופה מגיבה. האם נכון לקחת תרופות אלו ביחד
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אינני מכירה שום קונטרה-אינדיקציה לשילוב בין שתי התרופות, אך ליתר ביטחון אני מציעה לך לפנות אל הרופא שלך, ולהראות לו את דף התרופה, כדי לנסות להבין במה מדובר. קרא עוד

 אני ביום ה-18 לאחר החזרת 4 עוברים טובים אחרי IVF. רמת  ה- HCG ביום ה-12 היתה 377, ביום ה- 14 היא היתה 977, וביום ה-17 - 4000. זהו ההריון השני שלי, יש לי כבר ילדה, והבטן כבר די בולטת.   הרופא בדק אותי ביום ה-14 וזיהה הריון רחמי לפי עובי רירית של 21 מ"מ. האם יש חשד להריון מולארי, הואיל והבטן תפחה מהר, ותוצאות הבדיקות גבוהות מאוד? אין לי דימומים או כאבים, אני פשוט חוששת בשל תוצאות הבדיקות. האם יתכן שבגלל שהחזירו 4 עוברים, זהו הריון מרובה עוברים, והבטן תפחה מהר בגלל הגירוי התרופתי ב-IVF? מתי אני כבר יכולה, לפי בטא אלה, לבדוק באולטרסאונד מה קורה שם?
אני ביום ה-18 לאחר החזרת 4 עוברים טובים אחרי IVF. רמת ה- HCG ביום ה-12 היתה 377, ביום ה- 14 היא היתה 977, וביום ה-17 - 4000. זהו ההריון השני שלי, יש לי כבר ילדה, והבטן כבר די בולטת. הרופא בדק אותי ביום ה-14 וזיהה הריון רחמי לפי עובי רירית של 21 מ"מ. האם יש חשד להריון מולארי, הואיל והבטן תפחה מהר, ותוצאות הבדיקות גבוהות מאוד? אין לי דימומים או כאבים, אני פשוט חוששת בשל תוצאות הבדיקות. האם יתכן שבגלל שהחזירו 4 עוברים, זהו הריון מרובה עוברים, והבטן תפחה מהר בגלל הגירוי התרופתי ב-IVF? מתי אני כבר יכולה, לפי בטא אלה, לבדוק באולטרסאונד מה קורה שם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מוקדם מדי לדעת מה טיב ההריון ואם הוא תקין. הבטן ככל הנראה תפוחה כתוצאה מההורמונים שקיבלת לפני החזרת העוברים, זוהי לא בטן הריון באמת. בדרך כלל, בשבוע החמישי כבר ניתן לראות שק עוברי, ובשבוע ה-7 ניתן לראות דופק. תיאלצי לחכות עד שלבים אלה כדי לדעת איך מתקדם ההריון ואם זהו הריון מרובה עוברים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר טל שחר-מלאך
ד"ר טל שחר-מלאך פסיכיאטריה
רופאה מומחית בפסיכיאטריה ופסיכוגריאטריה
מיכל אלון
מיכל אלון טיפול
מומחית להתפתחות תינוקות
ד"ר אברהם אברג'ל
ד"ר אברהם אברג'ל אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
מומחה בניתוחי ראש-צוואר וניתוחי אף וסינוסים. רופא בכיר בביה"ח איכילוב
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו