שאלות ותשובות - עמוד 606

האנטיביוטיקה אריתרומיצין (אריתרו-טבע) אכן משמשת לטיפול בדלקת גרון חיידקית במי שאלרגי לפניצילין , בדרך כלל במינון של 1 גרם ביממה. קרא עוד

ניסטגמוס מוגדר כתנועה לא רצונית של העיניים מצד לצד, על ציר אחד או יותר. ניסטגמוס יכול להיות מולד או נרכש. אענה לך לגבי ניסטגמוס מולד. ניסטגמוס מולד ניתן לחלוקה לשלושה סוגים: ניסטגמוס מולד אידיופתי (שלא נמצאה סיבה אורגנית לו). ניסטגמוס משני לבעיית ראיה (קטרקט, עכירות בקרנית, לבקנות ברשתית). ניסטגמוס משני לבעיה מוחית. לרוב אין טיפול המביא להעלמה גמורה של ניסטגמוס, בעיקר אם הוא מולד. בכל זאת יש כמה טיפולים. הטיפול המוצע תלוי בסוג הניסטגמוס. באופן כללי, יש כמה סוגי טיפולים. תרופות מעכבות של המערכת המעוררת (Excitatory Neurotransmitter System) יכולות לעזור. התרופה היחידה שהוכחה יעילה במבוגרים עם היסטוריה של ניסטגמוס ינקות אידיופתי היא Baclofen, תרופה מרפת שרירים. היא לא מומלצת לילדים, ויעילה בסוג מסוים של ניסטגמוס שנקרא Periodic Alternating Nystagmus או PAN. תרופה אחרת (במקור תרופה נגד פרכוסים) שיש לגביה דיווחי יעילות נקראת Gabapentin או Neurontin. עדשות מגע מסייעות בחלק מן המקרים. לגבי ביופידבק, אקופונקטורה, גירוי עור קרקפת וצוואר, יש דיווחים שהם מפחיתים ניסטגמוס במבוגרים הסובלים מניסטגמוס מינקות. טיפולים ניתוחיים שישנם הם הזרקת בוטוקס (רעלן בוטוליניום, חוסם עצבוב שריר) תוך-שרירית או רטרובולברית (מיקום מסוים מאחורי העין) אשר מעלימה את הניסטגמוס באופן זמני, אך גורמת להרבה תופעות לוואי כמו צניחת עפעף, כפל ראייה וצורך בהזרקות חוזרות. ניתוח פזילה משמש לטיפול בסוגים מסוימים של ניסטגמוס, ושיעור ההצלחה אינו אחיד. באופן כללי, עוצמת הניסטגמוס (תדירות וטווח התנועה) בדרך כלל משתפרת ספונטנית עם התקדמות הגיל, אך שוב, זה תלוי בסיבה לניסטגמוס. אני מציעה לך לפנות למרפאה נוירואופתלמולוגית או למרפאת פזילה. ניתן למצוא אותן בכל מרכז רפואי עם מחלקת עיניים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

לפי תוצאות סקר הנוגדנים שעשית, יש לך IGG חיובי, כלומר, נדבקת בעבר ב - CMV. אך ה - IGM שלך הוא שלילי. IGM חיובי מעיד בד"כ על הדבקה שקרתה לאחרונה, אך תקופה זו יכולה לנוע בין שלושה חודשים לעד יותר משנה, לעיתים קשה לחזות מתי קרה הזיהום. בכל מקרה אצלך זה שלילי וזה אומר שלא נדבקת ב - CMV לאחרונה. יעזור מאוד אם יש לך בדיקת נוגדנים ל - CMV מקודם - אולי הריונות קודמים או סתם בדיקה שעשית לפני הבדיקה הנוכחית. אני עדיין ממליצה לך להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך ואם אפשר, להביא את שתי הבדיקות (במידה וקיימת בדיקה קודמת). קרא עוד

אספירין הוא נוגד דלקת שאינו סטרואידי. הוא משמש לשיכוך כאבים, הורדת חום והקלת התסמינים של דלקות פרקים שונות. בשנים האחרונות נמצא כי האספירין מונע יצירת קרישים בדם, ועל כן יעיל ביותר במניעת התקפי לב. על פי מחקרים שבוצעו, האספירין מוריד את הסיכוי ללקות בהתקף לב בכ-40%. כשיש צורך ב"דילול" הדם, לרוב מטופלים החולים בהפארין או בקומדין. איו בדיקה שיכולה לקבוע את יעילות האספירין. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התסמינים אותם אתה מתאר מתאימים לגסטרואנטריטיס, זיהום במעי, שבדרך כלל נגרם על ידי וירוסים. המחלה אמורה להימשך בין 3 ל-5 ימים ולעבור מעצמה. הטיפול לזיהום ויראלי הוא בדרך כלל מנוחה, שתייה מרובה וכלכלה עוצרת, כלומר מזון כגון אורז ולחם לבן, במטרה לעצור את השלשול. כאבי הבטן אמורים להעלם תוך מספר ימים. יש לפנות למיון או לפחות לבדיקת רופא אם השלשול אינו חולף לאחר מספר ימים, אם מופיע שלשול דמי, אם ישנן הקאות, ואם יש חום גבוה. אם אתה עדיין סובל ויש לך את אחד התסמינים שתיארתי לעיל, אמליץ לך להיבדק. אם חל שיפור, אמליץ לך לנהוג בסבלנות ולהקפיד על שתייה מרובה ומנוחה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

כדורים להפסקת הריון אפשר לקחת עד השבוע השביעי של ההריון. את קצת על הקצה מבחינת הזמן, ולכן אני ממליצה לך לא להתעכב ולגשת מייד לרופא נשים. גרידה זו פעולה מאוד נפוצה שנעשית הרבה, ואין מה לחשוש ממנה. על הפרוצדורה והסיבוכים תוכלי לקרוא בתשובה שניתנה לשאלה דומה: http://www.infomed.co.il/questions/q_121706_1.htm קרא עוד

הכאב בין הגב לירך ימין נובע קרוב לוודאי ממחלה ניוונית בעמוד השדרה והיצרות תעלת שורש העצב. יש לוודא אבחנה זו בהדמיה מתאימה. אין סכנה להידרדרות במצב מלבד הסבל והכאב. ניתן לטפל במצב באמצעות דיקור סיני, פיזיותרפיה ושיטת אלכסנדר. במידה ואין הטבה בטיפולים אלה ניתן לשקול עזרה ניתוחית. קרא עוד

גורמי הסיכון לפריצת דיסק הם: גיל – בגיל שבין 40 ל-60 הסיכוי הוא הגדול ביותר. עישון – מגביר את הסיכוי גם להופעת פריצות דיסק. משקל עודף מחלת הסוכרת מקצועות בהן הסיכוי ללקות בפריצת דיסק גדול יותר הם כל המקצועות שמאמצים את עמוד השדרה וקשורים בעבודה פיזית, בפרט הרמת משאות כבדים. מקצועות בהם יושבים שעות ארוכות בתנוחה אחת יכולים להעלות את הסיכון, אך אין לכך הוכחה חד-משמעית. בכל מקרה, לרוב, שילוב של גורמים הוא שמביא לפריצת הדיסק, לאו דווקא גורם אחד. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

לפי התוצאות מתחילת ההריון עולה כי נחשפת בעבר לווירוס CMV. לכן, אם תהיה הדבקה כעת, זה יהיה זיהום משני ולא ראשוני. הזיהום הראשוני הוא המסוכן לעובר. יש סיכוי להידבק מהילדה, אך היות שאת מחוסנת כנגד הנגיף, לא צפויה פגיעה בעובר. ראי את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_052008_19.asp קרא עוד