דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 586

 אני בת 36. לפני כשנה וחצי הותקן אצלי התקן תוך רחמי מסוג  מירנה. בהדרגה הופיעו תופעות משמעותיות, שמשפיעות עלי ועל הסביבה הקרובה שלי: ירידה מאוד משמעותית בחשק המיני, לחץ תמידי, אי-שקט ועצבנות לא נשלטת. אני שוקלת להסיר את המירנה, ומבקשת את עצתכם.
אני בת 36. לפני כשנה וחצי הותקן אצלי התקן תוך רחמי מסוג מירנה. בהדרגה הופיעו תופעות משמעותיות, שמשפיעות עלי ועל הסביבה הקרובה שלי: ירידה מאוד משמעותית בחשק המיני, לחץ תמידי, אי-שקט ועצבנות לא נשלטת. אני שוקלת להסיר את המירנה, ומבקשת את עצתכם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מירנה הוא התקן תוך-רחמי המכיל את הפרוגסטרון לבונוגסטרל המופרש באופן מבוקר לחלל הרחם. המינון ההורמונלי המגיע לדם עם התקן זה הוא נמוך, ולכן תופעות הלוואי ההורמונליות (כגון כאבי ראש, גודש בשדיים, בחילות, אקנה ושינויים במצב הרוח) הן נדירות, וגם אם הן מופיעות, הן אמורות להיעלם לאחר כמה חודשי שימוש בהתקן. במקרה שלך, התסמינים הופיעו בהדרגה ולא נעלמו לאחר כמה חודשי שימוש, ואינם תופעות לוואי אופייניות של מירנה, ולכן איני יכולה לומר בוודאות כי הם תוצאה של ההתקן התוך-רחמי. יכול להיות כי ישנה בעיה אחרת המסתתרת מאחורי הופעת התסמינים האלה. אנא פני לגינקולוג מטפל להתייעצות ולבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 לפני כחודש נחבלתי בגב כתוצאה מנפילה על מדרגות. רופא היחידה שלי הפנה אותי לבית חולים לצילום רנטגן שבו נתגלה שבר בזיז רוחבי ימני של L1. בביקורת רופא היחידה נשלחתי לבצע CT שפוענח בצורה הבאה:   בטרנזווס פרוצס ימני של L1 מודגמת פרגמנטציה.  קטע לטרלי של הפרוצס נפרד מהחלק המדיאלי.  יש רושם שנראה קורטקס משני הצדדים, כמו כן אין שום ממצאים מסננים ברקמות הרכות באיזור D11-D12 , L1-L2 , L2-L3 בגדר התקין.  ב L3-L4 בלט דיסק היקפי.  L4-L5 בלט דיסק קטן מרכזי ומשמאל הלוחץ על השק הדורלי.  L5-S1 בלט דיסק מרכזי.   כבר חודש ימים שאני מרותק לחדרי בבית ללא יכולת לזוז עקב כאבים בלתי נסבלים בגב התחתון עם הקרנה של כאבים לרגל ימין. כרגע הצבא לא מנדב יותר מדי מידע על בעייתי ואין לי מושג מה יהיו ההשלכות הבריאותיות. מה עלי לעשות ולמי לפנות?    מכיוון שאתה חייל, יש כמובן צורך באישורים צבאיים לכל הפניות הרפואיות, ועדיף לבצע את הפניות האלו דרך הצבא. לפי מכתבך לא הבנתי אם הרופא היחיד שטיפל בך ונתן לך חופשת מחלה בבית הוא רופא היחידה, ומובן שלא ידוע לי אם מומחיותו היא כירורגיה אורתופדית של עמוד השדרה או נוירוכירורגיה - אלה הם שני המקצועות הרפואיים המתמחים בשברים ובפגיעות בעמוד השדרה.   אם לא נבדקת עד כה על ידי רופא מומחה באחד משני התחומים הללו, אני ממליץ לך לפנות, או דרך רופא היחידה או דרך מרפאת רופאים צבאית סמוך למקום מגוריך, לרופא בעל מומחיות כזו, וכשאתה מצוייד כמובן בצילומי ה- CT , ולא רק בתשובת הפענוח. אם תחליט לפנות לרופא פרטי, מן הראוי שתדע שהצבא לא חייב לקבל את החלטותיו או המלצותיו, אולם בדרך כלל נוטים לקבלן.   לאור תלונותיך והתיאור של ממצאי הבדיקה, למרות שאינני אורתופד או נוירוכירורג, אני ממליץ על פניה בהקדם.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לפני כחודש נחבלתי בגב כתוצאה מנפילה על מדרגות. רופא היחידה שלי הפנה אותי לבית חולים לצילום רנטגן שבו נתגלה שבר בזיז רוחבי ימני של L1. בביקורת רופא היחידה נשלחתי לבצע CT שפוענח בצורה הבאה: בטרנזווס פרוצס ימני של L1 מודגמת פרגמנטציה. קטע לטרלי של הפרוצס נפרד מהחלק המדיאלי. יש רושם שנראה קורטקס משני הצדדים, כמו כן אין שום ממצאים מסננים ברקמות הרכות באיזור D11-D12 , L1-L2 , L2-L3 בגדר התקין. ב L3-L4 בלט דיסק היקפי. L4-L5 בלט דיסק קטן מרכזי ומשמאל הלוחץ על השק הדורלי. L5-S1 בלט דיסק מרכזי. כבר חודש ימים שאני מרותק לחדרי בבית ללא יכולת לזוז עקב כאבים בלתי נסבלים בגב התחתון עם הקרנה של כאבים לרגל ימין. כרגע הצבא לא מנדב יותר מדי מידע על בעייתי ואין לי מושג מה יהיו ההשלכות הבריאותיות. מה עלי לעשות ולמי לפנות? מכיוון שאתה חייל, יש כמובן צורך באישורים צבאיים לכל הפניות הרפואיות, ועדיף לבצע את הפניות האלו דרך הצבא. לפי מכתבך לא הבנתי אם הרופא היחיד שטיפל בך ונתן לך חופשת מחלה בבית הוא רופא היחידה, ומובן שלא ידוע לי אם מומחיותו היא כירורגיה אורתופדית של עמוד השדרה או נוירוכירורגיה - אלה הם שני המקצועות הרפואיים המתמחים בשברים ובפגיעות בעמוד השדרה. אם לא נבדקת עד כה על ידי רופא מומחה באחד משני התחומים הללו, אני ממליץ לך לפנות, או דרך רופא היחידה או דרך מרפאת רופאים צבאית סמוך למקום מגוריך, לרופא בעל מומחיות כזו, וכשאתה מצוייד כמובן בצילומי ה- CT , ולא רק בתשובת הפענוח. אם תחליט לפנות לרופא פרטי, מן הראוי שתדע שהצבא לא חייב לקבל את החלטותיו או המלצותיו, אולם בדרך כלל נוטים לקבלן. לאור תלונותיך והתיאור של ממצאי הבדיקה, למרות שאינני אורתופד או נוירוכירורג, אני ממליץ על פניה בהקדם. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אני בת 35. לאחר קיום יחסי מין בזמן ביוץ עם תסמינים של הריון (שלישי במספר), התרחש איחור במחזור, תוצאות שתי בדיקות הריון ביתיות שעשיתי היו שליליות, ולאחר מכן הגיע המחזור. האם אפשר לדעת לפי בדיקת דם אם היה הריון או היתה הפלה טבעית?
אני בת 35. לאחר קיום יחסי מין בזמן ביוץ עם תסמינים של הריון (שלישי במספר), התרחש איחור במחזור, תוצאות שתי בדיקות הריון ביתיות שעשיתי היו שליליות, ולאחר מכן הגיע המחזור. האם אפשר לדעת לפי בדיקת דם אם היה הריון או היתה הפלה טבעית?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת הריון ביתית מודדת את רמת ה- HCG, הורמון הבטא, בשתן. בדיקת דם של רמת ההורמון יותר רגישה, אך במקרה של הפלה טבעית בשבועות מאוד מוקדמים, לא בהכרח נמצאת עדות לעלייה ברמת ההורמון. יש לציין כי אחוז ההפלות הטבעיות מגיע ל-30% עד-50%, ורובן אינו מאובחן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 האם ישנם אמצעים לזהות מגרנות שהתעוררו בעקבות תאונה שגרמה לתזוזה בחוליות הצוואר, ולקבוע אחוזי נכות לתופעה? ילד שנפגע פגיעת ראש בתאונה, סובל בעקבותיה מפגיעות נוירופסיכולוגיות וכן מסרבול באחת מרגליו, (שככל הנראה אין מקורו בפגיעה אורתופדית). בשל הפגיעות הנוירופסיכולוגיות נקבעה לו נכות. מה תחום ההתמחות הרפואי הנחוץ כדי לקבוע את נכותו בגין הסרבול ברגלו?
האם ישנם אמצעים לזהות מגרנות שהתעוררו בעקבות תאונה שגרמה לתזוזה בחוליות הצוואר, ולקבוע אחוזי נכות לתופעה? ילד שנפגע פגיעת ראש בתאונה, סובל בעקבותיה מפגיעות נוירופסיכולוגיות וכן מסרבול באחת מרגליו, (שככל הנראה אין מקורו בפגיעה אורתופדית). בשל הפגיעות הנוירופסיכולוגיות נקבעה לו נכות. מה תחום ההתמחות הרפואי הנחוץ כדי לקבוע את נכותו בגין הסרבול ברגלו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לדעת את כל פרטי המקרה, אבל מהשאלה הקצרה שלך נראה כי המתאים ביותר לקבוע את מגבלות הילד ומקורן הוא רופא נוירוכירורג. כמובן שנדרש גם ייעוץ נוסף של אורתופד, אשר ישלול מקור אורתופדי לבעיותיו. ישנם מקרים של מיגרנות המתעוררות עקב פגיעה מוחית, אך מאוד קשה להוכיח זאת. זו גם צריכה להיות אבחנה אשר מתואמת בין הנוירוכירורג לבין הנוירולוג אשר טיפלו בילד, אך אין בדיקה שיכולה להוכיח זאת באופן מוחלט. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 בשבועיים האחרונים בני, בן 11, סובל מכאבי בטן חלשים. בוצעה בדיקת צואה והיא היתה תקינה. המחלה התחילה עם שלשולים, וכעת היא בכיוון של צואה נורמלית. הבטן רכה ועדיין יש כאבים. מה אתם ממליצים?
בשבועיים האחרונים בני, בן 11, סובל מכאבי בטן חלשים. בוצעה בדיקת צואה והיא היתה תקינה. המחלה התחילה עם שלשולים, וכעת היא בכיוון של צואה נורמלית. הבטן רכה ועדיין יש כאבים. מה אתם ממליצים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גסטרואנטריטיס, או דלקת מעי מלווה בחום, שלשולים, כאבי בטן ולעיתים גם הקאות, יכולה להיגרם מווירוסים, חיידקים, אוכל מקולקל וכדומה. היא לרוב חולפת לאחר מספר ימים אך במקרים מסוימים עלולה להימשך יותר. לצערי אינני יכולה לתת הערכת מצב ללא בדיקה גופנית ואנמנזה מלאה. אם בנך לא סבל לפני השלשולים מכאבי בטן, סביר כי זה פשוט המשך של המחלה השלשולית שתחלוף עם הזמן. אם הכאבים ממשיכים או אם הם מלווים בחום, בירידה במשקל, בחוסר תיאבון או בשינוי בהרגלי היציאה, יהיה צורך בהמשך בירור אצל רופא הילדים. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אשמח לקבל הבהרה לגבי הבדיקות להורמונים  FSH 6.7 MIU/ML  LH 18.3 MIU/ML  PROGESTERONE 2.0 NMOL/L  PROLACTIN 300.0 MU/L  FREE T4 13.2 PMOL/L  TSH 2.66 MU/L  בפברואר הפסקתי שימוש בגלולות לאחר 8 שנים ,הווסת הייתה סדירה 29-31 יום. אך החודש עברו 44 יום מהמחזור האחרון, עשיתי בדיקת דם והיא יצאה שלילית לפני שבוע?
אשמח לקבל הבהרה לגבי הבדיקות להורמונים FSH 6.7 MIU/ML LH 18.3 MIU/ML PROGESTERONE 2.0 NMOL/L PROLACTIN 300.0 MU/L FREE T4 13.2 PMOL/L TSH 2.66 MU/L בפברואר הפסקתי שימוש בגלולות לאחר 8 שנים ,הווסת הייתה סדירה 29-31 יום. אך החודש עברו 44 יום מהמחזור האחרון, עשיתי בדיקת דם והיא יצאה שלילית לפני שבוע?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

וסת סדירה במקביל לנטילת גלולות למניעת הריון אינה מעידה על ביוצים סדירים. רמת הפרולקטין נמדדת ב- ng/ml, היחידות שאת ציינת הינן תלויות מעבדה במידה ומדובר באותה הסקאלה רמות הפרולקטין שלך גבוהות מה שיכול להסביר ווסתות לא סדירות ואת רמת הפרוגסטרון הנמוכה. (אני יוצאת מנקודת הנחה שלא ביצעת את הבדיקה בסמוך למחזור, כיוון שלא ציינת מתי ביצעת אותה) יש לדכא את רמות הפרולקטין באמצעים תרופתיים ולשם כך עלייך לפנות לרופא נשים. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 אני בן 15. הגובה שלי הוא 1.67 מטר, אמא שלי בגובה 1.67, כמוני, ואבי בגובה 1.72 מטר. לא גבהתי כבר שנה בערך. מהו הגובה המשוער אליו אגיע?
אני בן 15. הגובה שלי הוא 1.67 מטר, אמא שלי בגובה 1.67, כמוני, ואבי בגובה 1.72 מטר. לא גבהתי כבר שנה בערך. מהו הגובה המשוער אליו אגיע?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בנים יכולים לגבוה גם עד גיל 18, אבל המשך הצמיחה קשור גם בשאר ההתפתחות שלהם. האם כבר יש לך שערות בבית השחי? האם אתה כבר מתגלח? אם עדיין לא, סימן שעוד לא סיימת את ההתפתחות, וצפויות לך עוד כמה שנים של צמיחה. אבל אם מבחינה חיצונית התפתחת לחלוטין, ככל הנראה לא תגבה באופן משמעותי. ישנה דרך נוספת לברר זאת, על ידי צילום של כף היד. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני מעונינת לדעת פרטים על תרופה חדשה לטיפול בבלוטת התריס - armour thyroid - שאושרה לשימוש בארה"ב.
אני מעונינת לדעת פרטים על תרופה חדשה לטיפול בבלוטת התריס - armour thyroid - שאושרה לשימוש בארה"ב.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה בשם Armour Thyroid הינה תחליף טבעי להורמון בלוטת התריס, המשמשת במצבי חסר בבלוטת התריס. היא מופקת מבלוטת תריס של חזירים ויתרונה הוא בכך שהיא מכילה חומר פעיל מסוג T3 - שהוא הנגזרת הפעילה של הורמון בלוטת התריס, וגם T4 - שהוא הנגזרת הלא פעילה, והגוף שלנו הופך אותה לנגזרת הפעילה. האלטרוקסין הסינתטי מכיל T4 בלבד. בעניין היעילות ומה עדיף יש ויכוח בארה"ב. השוללים את ארמור טוענים לחוסר עקביות במינון החומר הפעיל ולקושי באיזון הבלוטה. מצדדי התרופה טוענים שיש בה ריכוז פיזיולוגי גבוה יותר של ההורמונים ויחס טבעי בין T3 ל T4, והם אף מצאו שיש לה השפעה טובה יותר על תסמינים מוחיים, כגון חוסר ריכוז. התרופה למעשה עשתה "קאמבק", שכן מיצוי של בלוטת תריס מחזירים שימש עד לפני מספר עשורים כתרופה יחידה בתחום עד לפיתוח התרופות הסינתטיות. לקריאה נוספת- http://www.armourthyroid.com/about.html קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מוריס ונטוררו
ד"ר מוריס ונטוררו כירורגיה
4.0
( 4 חוות דעת )
"מקצועי מאוד וכן קיבלתי הסבר ברור לגבי מצבי הבריאותי וגישה מאוד נעימה וסבלנית."
פרופ' עמית תירוש
פרופ' עמית תירוש אנדוקרינולוגיה
5
( 31 חוות דעת )
"תודה לפרופ' עמית על ההסבר המפורט ,סבלנות ,אכפתיות, ומקצועיות ."
ד"ר מיכל שמעונוביץ מור
ד"ר מיכל שמעונוביץ מור כירורגיה
5
( 22 חוות דעת )
"רופאה נעימה, כבר בכניסה לחדר מסבירת פנים, לא מזרזת ויסודית"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו