שאלות ותשובות - עמוד 564

תופעות הלוואי של דקפפטיל תוארו בעבר באינפומד ולכן אני מצרפת לינק מתאים. http://www.infomed.co.il/questions/q_070505_6.htm קרא עוד

הממצאים שאת מתארת, אם הם אכן נגזרים מבלוטת התריס, יכולים להתאים לתירואידיטיס (דלקת של התירואיד) חריפה או תת-חריפה, ובאופן נדיר גם לדלקת כרונית (כמו השימוטו). אפשרויות אחרות לכאבי בלוטת התריס כוללות דימום לתוך ציסטה, ממאירות (כמו לימפומה), שימוש בפרוקור ומחלה אחרת הנקראת עמילואידוזיס. הגורמים לדלקת חריפה של בלוטת התריס הם בעיקר זיהומים חיידקיים ופטריתיים, טיפול ביוד וטיפול בפרוקור. הגורמים לדלקת תת-חריפה הם בעיקר תולדה של זיהומים ויראליים, כדוגמת שפעת. הקליניקה של דלקת חריפה היא יותר סוערת וכוללת כאבים בבלוטה, כאבי אוזניים, חום, קשיי בליעה ואודם חיצוני. הקליניקה של דלקת תת-חריפה היא פחות סוערת וכוללת כאבי צוואר, חום (כן או לא), כאבי גרון וכאב המקרין לאוזן או ללסת. כמו כן מוצאים הגדלה של בלוטות לימפה בצוואר. נראה לי כי התיאור שלך מתאים יותר לכיוון של דלקת תת-חריפה. דלקת תת-חריפה שכיחה יותר בנשים, בגיל שבין 30 ל-50, והקליניקה יכולה להיות יותר מרשימה אם היא "מתלבשת" על מחלת תריס בסיסית (כמו אצלך). זוהי מחלה של 3 פאזות מבחינת רמות ההורמונים ושקיעת הדם: בהתחלה רמות השקיעה גבוהות ובהמשך יורדות, TSH בתחילה נמוך ואז עולה ו- FT4 עושה את המהלך ההפוך. האבחנה מאומתת על ידי שקיעת דם גבוהה בליווי קליטה נמוכה של יוד רדיואקטיבי בבלוטה. הטיפול במצב כזה הוא אספירין במינון גבוה או תרופות ממשפחת ה- NSAIDS (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות). אם טיפול זה אינו מספק (כפי שאני מתרשמת מתיאורך), או שהתסמינים המקומיים או הסיסטמיים חמורים, מטפלים בפרדניזון החל ממינון של 60-40 מ"ג ליום (לפי חומרת המצב) ומפחיתים את המינון בהדרגה על פני 8-6 שבועות. השיפור מתבטא הן בקליניקה והן בשקיעת הדם. כמו כן עוקבים אחר תפקודי התריס. עצתי לך היא לפנות לאנדוקרינולוג כדי לבחון אפשרות זו. אם היא תאומת, שווה להתחיל טיפול תרופתי אפילו בפרדניזון למשך מספר שבועות כדי לראות אם הממצאים משתפרים. אם לא, יש טעם להמשיך את הבירור על ידי אמצעי הדמיה או FNA חוזר, במיוחד על מנת לשלול לימפומה (בפרט בשל בלוטות הלימפה הצוואריות). בינתיים את יכולה לעשות לפחות צילום חזה להערכת מיצר בית החזה. אני מאחלת לך רפואה שלמה והצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

התוצאות מראות כי הסיכוי שלך ושל בעלך בהריון הנוכחי ללדת עובר עם תסמונת דאון הוא 1:287. זהו אכן סיכוי גבוה, ולכן עליכם להמשיך את הבירור. את המשך הבירור יש לעשות על ידי סקירת מערכות מורחבת, ייעוץ גנטי, ובדיקת מי שפיר. מובן שלא כדאי להתעכב עם בדיקות אלו, על מנת שתוכלו לדעת אם העובר חולה או לא בהקדם האפשרי. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

קרום הבתולים הוא אלסטי ויש בו נקבים המאפשרים יציאת דימום המחזור. לא, אין בהכרח דימום לאחר מגע מיני או אוננות. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

השבוע ה-12 הוא הסוף של השליש הראשון של ההריון. בתקופה זו אמורות להתחיל להתפוגג תופעות כגון בחילות, הקאות ועייפות. בנוסף, הסיכוי להפלה טבעית יורד משמעותית בשלב זה. צרבות עדיין יכולות להופיע כתוצאה משינויים הורמונליים, ולכן מומלץ להימנע ממאכלים מטוגנים, שומניים או חריפים, ולאכול ארוחות קטנות ותכופות. איני יכולה לשייך את הכאבים בקיבה להריון, אך יכול להיות שזה נגרם כתוצאה מהרחם הגדל (המתחיל בתקופה זו לצבור נפח) ולוחץ על הקיבה. אמליץ לכם לעקוב אחר התסמינים, להקפיד להימנע מהמאכלים שציינתי, ולגשת לבדיקת גינקולוג אם ההקאות ממשיכות ואם כאבי הבטן מתגברים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

כדי לענות לך עלי לדעת אם לפני הציפרלקס היו נסיונות טיפול נוספים. לדעתי, כאשר ישנן תופעות לוואי כאלו שהן די משמעותיות, ואם התרופה לא עזרה באופן מושלם, עדיף להחליף את התרופה מאשר להוסיף תוספות. זה נכון אם עדיין לא ניסית תרופות אחרות שהן לא עזרו, ולכן אני שואלת. לגבי התוספות - אדרונקס אינו ממש מדכא תיאבון, הוא כן עוזר בתחום המיני, אבל לו עצמו עלולות להיות תופעות לוואי, כמו בעיית הדופק. הייתי מתייעצת עם רופא המשפחה לגבי שילוב התרופות בשל הפרעת הקצב הספציפית שאובחנה אצלך. לגבי רמרון - זו תרופה שהשמנה היא אחת מתופעות הלוואי שלה. איני ממליצה לך להתחיל עם התרופה הזו אם זו בעיה שכבר קיימת! בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

השיעור קשור לשינויים הורמונליים ולאו דווקא למשקל. בדרך כלל שינויים הורמונליים המופיעים במשקל נמוך - הם מופיעים בעקבות הרזיה חריפה והפרעות אכילה. אין משקל סף שממנו מתחילות לצמוח שערות. אחוזון שלוש זה נמוך מאוד! אם מייצבים את השינויים ההורמונליים על ידי חזרה לדיאטה מסודרת המשולבת עם עליה מסודרת במשקל - השיעור יפחת. אם את סובלת משיעור יתר, אני מציעה לך לבצע פרופיל הורמונלי, כדי לבדוק איפה הבעיה. אם זה נובע מהפרעת אכילה, אני מציעה לך להתחיל טיפול בהפרעת האכילה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד