דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 539

 אני בן 23, יש לי ריפלוקס, אך אני שולט בו, זאת אומרת שאם אני רוצה אני מגביר את האוכל והשתיה, ואם אני לא רוצה אני לא מגביר. הבעיה קיימת מאז גיל 9. בילדותי אכלתי הרבה והייתי יחסית שמן, אך כיום אני בנוי טוב ומקפיד על כושר, אך עדיין סובל מן הבעיה. איך אני נפטר מהריפלוקס ומהן הסכנות בכך?
אני בן 23, יש לי ריפלוקס, אך אני שולט בו, זאת אומרת שאם אני רוצה אני מגביר את האוכל והשתיה, ואם אני לא רוצה אני לא מגביר. הבעיה קיימת מאז גיל 9. בילדותי אכלתי הרבה והייתי יחסית שמן, אך כיום אני בנוי טוב ומקפיד על כושר, אך עדיין סובל מן הבעיה. איך אני נפטר מהריפלוקס ומהן הסכנות בכך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יכולות להיות סיבות רבות למצב של ריפלוקס, גם מגיל צעיר כשלך. אחת מהן, לדוגמה, יכולה להיות אי סגירה מלאה של השרירים הטבעתיים הסוגרים את הקיבה בפתח הכניסה או היציאה. הסכנות במצב ריפלוקס מתמשך יכולות להיות מגוונות, מיצירת כיבים ופרפורציה (התנקבות) של הקיבה עד לשינויים בשכבת האפיתל - אותה שכבה הבאה במגע ישיר עם האוכל, אשר מעלה את הפוטנציאל לגידול סרטני. אני ממליץ לך לפנות לגסטרואנטרולוג ולהתחיל בבדיקות המתאימות שלפיהן תותאם בשבילך תוכנית טיפול. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 מהי היפרדות קרומי הכוריון אמניון למרות שיש לעובר דופק? אני בשבוע ה-13 של ההריון.
מהי היפרדות קרומי הכוריון אמניון למרות שיש לעובר דופק? אני בשבוע ה-13 של ההריון.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

היפרדות הקרומים יכולה לגרום לדימום ומהווה סכנה להריון. מצב כזה יכול לגרום להפלה. אם הדימום מפסיק ועדיין יש לעובר דופק, אלו בשורות טובות המעידות על כך שככל הנראה, ההריון ממשיך להתקדם ולהתפתח, בלי פגיעה בעובר. יש להמשיך להיות במעקב ולפנות לרופא המטפל עם כל דימום חדש שמופיע, ולהשתדל לשמור על מנוחה עד כמה שניתן. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 עברתי ניתוח להסרת גידול בשד השמאלי ביום שלישי השבוע. אני שומעת כאילו יש מים בתוך השד, שנשמעים בכל תזוזה. האם זה טבעי?
עברתי ניתוח להסרת גידול בשד השמאלי ביום שלישי השבוע. אני שומעת כאילו יש מים בתוך השד, שנשמעים בכל תזוזה. האם זה טבעי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לאחר כל ניתוח, ובמיוחד במקום כמו השדיים, נוצרת בצקת מקומית אשר נספגת לאיטה תוך כשלושה חודשים עד חצי שנה מזמן הניתוח. אין אפשרות לשמוע את הבצקת, אך בהחלט ניתן לחוש בה אפילו בידיים לא מיומנות. אם פצע הניתוח תקין, ללא אדמומיות, ללא עליית חום וללא הפרשות, אני מציע לך להמתין עד לביקורת, אשר אמורה להיות כשבועיים לאחר הניתוח. אז המנתח יבצע בדיקה פיזיקאלית של מקום הניתוח, ובאותה ההזדמנות תוכלי לשתף אותו בתחושותיך, והוא יוכל להסביר לך בפירוט את מהלך ההחלמה הצפוי. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 לאחרונה הפנה אותי אורולוג מומחה לפריון הגבר לביצוע בדיקת קריוטיפ גנטי. רציתי לדעת אם זה קריוטיפ מלויקוציטים, כי ראיתי שיש כמה בדיקות קריוטיפ: קריוטיפ מתרבית רקמה, זיהוי קריוטיפ, קריוטיפ מלויקוציטים.
לאחרונה הפנה אותי אורולוג מומחה לפריון הגבר לביצוע בדיקת קריוטיפ גנטי. רציתי לדעת אם זה קריוטיפ מלויקוציטים, כי ראיתי שיש כמה בדיקות קריוטיפ: קריוטיפ מתרבית רקמה, זיהוי קריוטיפ, קריוטיפ מלויקוציטים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת קריוטיפ היא בדיקה גנטית, מפת הכרומוזומים של האדם. ניתן לקבל אותה מכל תא בגוף, ולכן לא משנה אם זה מתרבית רקמה או מלויקוציטים. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 הבחנתי שב-3 בדיקות דם שנערכו בטווח של יותר מחצי שנה התקבלו תוצאות חריגות ועולות של Streptolysin 0 (ASLT) Ab:  498.3  1035.5  1366.8  הבדיקה הראשונה בוצעה בשל דלקת גרון חריפה, והבדיקות הבאות, כעבור כמה חודשים ולאחר שהדלקת עברה, בשל מים שנוצרו באופן פתאומי בברך. המים נשאבו והנוזל היה עכור וללא ממצא נוסף.   בכל ביקורי אצל רופאים שונים (אורתופד, רופא משפחה, ראומטולוג, פיזיותרפיה) קיבלתי הסבר שונה על מצבי, ולא הוסברה לי הסיבה להימצאות ה Streptolysin בדם, ואם יש קשר בין זה לבין דלקות הגרון החוזרות או למים בברך.   עד היום אני סובלת מכאבים בשתי הברכיים, בפרק כף היד, בגב התחתון, וכן מדלקות גרון חוזרות. אבקש הסבר בנושא.   בנוסף, כעת אני בשבוע ה-19 של הריון. האם הימצאות החיידק עלולה להשפיע על העובר? הכאבים היו לפני ההריון.
הבחנתי שב-3 בדיקות דם שנערכו בטווח של יותר מחצי שנה התקבלו תוצאות חריגות ועולות של Streptolysin 0 (ASLT) Ab: 498.3 1035.5 1366.8 הבדיקה הראשונה בוצעה בשל דלקת גרון חריפה, והבדיקות הבאות, כעבור כמה חודשים ולאחר שהדלקת עברה, בשל מים שנוצרו באופן פתאומי בברך. המים נשאבו והנוזל היה עכור וללא ממצא נוסף. בכל ביקורי אצל רופאים שונים (אורתופד, רופא משפחה, ראומטולוג, פיזיותרפיה) קיבלתי הסבר שונה על מצבי, ולא הוסברה לי הסיבה להימצאות ה Streptolysin בדם, ואם יש קשר בין זה לבין דלקות הגרון החוזרות או למים בברך. עד היום אני סובלת מכאבים בשתי הברכיים, בפרק כף היד, בגב התחתון, וכן מדלקות גרון חוזרות. אבקש הסבר בנושא. בנוסף, כעת אני בשבוע ה-19 של הריון. האם הימצאות החיידק עלולה להשפיע על העובר? הכאבים היו לפני ההריון.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

Streptolysin הוא חלבון המיוצר על ידי חיידק מסוג סטרפטוקוקוס A. כ-10% מכלל דלקות הגרון נגרמות על ידי חיידקים, ורובן על ידי חיידק הסטרפטוקוקוס, כך שבהחלט יש קשר בין דלקות הגרון להימצאות החלבון בדם. לעיתים, סיבוכים של דלקת הגרון יכולים לגרום גם לדלקות מפרקים, ובמקרים מסויימים אף לתקוף את הכליות. לגבי השפעת החיידק על העובר, אם טופלת כראוי ואין סיבוכים, העובר אינו מושפע מהחיידק. אני ממליצה להמשיך במעקב, ובכל אופן, ליידע את רופא/ת הנשים שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 20. עשיתי עגיל בטבור לפני כמה ימים. אם אין לי זיהום, האם הדבר יכול לפגוע לי בפנים הטבור, ברחם וכדומה? אם ברצוני להסיר את העגיל, האם עלי לחכות שהחור יתרפא או שניתן להוריד את העגיל כעת? האם העגיל מפריע בזמן הריון?
אני בת 20. עשיתי עגיל בטבור לפני כמה ימים. אם אין לי זיהום, האם הדבר יכול לפגוע לי בפנים הטבור, ברחם וכדומה? אם ברצוני להסיר את העגיל, האם עלי לחכות שהחור יתרפא או שניתן להוריד את העגיל כעת? האם העגיל מפריע בזמן הריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

עגיל בטבור אינו פוגע באיברים הפנימיים, כולל פנים הטבור והרחם, ואינו משפיע על ההריון. הסיבוכים האפשריים הם מעטים, וכוללים זיהום מקומי בעור או תגובה של העור. לעתים נדירות אפשר להידבק במחלות בעקבות עשיית החור אם הכלים שבהם השתמשו אינם סטריליים. את יכולה להוציא את העגיל בכל עת. החור יתרפא, אך לא בשלמות. מידע נוסף תוכלי לקרוא בתשובה זו: http://www.infomed.co.il/questions/q_072606_5.htm קרא עוד

 כמה זמן נשארים שרידי  מתדון בדם ובשתן?
כמה זמן נשארים שרידי מתדון בדם ובשתן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לומר בדיוק. זמן מחצית החיים של התרופה בגוף (משך הזמן שבו מתפרקת מחצית מכמותה) נע בין 8 ל-59 שעות, אז אפשר פחות או יותר להכפיל פי 2, אבל הרבה מן התרופה נקשר לחלבוני הפלסמה, כך שלא ניתן לדעת בוודאות. אפשר לפנות מהר יותר את המתאדון על ידי החמצה של השתן (pH שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 בעלי סובל מסוכרת ומקבל אינסולין. רמת הקראטינין בדרך כלל 2.5. השבוע עשו לו צנתור והקראטינין עלה ל-5, כנראה מהיוד בצנתור. הוא מקבל שטיפות של מים דרך הווריד כבר 4 ימים. מה הסיכויים שהכליה תתאושש?   בעלך נמצא בקבוצת סיכון גבוהה לפיתוח אי ספיקת כליות חדה בשל מחלות הרקע – סוכרת ואי ספיקת כליות כרונית. אם הוא סובל גם מלחץ דם גבוה, זה גורם סיכון נוסף.   במצבים אלה, כאשר בדיקת ההדמיה עם חומר ניגוד על בסיס יוד נחוצה, יש צורך בהכנה טרם הבדיקה. בראש ובראשונה יש להשתמש, עד כמה שניתן, בחומרי ניגוד עם אוסמולריות נמוכה. יש צורך בהפסקת תרופות העלולות לגרום לנזק כלייתי, ויש צורך במתן נוזלים טרם הבדיקה. מכיוון שאירועים כאלה, של אי ספיקת כליות חדה עקב בדיקת הדמיה עם חומרי ניגוד, מוכרים וידועים, ניסו במשך השנים למזער את הנזקים על ידי שימוש בחומרים ותרופות שונות לפני הבדיקה. עד כה לא נמצאה שיטה טיפולית יעילה להפחתת הנזק.   מכיוון שלבעלך כבר אירע נזק כלייתי בנוסף לפגיעה הבסיסית הקיימת אצלו, יש לטפל בו על ידי מתן נוזלים (הידרציה) ואולי מתן תרופות מסוג סודיום ביקרבונאט (sodium bicarbonate) או פנולדופאם (fenoldopam). אמנם יעילותם לא הוכחה, אך אולי הם יעזרו. קשה לענות כמה זמן תיקח החזרה של הכליה לתפקוד הרגיל שלה, הפגום מלכתחילה, ורצוי לעקוב אחר בדיקות המעבדה מדי יום.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
בעלי סובל מסוכרת ומקבל אינסולין. רמת הקראטינין בדרך כלל 2.5. השבוע עשו לו צנתור והקראטינין עלה ל-5, כנראה מהיוד בצנתור. הוא מקבל שטיפות של מים דרך הווריד כבר 4 ימים. מה הסיכויים שהכליה תתאושש? בעלך נמצא בקבוצת סיכון גבוהה לפיתוח אי ספיקת כליות חדה בשל מחלות הרקע – סוכרת ואי ספיקת כליות כרונית. אם הוא סובל גם מלחץ דם גבוה, זה גורם סיכון נוסף. במצבים אלה, כאשר בדיקת ההדמיה עם חומר ניגוד על בסיס יוד נחוצה, יש צורך בהכנה טרם הבדיקה. בראש ובראשונה יש להשתמש, עד כמה שניתן, בחומרי ניגוד עם אוסמולריות נמוכה. יש צורך בהפסקת תרופות העלולות לגרום לנזק כלייתי, ויש צורך במתן נוזלים טרם הבדיקה. מכיוון שאירועים כאלה, של אי ספיקת כליות חדה עקב בדיקת הדמיה עם חומרי ניגוד, מוכרים וידועים, ניסו במשך השנים למזער את הנזקים על ידי שימוש בחומרים ותרופות שונות לפני הבדיקה. עד כה לא נמצאה שיטה טיפולית יעילה להפחתת הנזק. מכיוון שלבעלך כבר אירע נזק כלייתי בנוסף לפגיעה הבסיסית הקיימת אצלו, יש לטפל בו על ידי מתן נוזלים (הידרציה) ואולי מתן תרופות מסוג סודיום ביקרבונאט (sodium bicarbonate) או פנולדופאם (fenoldopam). אמנם יעילותם לא הוכחה, אך אולי הם יעזרו. קשה לענות כמה זמן תיקח החזרה של הכליה לתפקוד הרגיל שלה, הפגום מלכתחילה, ורצוי לעקוב אחר בדיקות המעבדה מדי יום. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 זה שנתיים אני נוטלת טריטייס 10 מ"ג ביום, 50 מ"ג דימיטון ודיגוקסין. אני בהריון בשבוע השלישי או הרביעי להערכתי, ונטלתי את התרופות באופן קבוע. מהו הסיכון למומים מולדים? האם במהלך ההריון מותר לי ליטול חלק מן התרופות?
זה שנתיים אני נוטלת טריטייס 10 מ"ג ביום, 50 מ"ג דימיטון ודיגוקסין. אני בהריון בשבוע השלישי או הרביעי להערכתי, ונטלתי את התרופות באופן קבוע. מהו הסיכון למומים מולדים? האם במהלך ההריון מותר לי ליטול חלק מן התרופות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופות לא מומלצות בהריון. פני במהירות המירבית לקרדיולוג לצורך שינוי תרופתי, וכן לרופא הנשים שלך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

רופאים מומלצים
בלינדה פלדמן
בלינדה פלדמן תזונה ודיאטה
מטפלת ברפואה סינית
ד"ר אלכסנדר קגנוביץ
ד"ר אלכסנדר קגנוביץ רפואת שיניים
רופא שיניים
ד"ר שירה שור
ד"ר שירה שור גסטרואנטרולוגיה
5
( 9 חוות דעת )
"ד"ר שור מקצועית, נעימה, מסבירת פנים ומאד מרגיעה שזה סופר חשוב בטיפול הזה."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו