שאלות ותשובות - עמוד 518

בעיות פוריות יכולות להופיע "פתאום". כלומר, יכול להיות מצב בו לאחר הריון תקין יש בעיות בלהיכנס להריון נוסף. איני יכולה להגדיר את בעייתך כבעיית פוריות. לפי הפרוטוקול, צריכה להיות תקופה של שנה של ניסיונות כושלים להיכנס להריון לפני שקובעים שישנה בעיית פוריות. במקרה כזה, מומלץ להתחיל בבירור לגבי הגורמים לבעייה זו. ישנן אפשריות סיבות רבות לבעיות פוריות, הן מפורטות כאן: http://www.poriut.com/info_reasons.html קרא עוד

שתי התרופות שציינת עלולות לגרום נזק לעובר. מובן שיש לשקול את התועלת מול הסיכון. אני מציעה שתתייעצי עם הרופא המטפל על אפשרות הפסקת התרופות, או על אופציית הריון תוך כדי לקיחת התרופות, ומעקב אחר הריון בסיכון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

נראה כי אחייניתך סובלת מסוג של אפילפסיה המאופיין בפרכוסי ניתוק הנקראים Absence Seizures (או בשמם הקודם- Petit Mal). פרכוסי ניתוק נדירים במבוגרים ומתחילים בד"כ בילדים בגילאים 4-12 שנים, יותר בבנות. הפרכוסים מאופיינים בהתנתקויות פתאומיות וקצרות בנות מספר שניות, והם כמעט ולא מורגשים, פרט לכך שהילד נראה בוהה ולא מגיב למספר שניות. לעיתים ההתנתקות מלווה בתנועות לעיסה, נשימה מהירה או מצמוץ. ישנם ילדים שיש להם מאות התנתקויות כאלה ביממה, והדבר פוגע מאוד ביכולת הקשב והריכוז שלהם ובהשתתפותם בפעילות הגן או הכיתה. כיון שהפרכוסים הם כמעט ולא מורגשים, בד"כ הרמז הראשון לאבחנה הוא חלימה בהקיץ, ירידה בהישגים בלימודים או התנהגות מוזרה, והראשון שידווח על כך יהיה המורה או הגננת. בשונה מפרכוס כללי רגיל, פרכוס ניתוק גורם לאובדן הכרה קצר מאוד שכמעט ואינו מורגש. הילד אינו נופל ארצה אלא פשוט חדל מלדבר או לזוז בוהה ואינו מגיב לסביבה. בסיום הפרכוס הוא חוזר לפעילות רגילה מבלי לזכור את האירוע. הסיבה אינה ידועה אך במקרים רבים יש סיפור משפחתי. פרכוסים אלה מגיבים היטב לטיפול תרופתי, הניתן בד"כ לתקופה מוגבלת של מספר שנים. הצפי להחלמה מצוין: עד גיל ההתבגרות יחלימו לחלוטין 75% מהילדים, בעוד שב 25% הנותרים פרכוסי הניתוק יקבלו צורה של מחלת הנפילה עם פרכוסים כלליים שידרשו טיפול תרופתי ממושך. עם טיפול נכון הילדה תוכל לחיות נורמליים לחלוטין, ללא נזק להתפתחות השכלית, עם התפתחות התנהגותית, רגשית ואינטיליגנציה תקינה. חומר קריאה נוסף תוכל למצוא באתרים: http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/9339/9400.html קרא עוד

הנזק בעישון הוא נזק מצטבר. כמו כן הוא מאוד תלוי במצבך הבריאותי הכללי ובכושר הגופני שלך. אם אתה בכושר מצוין ובריא, פחות תרגיש את השפעות העישון, אך הנזק לריאות נותר אותו נזק. קרא עוד

בדיקות לקרישיות יתר מתבצעת על ידי לקיחת דגימת דם וביצוע מספר בדיקות שונות. בדיקות גנטיות - כלומר, בודקים האם קיימים שינויים ברצף ה- DNA בתאי הדם שיכולים לגרום למצב של קרישיות יתר (לדוגמה מצב הנקרא Factor V Leiden או Prothrombin 21210). בדיקת רמות של גורמי קרישה בדם כגון Antithrombin, Factor C, Factor S. בדיקות להימצאות נוגדנים כגון אנטי-קרדיוליפין הגורמים אף הם לקרישיות יתר. הימצאות של נוגדני קרדיוליפין מראה על נטיה לקרישיות יתר. מצב זה יכול להיות משני למחלות אוטואימוניות מסוימות (כגון זאבת - Lupus), או כחלק מתסמונת עצמאית הנקראת תסמונת APLA. תסמונת זו מאופיינת באירועי פקקת עורקים או ורידים, הפלות חוזרות ובדיקות מעבדה ספציפיות כגון אנטי-קרדיוליפין. נמצא שלחלק מתורמי דם בריאים יש גם נוגדנים כאלה (עד 9% מהאוכלוסיה הנבדקת). כמו-כן, לפעמים בעת מחלה וירלית יכולה רמת הנוגדנים לקרדיוליפין לעלות באופן זמני, ולכן מומלץ לחזור על הבדיקה לאחר 6 שבועות. בדרך כלל לא מטפלים בנוכחות הנוגדנים בלבד (אבל יש להימנע משימוש בגלולות למניעת הריון ומעישון המגבירים אף הם את הנטיה לקרישות יתר). אם החולה סובלת גם מהפלות חוזרות או אירוע של פקקת, יש לטפל בתרופות נוגדות קרישה כגון קומדין. למידע נוסף ראי אתרים: http://www.rheumatology.org.il/public/template1_b.asp?category_id=494 קרא עוד

הדרך הטובה ביותר היא להימנע משושנת יריחו באמצעות הגנה מפני זבובים. נכון שלא תמיד ניתן להימנע ואם כבר חלית במחלה יש כמה אפשרויות לטיפול: 1. מלחי אנטימוני (antimony compounds) כמו פנטוסטאם. 2. במקרים קשים של מחלה כלל גופית נוהגים לתת אמפותריצין B או פנטאמידין. במקרה של מחלה רצוי לפנות למומחה למחלות זיהומיות או מחלות טרופיות. קרא עוד

מתוק וקל בהחלט מותר לשימוש לחולי סוכרת, וניתן למצוא אותו במתכונים המומלצים ע"י דיאטניות המטפלות בסוכרת. דקסטרוז הוא שם נוסף לגלוקוז, ולכן מפתיע אותי שהוא רשום כמרכיב ב"מתוק וקל", אולם הממתיק בהחלט מותר לחולי סוכרת. קרא עוד

בעודו כדור יעיל מאוד לבעיות קשב וריכוז בילדים, קיים ויכוח בקשר להשפעותיו ארוכות הטווח על מבנה ותפקוד המוח. היו מחקרים ראשוניים אשר הדגימו שינוי בביטוי גנים מסוימים במוח בשימוש כרוני בריטלין, בדומה למצב הנראה בשימוש בקוקאין ובסמים ממריצים אחרים, אולם ההשלכה הקלינית אינה ברורה, יש צורך במחקר נוסף והתרופה עדיין נחשבת יעילה ובטוחה. קרא עוד

ישנן סיבות רבות לעיכוב בכניסה להריון. המצב שאת מתארת אינו חריג. לא כל אישה נכנסת להריון בניסיון הראשון. לעיתים זה לוקח עד שנה. מובן שתמיד צריך לזכור שלא נכנסים להריון לבד, יש גם בן זוג, וצריך לבדוק את איכות הזרע שלו. אני מציעה לחברתך לגשת לרופא נשים לבדיקה ולשם קבלת הסבר על מצבה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

תסמונת קלייפלטר היא הפרעה גנטית המופיעה אצל גברים כתוצאה מעודף בכרומוזום X. אני ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד