שאלות ותשובות - עמוד 566

היעדר כיס מרה אצל עובר לפי כמה בדיקות אולטרסאונד רציפות ומהימנות אכן יכולה להעיד על חסימת דרכי מרה, ובמקרה כזה יש צורך בפרוצדורה ניתוחית כמה שבועות לאחר הלידה. לצערי איני בקיאה בפרטים של שליחת מי שפיר לבדיקת מלחי מרה בצרפת. אמליץ לך להתייעץ עם כירורג ילדים או עם גינקולוג מומחה לגבי נושא זה. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

דורבן, או כפי שהוא נקרא באנגלית plantar fasciitis הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבים בכף הרגל במבוגרים. הסימפטום האופייני לדורבן הוא כאב בכף הרגל, שמחמיר בזמן תחילת הליכה. כדאי להימנע מהליכה בנעליים שטוחות לחלוטין ומהליכה ברגליים יחפות. מרכיב חשוב בטיפול הם תרגילים (פיזיותרפיה) שעשויים לסייע למצב: מתיחה של אצבעות כף הרגל לכיוון הגוף בעזרת רצועה, סיבובים של כף הרגל והקרסול ועוד - בקשי מן האורתופד שלך הפניה לפיזיותרפיה, שם יוכלו להדגים לך את התרגילים המומלצים. אם האמצעים האלה נכשלים, והכאב נמשך לאחר 2-3 שבועות של טיפול, ניתן להזריק אל הנקודות הכואבות בכף הרגל סטרואידים - שעשויים להביא להקלה. הטיפול אליו התכוונת נקרא Shock wave therapy - והוא מתבצע בעזרת מכשיר ששולח גלי שוק בעוצמה נמוכה או גבוהה אל כף הרגל. חלק מן המחקרים שבדקו את השיטה מצאו יעילות ניכרת בהפחתת הכאב, אך לפי מחקרים אחרים - אין בה תועלת. תוכלי לקרוא על כך עוד באתרים הבאים: http://orthopedics.about.com/od/footankle/i/shockwave.htm קרא עוד

האם כוונתך לכך שהתגלה אצלך וירוס ההפטיטיס B? אניח שלכך התכוונת. וירוס ההפטיטיס B נדיר, במיוחד בארץ, אך לזיהום בו עלולות להיות השלכות רפואיות חשובות ביותר לטווח הארוך. מדובר בצהבת כרונית, שעלולה לגרום, בין השאר, לשחמת של הכבד (Cirrhosis). שחמת הכבד נובעת מתהליך דלקתי כרוני בכבד, המלווה בפגיעה ברקמת הכבד ובבנייה מחודשת של רקמת הכבד שלא במבנה המקורי, אלא עם ריבוי רקמת חיבור. התהליך מביא להפרעה בתפקוד הכבד, ובהדרגה, לאי-ספיקת כבד, ולפעמים אף להופעת הפטומה - גידול שמקורו בכבד. הגורם למחלה הוא וירוס DNA. לווירוס מעטפת חיצונית עם מרכיב חלבוני הגורמת ליצירת נוגדנים מנטרלים, HBsAg. פנימה למעטפת ניתן למצוא שני אנטיגנים (גורמים ליצירת נוגדנים): HBcAg ו-HBeAg. תקופת הדגירה של הוירוס היא 45 עד 180 יום. צהבת מופיעה מתחת לגיל 5 רק ב-10% מהחולים ומעל גיל זה ב-30%-50% מהמקרים. שיעור התמותה מן המחלה הוא 0.5% עד 1%. 30%-90% מהחולים שגילם קטן מ-5 מפתחים מהלך כרוני של המחלה. מעל גיל זה, הדבר מתרחש רק ב-2%-10% מהמקרים. האבחנה של הווירוס נעשית על ידי מציאת נוגדנים ספציפיים בדם, לפי השלבים של המחלה. הווירוס נמצא בכמות גדולה בדם, בסרום ובהפרשות מפצעים. הווירוס נמצא בכמות בינונית בנוזל הזרע, בהפרשות מן הנרתיק וברוק. כמויות מזעריות בלבד (אם בכלל) נמצאות בשתן, בצואה, בדמעות, ובחלב אם, ונוזלים אלה לא נמצאו קשורים להעברת המחלה. הדרך העיקרית בה נדבקים כיום במחלה היא במגע מיני עם חולה. העברה דרך העור מתרחשת בעת שימוש במחטים מזוהמות אצל מכורים לסמים, ניקוב אוזניים, קעקועים, אקופונקטורה או תקלה בשימוש במכשור רפואי. דרך נוספת להידבקות היא ביילודים בזמן המעבר בתעלת הלידה. יש שני סוגי חיסונים לווירוס זה: חיסון סביל וחיסון פעיל. ישנן גם תרופות יותר ספציפיות לנדבקים בווירוס לשימוש במהלך החיים. מידע רב תוכלי למצוא כאן: http://www.hepatitisonline.org/main2.html קרא עוד

הסיבה הנפוצה ביותר לאצירת שתן והיפרטרופיה של דופן כיס השתן היא הגדלה שפירה של הערמונית (פרוסטטה), במיוחד בגברים מבוגרים. ראי ערך "הגדלה שפירה של הערמונית (פרוסטטה)" ב"בעיות נפוצות" באתר האינטרנט של InfoMed. http://www.infomed.co.il/prostate.asp קרא עוד

היפוגליקמיה אינה מחלה, אלא מצב שבו רמת הסוכר בדם נמוכה מהנורמה. רמת סוכר נמוכה באה לידי ביטוי בחולשה, בלבול, כאבי ראש, חוסר קואורדינציה ועוד. כאשר הירידה ברמת הסוכר גדולה, יכולים להופיע גם דפיקות לב, רעד, ותופעות נוספות. מידע נוסף על היפוגליקמיה וסימניה הקליניים תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_040208_20.asp קרא עוד

Clindodactyly משמעה זרת שנוטה לכיוון האצבע הרביעית. ממצא זה יכול להיות חלק מתסמונות שונות אם יש עוד סימנים להן, אבל בדרך כלל זה תופעה מבודדת. אני מציעה לך לסמוך על דעת הרופאים המטפלים, ולא לשלוח את בתך החדשה לסדרת בדיקות מיותרות. אני מצרפת לינק המסביר בדיוק מהי התופעה. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=12233 קרא עוד

במפרק הברך ישנן 8 שקיות המכילות נוזלים הנקראות בורסות . http://darkwing.uoregon.edu/~athmed/aclrehab/bursa.jpg קרא עוד

לאחר טיפול בקרינה לערמונית יכולות להופיע תופעות לוואי, שעשויות להימשך שנים רבות. הסיבוכים העיקריים הם במערכת העיכול, במערכת השתן ובתפקוד המיני. תופעות הלוואי במערכת העיכול עשויות להתבטא בשלשול, בתחושת יציאה לא מלאה (טנזמוס), בהיצרות בחלקים התחתונים של המעי ובדם בצואה. תופעות הלוואי במערכת השתן כוללות אי-שליטה על מתן שתן (תופעת לוואי נדירה), היצרות בשופכה, דלקת של שלפוחית השתן, קיצור של שריר בשלפוחית השתן הגורם להיצרות והצטלקות ודם בשתן. כפי שאת רואה, הן דם בצואה והן דם בשתן עשויים להיות תופעות לוואי מאוחרות של טיפולי קרינה לערמונית. עם זאת, למסקנה הזאת ניתן להגיע רק לאחר ששוללים גורמים אפשריים אחרים לדימום. לשם כך על אביך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג, ולעבור בדיקות נוספות, כמו קולונוסקופיה, כדי לוודא כי אכן מדובר בדימום עקב ההקרנות ושאין מקור אחר לדימום במעי. גם לגבי הדם בשתן כדאי להמשיך את הבירור. כדאי להתחיל בשליחת שתן לציטולוגיה ולהמשיך בבירור אורולוגי. אינני יודעת לפני כמה זמן עבר אביך את טיפולי הקרינה, אך אני מניחה כי הוא נמצא במעקב כלשהו - אונקולוגי או אורולוגי. כדאי להיוועץ גם ברופא העוקב אחריו. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

אכן יש מגוון גדול של בדיקות, כולן מבוססות על בדיקת ELISA. תוכל לקרוא על כך כאן: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=6 קרא עוד

גובה של 143 ס"מ בגיל 15.5 הוא אכן נמוך, ורק 5% מן הבנות בגילך נמוכות ממך. עם זאת, העובדה שלא קיבלת עדיין מחזור מעידה על כך שטרם סיימת את תהליך הגדילה שלך, ולכן סביר מאוד שתמשיכי לגבוה. לא סיפקת נתונים באשר לגובהם של הוריך, אך בעזרת גובהם ניתן לחזות בערך את הגובה הסופי שלך. גם עיכוב גדילה אצל אחד ההורים עשוי לעבור בתורשה לילדים, ולהביא להתפתחות מאוחרת. למרות שאת מהססת, אני חושבת שכדאי מאוד שתפני לרופא - אנדוקרינולוג ילדים המתמחה בבעיות גדילה והתפתחות, כדי שיעריך את מצבך, ויתרשם אם יש מקום להמשך בירור או טיפול. אנורקסיה נרבוזה לא מתבטאת רק במשקל גוף נמוך. להגדרה של אנורקסיה יש 4 מרכיבים: סירוב לשמור על משקל תקין לגובה ולגיל - המתבטא במשקל הנמוך ב-15% לפחות ממשקל הגוף האידאלי. פחד מעליה במשקל. הפרעה קשה בדימוי הגוף - בנות אנורקטיות חושבות תמיד שהן שמנות, דימוי הגוף הופך להיות המדד העיקרי לערך עצמי, וקיימת הכחשה של חומרת המחלה. בנשים שקבלו כבר את המחזור החודשי - הפסקת הווסת. לפי הפרמטרים האלה תוכלי לדעת אם את סובלת מאנורקסיה. אם אינך חושבת שאת שמנה, ואינך חוששת מעליה במשקל - כנראה שאת סתם רזה, ואינך סובלת מאנורקסיה. אני שוב ממליצה לך לפנות אל אנדוקרינולוג ילדים - כדי שיעריך את התפתחותך. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד