שאלות ותשובות - עמוד 587

בני כמעט בן שנתיים ועבר בדיקות Cortisol 8 AM. התשובה יצאה חריגה - 783 nmol/l. הבדיקה בוצעה בעקבות איזור קירח לא מוסבר בראשו. יש לציין ששאר הערכים בדם תקינים. מה יכול להיות מקור הקורטיזול הגבוה? לא ברור לי מדוע נלקחה הבדיקה. ההתקרחות נקראת Alopecia areata. יש לשלול קודם מקור פיטרייתי. אם יש חיות מחמד בבית - לבדוק בבטן אם אין נגעים דומים, ואז לטפל בכולם בהתאם לפטריה. בקשר לקורטיזול - צריך ללכת לרופא אנדוקרינולוג לעשות דקאמתזון טסט, ושיגיד אם יש בעיה בכלל. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט [07/06/2007] קרא עוד

השיניים הקדמיות העליונות בוקעות בערך בגיל 7-8 וייתכן אף מאוחר יותר, כרגע אין מקום לדאגה, אך אני ממליץ על מעקב ע"י רופא שיניים. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

באופן כללי, בתקופת ההריון עולה שכיחות הזיהומים בדרכי השתן, וזאת עקב הצטברות ועמידה של שתן בשלפוחית השתן כתוצאה מהלחץ המכני שמפעיל הרחם וכן כתוצאה מגורמים הורמונליים. לעיתים קרובות האישה כלל אינה חשה בסימפטומים המאפיינים דלקות בדרכי השתן (צריבה במתן שתן, דחיפות וכו'). התופעה מכונה בשפה המקצועית asymptomatic bacteruria, כלומר דלקת שתן חיידקית ללא סימפטומים. ישנם סוגים שונים של חיידקים שעשויים לחולל דלקת מסוג זה. החיידק שנמצא אצלך, הוא חיידק שנמצא באופן נורמלי על העור ובריריות שונות, ולרוב אינו גורם לזיהומים אלא במקרים של שימוש בקתטר שתן או במצב של ירידה קלה בתפקוד המערכת החיסונית (שאופייני בהריון). לאחר טיפול אנטיביוטי מומלץ להמתין מספר ימים, ורק אז לחזור על הבדיקה. אם עדיין התרבית חיובית, ייתכן שהאנטיביוטיקה אינה מתאימה לטיפול, או שמשך הטיפול לא היה מספיק. הסכנה בדלקות מסוג זה היא שהמחוללים יטפסו במעלה מערכת השתן ויגרמו לדלקת באגני הכליה, או בקרומים העוטפים את העובר ומגינים עליו. המצבים אלה אינם שכיחים, ואם את נמצאת במעקב ומטופלת - אין כל סכנה לעובר בשלב זה, ואל לך לדאוג. המשך הריון בריא וקל! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אבי העורקים הבטני (האאורטה) ברוחב של מעל ל 3 ס"מ נחשב למורחב. בדרך כלל מחלה טרשתית היא הפוגעת בדופן העורק וגורמת לו להתרחב. ההרחבה נקראת בלועזית אנוריזמה של האאורטה הבטנית. הרחבה של 3.9 ס"מ נחשבת קלה. הסכנה הרצינית לדימום פתאומי קורית רק כאשר האאורטה ברוחב של למעלה מ 5.5 ס"מ, ואז נהוג לנתח. הטיפול באנוריזמה קטנה כשלך הוא בד"כ בתרופות להורדת לחץ דם ותרופות להורדת רמת כולסטרול בדם, וכן ביצוע מעקבים באולטרסאונד כל שנה. אם האנוריזמה גדלה מעל ל 0.5 ס"מ בחצי שנה, או כאשר הרוחב עולה על 5.5 ס"מ, יש לשקול ניתוח. בכל מקרה , מומלץ להתייעץ עם רופא מנתח כלי דם באשר לתוצאות הבדיקה. קרא עוד

כשהקונדום נקרע, יעילותו נפגמת ובהחלט יש סיכוי להיכנס להריון. במקרה כזה מומלץ ליטול גלולות למניעת הריון מסוג פוסטינור (Levonorgestrel) תוך 72 שעות מהמגע המיני. פוסטינור היא "גלולת היום שאחרי" וניתן להשיג אותה בבית המרקחת ללא מרשם רופא. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_062207_1.asp קרא עוד

פריחה וגרד הן תופעות לוואי מאוד כלליות של תרופות מרובות, בעיקר כתוצאה מהתפתחות רגישות לתרופה או אלרגיה אליה. בדף הבא תמצא רשימה של תרופות שעלולות לגרום לפוטוסנסיטיביות, רגישות לשמש: http://www.emedicine.com/derm/topic108.htm קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

הרחבת אגני כליה, Renal Pelvic Dilatation, הוא ממצא הנראה בבדיקת אולטרסאונד, אצל כ-2% מהעוברים הנבדקים. ישנן שתי קטגוריות עיקריות של הרחבה. הרחבה קלה היא הרחבה של עד 10 מ"מ. הרחבה מסוג זה היא לרוב חסרת משמעות או עשויה להצביע על מום קל. הרחבה משמעותית - היא הרחבה של מעל 10 מ"מ. גם הרחבה שכזו יכולה להיות חסרת משמעות, אך היא עשויה להצביע, לעיתים, על מומים שונים, כמו חסימה בדרכי השתן. לפעמים יש קשר בין הרחבת אגני כליה לבין תסמונת דאון, ולכן מבקשים הרופאים לבדוק את כל יתר המערכות, על מנת לוודא שמדובר בממצא יחיד. אם אכן מדובר בממצא בודד, כל מה שניתן לעשות הוא לעקוב אחרי המצב בעזרת אולטרסאונד בשבועות שלפני ואחרי הלידה. לעיתים עקב החסימה (אם יש חסימה), יכולות להופיע דלקות בדרכי השתן, המצריכות טיפול אנטיביוטי. בכל אופן, בהתאם לתמונת האולטרסאונד לאחר הלידה, תופנו למעקב של אורולוג או נפרולוג אם יהיה בכך צורך. חשוב לציין שלעיתים ממצא שכזה נעלם בחודש התשיעי, או שנולד ילד בריא שלם ומאושר ללא כל תוצאות והשפעות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בהתחשב בגילך, ובעובדה שכל התהליך עבר ללא סיבוכים, הסירי דאגה מליבך. אינני יודעת מה היתה סיבת ההפלה, אך בהנחה שהיא היתה הריון לא רצוי והיתה מקרה חד-פעמי, סיכוייך ללדת מצויינים. תוכלי לדעת אם יש לך בעיה להכנס להריון רק כשתנסי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד