שאלות ותשובות - עמוד 537

אני מניחה כי הבדיקה שעבר בנך היא אלקטרופורזה של המוגלובין. בדיקה זו נועדה לאבחן את סוגי ההמוגלובין השונים שישנם בדם. בדיקה זו מבוצעת כאשר יש חשד לקיום צורות לא תקינות של המוגלובין. אם אכן ישנן צורות פתולוגיות, ניתן לאבחן לפיהן מחלות תורשתיות שונות, כגון תלסמיה או אנמיה חרמשית. הערך שהתקבל אצל בנך אכן נמוך, אך לא רחוק מדי מהגבול התחתון של הנורמה. אצל תינוק מעל גיל חצי שנה, ערך ההמוגלובין A צריך להיות כמו אצל מבוגרים. ערך תקין צריך להיות בין 95% ל-98%. רמות נמוכות יכולות להצביע על תלסמיה. אין לי מספיק מידע כדי לתת לך תשובה מלאה, מכיוון שיש מספר סוגי המוגלובין, כגון A1 ו-A2, ולא ציינת אם אלה נבדקו ומה היו התוצאות. התסמינים אותם את מתארת מתאימים לאנמיה, אך ציינת כי ערך ההמוגלובין הרגיל תקין. אמליץ לך לפנות להמטולוג ילדים על מנת להתייעץ איתו לגבי התוצאות שהתקבלו, וכדי שיבדוק יש קשר ביניהן לבין התסמינים. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אינדוביס (Indomethacin) היא תרופה מקבוצת NSAIDs דפרקסן. (Desipramine) היא מקבוצת הטריציקליים (נגד דיכאון). רילרט (Eletriptan) היא תרופה לטיפול במיגרנה, אגוניסט של סרוטונין במוח. לא צפויות תופעות לוואי חריגות משילוב התרופות האלה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מה הגינקולוג אמר? לדעתי, אם נצפו דופק ושק הריון בתוך הרחם, הדבר היחיד שיש לעשות הוא להמתין לבדיקה הבאה, ולהמשיך את לעקרוב אחר ההריון באופן מסודר. בשלב כה מוקדם לא ניתן לומר אם זה תקין או לא. גשי לגינקולוג לפענוח האולטרסאונד ולהמשך המעקב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

במבחן מנטו מוזרק החומר polysorbate stabilized PPD תת-עורית, וכעבור 48 עד 72 שעות בודקים את מידת האינדורציה (הרמה) העורית. התגובה ל- PPD שוככת עם הזמן, ולכן יש לעיתים לבצע תבחין נוסף בטווח של למעלה משבוע מביצוע התבחין הקודם, כדי לקבוע את התגובתיות האמיתית לחומר. זה מה שנעשה במקרה שלך. ה- Cutoff למה שנחשב כתבחין עורי חיובי ולכן מצריך טיפול, משתנה בהתאם לגורמי סיכון. במקרה שלך, לא ציינת האם את סובלת ממחלות כלשהן, האם היה לך מגע קרוב עם אדם חולה בשחפת ואילו תרופות אם בכלל את נוטלת. אני מתייחסת אלייך כאל אדם בסיכון נמוך וה- cutoff הוא תגובה מעל 15 מ"מ בתבחין מנטו. לפי הספרות, ההחלטה אם לטפל צריכה להיות מבוססת על הערכת הסיכון מול התועלת. באופן עקרוני, את עומדת בקריטריונים לטיפול. חשוב לציין כי מדובר על קריטריונים לטיפול בשחפת לטנטית, כלומר, לא מדובר במחלה פעילה. ההחלטה לטפל נובעת משיקול של הסיכוי שאכן מדובר בזיהום לטנטי (סמוי) בשחפת, ואם אכן ישנו זיהום כזה, מה הסיכוי שהמחלה תהפוך פעילה. בכל מקרה אין להחליף את הכתוב כאן בבדיקת רופא המומחה בתחום. שחפת מועברת העברה טיפתית, כלומר בטיפות זעירות מדרכי הנשימה של אדם אחד למשנהו בשיעול, התעטשות או דיבור. ההעברה נעשית מאדם עם זיהום ריאתי פעיל. היות שבמקרה שלך לא מדובר (לפי מה שציינת) בשחפת פעילה, לא סביר כי יש סיכוי להדבקה. אולם בכל מקרה, כדאי שבעלך ושני ילדייך יעברו גם הם תבחין מנטו. התרופה אותה יש ליטול כטיפול בשחפת לטנטית (סמויה) היא איזוניאזיד (isoniazid) למשך 9 עד 10 חודשים (יתכן שאפשר גם להסתפק ב-6 חודשים). על תופעות לוואי של התרופה תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של האתר. http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=15 קרא עוד

דם טרי, אדום, בצואה מקורו בדרך כלל מדימום בדרכי העיכול התחתונות. חשוב לדעת אם הדם מעורב בצואה או מופיע יותר על גבי הנייר, ומהי כמות הדם. בגיל צעיר, הסיבות היותר שכיחות הן טחורים; פיסורה, שבדרך כלל מלווה בכאב; פוליפ במעי; או דיוורטיקולוזיס, שיותר נפוץ בגיל מאוחר יותר. מקרה של דם בצואה מצריך בדיקה. אל לך להילחץ, אך פנה לרופא המטפל, ולפי הצורך, הוא יפנה אותך לבדיקות המתאימות. קרוב לוודאי שתישלח לכירורג, שיבדוק הימצאות טחורים או פיסורה, וייתכן ותישלח לבדיקת דם סמוי בצואה. ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

בדיקות הדם שלך אכן מעידות כי נדבקת בהפטיטיס B. על פי התוצאות ניתן לומר כי נדבקת לפני יותר מחודשיים. כדי לדעת אם ההדבקה היתה לאחרונה או בעבר הרחוק, צריך לדעת אם הנוגדנים נגד Hepatitis B Core הם מסוג IgM או IgG. נוגדנים מסוג IgM מעידים על הדבקה בחודשים האחרונים, בעוד נוגדנים מסוג IgG מעידים על הדבקה בעבר הרחוק. בכל מקרה, ההדבקה היתה לפחות לפני כמה חודשים, כיוון שלא נמצאו רכיבי וירוס בדם אלא רק נוגדנים נגד הווירוס. העובדה שכעת יש עלייה קלה ברמת ה- ALT, אחד מאנזימי הכבד, מעלה את החשד כי ההדבקה היתה לאחרונה, ושההפטיטיס (דלקת הכבד) עוד לא הסתיימה לחלוטין. עם זאת, מדובר בעלייה קלה מאוד, ולא בטוח שיש לה משמעות. להדבקה בהפטיטיס B יכולות להיות כמה תוצאות. האחת היא דלקת כבד חריפה המתבטאת בסימפטומים כלליים וצהבת סמוך לההדבקה. ממחלה זו לרוב מחלימים לחלוטין, רק מקצת החולים החולים הופכים לחולים כרוניים. תוצאה אחרת היא מצב של נשאות. המחלה יכולה להתלקח בעתיד או שעשויה להתפתח מחלה כרונית. אני משערת שאם לא חלית בהפטיטיס בעבר, אז אתה כעת נשא. נשא של הפטיטיס B יכול להדביק אחרים על ידי מגע עם דם וביחסי מין. הדרך הטובה ביותר למנוע הדבקה של הסובבים אותך היא שכולם יקבלו חיסון נגד הפטיטיס B. לאחר השלמת החיסון תוכל לקיים יחסי מין עם בת-זוגך ללא חשש. בינתיים רצוי להמנע מיחסי מין, ואם אתם בכל זאת מקיימים יחסי מין, להשתמש בקונדום. גם אין לתרום דם. היום כל תינוק שנולד מקבל חיסון ראשון נגד הפטיטיס B כבר בבית החולים, ועוד שתי מנות חיסון מושלמות עד גיל חצי שנה. טיפול נדרש רק כאשר מתפתחת מחלה חריפה או כרונית המתבטאת בפגיעה בתפקודי הכבד ובצהבת. עליך לפנות לרופא המטפל כדי להשלים את הבדיקות הדרושות ולהימצא במעקב. תוכל למצוא מידע רב בנושא על ידי שימוש במנגנון החיפוש של אינפומד. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

שינויים ניווניים הם שינויים המתרחשים עם הגיל, למשל שחיקה של חוליות. ע"ש הוא קיצור של "עמוד השדרה". אני מצרפת קישור רלוונטי: http://www.infomed.co.il/questions/q_122404_5.htm קרא עוד

אם לא יהיו סיבוכים במהלך האשפוז ולא יהיו דימומים, רוב הסיכויים שלא יהיו בעיות בעתיד. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

עודף ויטמין D עשוי להיות רעיל ובעל השלכות מזיקות על העצמות, הרקמות הרכות, והכליות. הויטמין מעלה את רמת הסידן בדם על חשבון העצם, וגורם לו לשקוע ברקמות הרכות ובדרכי השתן ולגרום לסיבוכים, כגון: שקיעה בדרכי השתן וגרימת אבני כליה, שקיעה בדפנות כלי דם וגרימת יתר לחץ דם, שקיעה במסתמי הלב וגרימת מחלת לב ועוד. התסמינים כוללים התייבשות, הקאות, ירידה במשקל ועצירות. הסיבה היא כמעט תמיד צריכה עודפת של הויטמין בצורת תוספים. צריכה של מעל ל 500 יחידות של הויטמין ליום במשך מספר שבועות או מעל ל 45 יחידות ליום במשך מספר חודשים עשויה לגרום להרעלה. הויטמין מצוי במוצרי חלב, מרגרינה, ביצים, ובשמן דגים, ולכן צריכת הויטמין כתוסף בנוסף למאכלים הנ"ל תגביר סיכוי להרעלה. לקריאה נוספת: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001594.htm קרא עוד

אכן המוגלובין 10.5 מעיד על אנמיה, וגם תוצאת ה- B12 נמוכה, כך שייתכן וזו סיבת האנמיה. בנוסף, לפי תוצאות תפקוד בלוטת התריס נראה כי מדובר בתת-פעילות של הבלוטה (אף על פי שלא רשמת את היחידות של כל תוצאה). תת- פעילות של בלוטת התריס כשלעצמה יכולה להוביל לאנמיה. חשוב להמשיך בירור מסודר, כולל משטח דם, התחלת טיפול ב- B12 (אלא אם כן תתחילי לאכול בשר ודגים שיכולים לספק לך את הוויטמין), ומעקב מסודר אצל אנדוקרינולוג לאבחנת סיבת תת- הפעילות של בלוטת התריס והחלטה טיפולית. קרא עוד